见证取样备案表

附件:有见证取样和送检见证人备案书质量监督站::我单位决定,由同志担任工程有见证取样和送检见证人,有关的印章和签字如下,请查收备案。有见证取样和送检印章见证人签字建设单位名称（盖章）年月日监理单位名称（盖章）年月日施工项目负责人签字年月日