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思美泰®快速修复肝细胞,促进肝细胞再生,减轻胆汁淤积2慢性肝病患者腺苷蛋氨酸合成酶下降50%Cabreroetal.1988;MartinDuceetal.1988Hepatology,《肝病杂志》0100200300400500600对照组n=17肝硬化n=26酒精性肝硬化n=12肝炎后肝硬化n=14腺苷蛋氨酸合成酶(pmoles/min./mg)3改善细胞膜和细胞骨架思美泰®多重机制,360°有效保护肝细胞,促进肝细胞修复再生增加胆汁的流动和排泄转甲基促进膜磷脂合成,恢复肝细胞膜流动性增加Na+-K+-ATP酶活性参与神经递质的合成,改善情绪抗氧化抗自由基降低胆汁酸的毒性转硫基谷胱甘肽牛磺酸硫酸盐解毒保肝思美泰®促进肝细胞复制、组织再生恢复丙氨化作用增加胆汁酸流动性4020406080100基线治疗1周治疗2周STB(μmol/L)治疗时间STB比较治疗组对照组012345基线治疗1周治疗2周ALP(μkat/L)治疗时间ALP比较治疗组对照组思美泰®口服一周起效•双盲,安慰剂,对照•220例患者参与研究,68%肝硬化,26%慢性肝炎,6%PBC治疗组:思美泰®800mg口服,bidx2周;对照组:安慰剂******口服一周起效,显著降低SBT和ALP思美泰®口服治疗1周,STB和ALP即显著下降,与安慰剂组有统计学差异(P0.05)*P0.05;**P0.01FrezzaM,etal.Gastroenterology,1990;99:211-215.弗雷扎米,等。《消化内科》,1990;99:211-215临床治疗胆汁淤积的关键:尽早、尽快使用思美泰降低高胆红素血症•各种原因的胆汁淤积要尽早、尽快补充腺苷蛋氨酸,保护肝细胞,快速降低高胆红素血症1、胆红素升高是一个动态的过程,轻度至重度的转换有时只在短短几天,根据静态的胆红素水平选择药物往往错失最佳治疗时机2、重度胆红素升高的患者,由于肝细胞破坏过多,思美泰®将难以充分发挥其改善细胞膜流动性、修复细胞骨架及升高谷胱甘肽的作用。6思美泰®改善肝病患者情绪肝硬化患者抑郁出现的机会高1999/03~2000/03确诊肝炎后肝硬化,47%的患者存在焦虑情绪68%的患者存在轻至重度抑郁肝炎后肝硬化患者的心理健康状态.第四军医大学学报.2001;22(9)临床证据显示:思美泰®在改善肝病的同时,显著改善患者情绪结果显示:8思美泰®治疗抑郁症的效果和丙咪嗪相当PaoloPancherietal.InternationalJournalofNeuropsychopharmacology(2002),5,287–294。保罗·潘切里等人。国际神经精神药理学杂志(2002),5,287–294双盲随机对照研究,295例患者入组,分别接受思美泰®400mg/d肌肉注射或是丙咪嗪150mg/d口服,共4周。-14-12-10-8-6-4-201Hamilton量表评分减少量治疗后Hamilton量表评分变化0%20%40%60%80%100%1治疗有效率SAM和IMI治疗的有效率腺苷蛋氨酸组丙咪嗪组9思美泰®改善情绪四天后起效明显一项在中国进行的治疗抑郁的研究,31例抑郁状态患者,先用思美泰®针剂800mg/d×14天,再服用思美泰®片剂1600mg/d×14天0102030047142128Hamilton评分治疗天数(天)思美泰®治疗后抑郁症状好转思美泰®安全性高多种肝保护药物有严重的不良反应•近年来多有文献报道硫普罗宁(凯西莱®)治疗肝病致过敏反应、过敏性休克死亡、头痛头晕等不良反应。•中药茵栀黄注射液,所致不良反应主要为变态反应:皮肤反应、过敏性休克、胃肠道不良反应等。•甘草甜素会影响水盐代谢,所以禁用于“严重低血钾症、高血钠、高血压、心力衰竭、肾功能衰竭的患者”。有高血压病史者,特别是40岁以上的中老年患者,要慎用或不用甘草甜素制剂,中度以上高血压病人禁用此药。侯晓伟.凯西莱不良反应.中国误诊学杂志.2003;3(12):1877陈军.120例茵栀黄注射液不良反应文献分析.药物警戒.2006;3(3):168-171.12思美泰®的安全性•对孕妇和胎儿无影响,被中国SFDA唯一批准用于孕妇ICP•循内源性S-腺苷蛋氨酸的途径代谢•无致畸、致癌、致突变作用•大鼠LD50(静脉使用)1071mg/kg•即使长期大量应用亦未见与本品相关的不良反应,改变用药习惯或增加用药剂量同样未见不良反应的报告(详见说明书)。•对本品特别敏感的个体,偶可引起昼夜节律紊乱,睡前服用安眠药可减轻此症状。以上症状表现轻微,不需中断治疗(详见说明书)。•另外,若出现其它症状,请与医生联系(详见说明书)。(24小时不良反应报告制)AmJHealth-SystPharm.2000;157:119-123Health-systpharm杂志。2000;157:119-12313思美泰各种剂型提供多重临床选择思美泰有针剂、片剂两种剂型初始治疗:针剂,500-1000mg/天(1-2支/天),肌肉或静脉注射,共两周。重症患者:可使用2000mg/天(4支/天)(相关文献支持)即使长期大量应用亦未见与本品相关的不良反应,改变用药习惯或增加用药剂量同样未见不良反应的报告(详见说明书)。维持治疗:片剂(500mg/片),1000-2000mg/天(2-4片/天),口服。片剂适合门诊和症状较轻的病人,住院病人出院后口服片剂做维持治疗。注意事项:注射用冻干粉针须在临用前使用所附溶剂溶解.静脉注射必须非常缓慢。思美泰®360°有效保护肝细胞,改善肝功能思美泰®多重机制,360°有效保护肝细胞额外益处:调节肝病、肿瘤患者情绪•转甲基•转硫基•转丙氨基•修复肝细胞,增加胆汁流速•抗氧化,减少肝细胞损伤•解毒,抵抗有害物质对肝细胞的损害•促进肝细胞再生•抗肝纤维化,延缓肝病进程•增加胰岛素敏感性,改善脂质代谢•安全性好:SFDA唯一批准可用于妊娠肝内胆汁淤积的原研保肝药3大机制6大作用0担忧15
本文标题:促进再生,延长肝硬化患者的生命1
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