创伤患者的一般护理

足踝科赵芳创伤骨科的一般护理目录概述A石膏患者的护理B骨牵引患者的护理C应用支具患者的护理D患者的临床护理路径EF创伤骨科的常见并发症的预防概述概述一般患者的护理评估肿胀的观察与护理伤口敷料的观察与护理引流管的观察与护理创伤骨科的“动”与“静”创伤骨科患者的“动”与“静”维持正确的站、立、卧姿势及保持各关节的功能位静动人体各部位、关节的正常活动及功能锻炼创伤骨科患者的“动”与“静”各关节的功能位肩关节：外展45°，前屈30°，外旋15°.肘关节：屈曲90°；体力劳动者，可维持在屈曲60-70°，以便使用劳动工具。腕关节：背伸20-30°.髋关节：前屈曲15-20°，外展10-20°，外旋5-10°膝关节：屈曲5°左右。踝关节：0°。女性的踝关节功能位，可跖屈5-10°，以适应穿有跟鞋，维持其身体稍前倾的姿态。创伤骨科患者的“动”与“静”创伤骨科患者的“动”与“静”创伤骨科患者的“动”与“静”上肢的功能锻炼：肩关节、肘关节、腕关节、手部的功能锻炼及肱二头肌和肱三头肌的等长收缩。下肢有功能锻炼:髋关节、膝关节、踝关节、足部及股四头肌的等长收缩创伤骨科患者的护理评估血运感觉活动1、肤色2、皮温3、动脉搏动4、毛细血管充盈情况“是否出现麻木、感觉异常是否出现活动障碍及异常活动创伤骨科患者的护理评估肿胀的观察与护理评估水肿程度按顾玉东的四肢肿胀程度分级标准评定：1度：患肢皮肤较正常皮肤紧张，但皮纹存在2度：患肢皮肤较正常皮肤紧张，且皮纹消失，皮温稍高，但无张力性水疱出现3度：患肢皮肤紧张发亮，皮纹消失，皮温明显增高，且出现张力性水疱护理1、查找原因2、冷敷3、抬高患肢4、功能锻炼伤口敷料的观察与护理引流管的观察与护理引流管的观察与护理1、评估患者、做好解释工作2、保持引流管通畅3、妥善固定引流管4、引流液的观察与记录石膏患者的护理目的：1、维持固定，保持患肢的特殊体位2、保护患部，减轻或消除患部的负重3、矫正肢体畸形石膏患者的护理常见并发症及处理骨筋膜室综合症压疮压迫性神经损伤化脓性皮炎关节僵直肌肉萎缩骨质疏松及泌尿系统结石石膏患者的护理石膏患者的护理石膏患者的护理骨牵引患者的护理骨牵引患者的护理目的：1、成年人及需要较长时间或较大重量牵引的骨折复位。2、成人长骨不稳定骨折3、骨折部位的皮肤损伤、烧伤、擦伤，部分组织缺损或有伤口者。4、感染开放性骨折不能手法复位或皮下牵引者。5、合并胸、腹或骨盆部损伤，需密切观察而肢体不宜做其他固定者，肢体合并循环障碍暂不宜做其他固定者6、某些手术的术前准备。骨牵引患者的护理骨牵引的适应证1、成人肌力较强部位的骨折2、不稳定性骨折、开放性骨折3、骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心脱位4、学龄儿童股骨不稳定性骨折5、皮肤牵引无法实施的短小管状骨骨折6、术前准备，如人工股骨头置换术7、关节挛缩畸形者8、其他需要牵引治疗又不适应皮肤牵引者骨牵引患者的护理骨牵引的禁忌证1、牵引处有炎症或开放创伤污染严重者2、牵引局部骨骼有病变及严重骨质疏松者3、牵引部位需要切开复位者骨牵引患者的护理骨牵引的患者的日常护理方法保持有效牵引维持肢体功能位观察肢端皮感血运情况预防并发症胫骨结节牵引跟骨牵引应用支具患者的护理应用支具患者的护理应用支具患者的护理注意事项养护护理禁忌症适应症作用1、稳定与支撑2、固定功能3、保护功能4、助动功能1、对支具材料过敏者2、不稳定骨折患者慎用1、骨折、骨骼损伤的定位、矫正固定2、肢体内固定术后的外固定3、韧带受损患者的外固定常见并发症的预防常见并发症的预防2014201520162017压疮的预防肺部感染的预防下肢深静脉血栓的预防泌尿系统感染的预防临床护理路径临床护理路径一、入院第1天1、对新入院患者，护士应主动热情接待，并做自我介绍2、建立病历，带腕带3、介绍病区环境、主管医生、责任护士，病房管理制度4、做好入院评估，评估既往史和用药史，压疮、跌倒、坠床等安全风险。5、测量生命体征、记录病情6、查看患者全身皮肤情况，院前压疮应在24小时内上报护理部7、护送患者到病房，协助患者更换病服。8、为患者进行常规的基础护理。如清洁患肢，剪指甲。9、予患者心理护理。临床护理路径二、入院后至手术前2天1、完善各项术前化验、检查，发现异常及时记录并报告主管医生。2、予患者心理支持，稳定情绪。3、指导进食高热量、高蛋白、高维生素、含钙丰富、易消化的饮食。4、对于高血压及糖尿病患者，进行相关饮食宣教，遵医嘱监测血压及血糖。5、对吸烟、饮酒的患者，劝其戒烟戒酒。临床护理路径三、手术前1天1、术前抗生素皮试试验，遵医嘱应用抗生素2、责任护士为患者进行术区备皮、做好患肢及全身皮肤清洁。并进行术前禁食禁饮宣教。一般术前禁食6-8小时，禁饮4小时。3、遵医嘱根据手术需要为患者灌肠。4、告知患者术日禁止佩戴首饰、眼镜，有活动性义齿术前需取下，与手术医生共同核对，在术肢肢体上做标记。5、告知患者防止风寒外感，以免延误手术时机。6、注意观察患者睡眠情况，保证术前良好的睡眠质量。谢谢观看