如何科学预防脑梗复发

如何科学预防脑梗复发？卒中，威胁中国居民健康的“头号杀手”卒中已成为我国第一位死亡原因1在我国每12秒钟就有1人新患卒中2每21秒钟就有1人死于卒中2卒中流行病学，疾病危害1.中国心血管报告20132.《中国脑卒中防治报告(2015)》什么是卒中？卒中，属于脑血管病的一种俗称“中风”。是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外卒中分为两类：脑出血和脑梗死我国卒中患者中近七成为缺血性卒中脑出血：出血性卒中脑血管破裂，血液渗入脑室或脑组织，严重时危及生命脑梗死：缺血性卒中脑动脉狭窄或阻塞，使血流减少或中断，造成脑缺血、缺氧、坏死卒中为高复发疾病一年内，每6个卒中患者中就有1人复发1门诊患者中，每5个患者中就有2人为复发患者21.MengX,etal.Stroke.2011Dec;42(12):3619-202.健康报2013-12-30=401051&cat=null&sKeyWord=null卒中一旦再次复发，病情更为凶险•卒中复发可显著增加患者死亡率和致残率2.67倍~9倍卒中复发者的死亡率是首次卒中未复发者的2.67倍卒中复发者的致残或死亡风险为9.4倍1.AnnNeurol.2006Oct;60(4):469-752.Stroke.2002Apr;33(4):1034-40如何科学预防卒中复发？找出病源，做好防治工作，帮您远离卒中复发！卒中的病源在这里…“坏”胆固醇是导致缺血性卒中的“元凶”之一缺血性卒中动脉粥样硬化“坏”胆固醇LDL-C“坏”胆固醇过多，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块，这就是动脉粥样硬化，这些斑块不断增多增大，逐渐堵塞血管导致血栓形成，使血流变慢，严重时可阻断血流,就会导致缺血性卒中（脑梗死）管好“坏”胆固醇，远离脑梗再发12管好“坏”胆固醇，需“生活方式”和“药物治疗”双管齐下，这样才能远离卒中复发！健康的生活方式是降脂治疗的基础戒烟限酒适当运动健康饮食良好心态降低血脂水平仅靠生活方式调整，不能管好“坏”胆固醇单纯饮食控制只能使胆固醇含量降低7%-9%因此大部分患者需要服用降低胆固醇的药物动脉肝脏食物胆固醇斑块1/32/3他汀——降脂治疗的首选药物，防治卒中的基石他汀是久经证实安全有效的降脂药物他汀是一种胆固醇生物合成酶抑制剂，能减少肝脏中胆固醇的合成，降低“坏”胆固醇，稳定/逆转斑块，减少心脑血管疾病的发生。降低致死性卒中风险降低缺血性卒中复发风险我的“坏”胆固醇已经正常了，不用吃他汀了吧？抗动脉粥样硬化是场持久战，如果自己随意减量或停药，血脂又会回升，导致脑卒中复发的危险大大增加医生，我吃他汀已经半年了，“坏”胆固醇已经正常了，不用再吃他汀了吧？研究表明：坚持服用他汀一年，即可能降低卒中复发风险长期坚持，获益更大研究证实，使用他汀类药物5年，明显降低心脑血管疾病（缺血性卒中复发、心肌梗死等）的风险22%43%49%缺血性卒中复发风险致死性卒中风险非致死性心梗风险NEnglJMed.2006Aug10;355(6):549-59他汀擅自停药或减量，后患无穷！坏胆固醇升高人体内胆固醇的合成一直在进行，自行停药或减量，会造成“坏”胆固醇水平再次升高自行停药或减量，可能会影响已经稳定的斑块，导致心血管疾病风险升高擅自停药减量斑块进展他汀治疗贵在坚持，那么究竟多长才算长呢？“他汀治疗要长期坚持，直至终生”2007世界卫生组织心血管疾病防治指南基于他汀规范治疗带来的获益和停药后的风险国际权威指南推荐：他汀要坚持长期服用他汀要长期使用，一般不应停药或减量很多人吃了一段时间的他汀之后•觉得血脂已经不高了，不用再吃了•担心长期服用的安全性，不想再吃了长期服用他汀总体上是安全的，除非发生严重不良反应，一般不应停药或减量长期服用他汀，总体安全性良好长期服用他汀总体上是安全的1如果没有严重不良反应，一般他汀类药物应长期坚持服用。医生，长期吃他汀会不会有副作用啊？安全吗？1.2014中国缺血性卒中和TIA二级预防指南勿忘定期复查定期复查利于评估治疗效果，指导您坚持遵守医疗方案，以预防卒中再发！定期复查•建议您出院后每月去医院复查1次，复查内容有：血脂、血压、神经系统检查、颈动脉超声检查。总结•“坏”胆固醇是导致脑梗死的“元凶”之一，管住“坏”胆固醇，从源头遏制脑梗复发•他汀类药物是降低“坏”胆固醇的首选药物–不随意停药，长期坚持，获益更大–他汀长期使用总体安全性良好谢谢您的聆听！