残疾人保健工作实施方案

残疾人康复管理实施方案一、工作目标在辖区内普遍开展残疾人康复服务。通过已建立的居民健康档案，掌握所建档案居民残疾人员情况，依托各级各类医疗、康复、教育机构，从分利用现有卫生资源，开展规范化的康复服务，丰富服务内容，提高服务质量。(一)对95%以上的残疾人员建立电子化管理信息档案;(二)对残疾人员进行登记和管理，在专业机构指导下对在家居住的残疾人员进行定期随访和治疗。(三)在专业机构指导下对在家居住的残疾人员进行康复指导，接受康复服务指导的残疾人员(四)开展以倡导体质健康、心理健全为核心内容的居民健康生活方式的健康教育活动，提高居民心理健康知识和疾病预防知识知晓率。二、工作范围和内容(一)工作范围在有专业指导下乡村已建立电子居民健康档案的人群中开展工作。逐步扩展至全乡所有农村居民。(二)工作内容1、建立和完善当地残疾人员管理治疗队伍，负责管理治疗工作的指导检查、残疾人员疾病的评估、管理治疗、随访、管理和相关资料收集整理。2、建立残疾人员档案。依据己建立的居民健康档案，对现有残疾人员进行登记，并由相关单位诊断复核。3、提高相关人员的专业能力。培养和建立有公共卫生康复管理人员、乡村医生、志愿工作者、残疾人及其家属组成的村级康复工作队伍，是做好康复服务，提高质量的关键。培训要遵循实用性原则，采取逐级培训的方式进行。对相关人员开展对在家居住的残疾人员社区管理知识和技术的培训，规范残疾人员的诊断和治疗标准，提高追踪随访重点病人的能力。4、定期随访。在专业机构的指导下，对在家居住的残疾人员至少每季随访1次，随访患者的数量不应低于登记患者的25%;每次随访要询问病情、了解治疗情况，对用药、康复等进行健康指导;每季度对管理的患者进行1次相关化验检查，并由专科医生每半年开展一次服药后疗效评价与治疗方案的调整。对患者的全年随访及管理率不低于80%，提供健康行为指导的比率不低于80%。5、开展宣传和健康教育。开展残疾人员康复治疗工作重要意义的宣传:加强疾病防治的健康教育促进居民对此项工作的理解、支持和配合;通过大众化的信息手段，开展多种形式的知识健康教育，倡导体质健康、心理健全的生活方式。鼓励残疾人及其亲友正确面对残疾，树立康复信心。XXX卫生院