71体温单绘制

CompanyLogo一、体温单的填写方法（一）填写眉栏项目用蓝色钢笔（碳素笔）填写姓名、性别、年龄、科别、病室、床号、住院号和入院日期等项目。CompanyLogo一、体温单的填写方法（一）填写眉栏项目用蓝色钢笔（碳素笔）填写“住院日期”栏每页第一日填写年、月、日，其余不填写年、月，只填写日。如遇有新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、日。“住院日数”栏自入院日起连续填写至出院日，用蓝色钢笔填写。CompanyLogo一、体温单的填写方法（一）填写眉栏项目用红色钢笔（碳素笔）填写手术后天数，以手术当天以“术日”表示，术后第一日以数字1表示，依次填写至14日止。CompanyLogo填写眉栏项目张三心内科5床2008-12-296875362008-12-2930312009-01-01232345671住院住到哪天就写到哪天为止如果是出现转月填写月-日每一页第一天必须有年月日手术当天用红墨水笔在40℃以上相应时间栏内填写手术。手术次日开始记数，连续填写14天。手术体温单绘制4术日1234CompanyLogo（二）在体温单40-42℃之间相应时间栏内填写时间用红钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院或死亡的时间。一个字或数字占一小格，竖线占两小格。CompanyLogo40℃以上体温栏内容填写手术不写手术名称，均应写出相应时间，要求具体到小时和分钟。该时间用汉字书写。用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写填写的内容：入院、出院、转科、手术、分娩、死亡等。举例：某病人在早上8：20入院体温单绘制42入院│八时二十分分娩│二十时十三分手术│二出院│十五时三十分CompanyLogo（三）体温的绘制及记录将测量后的体温用蓝铅笔绘制在体温单上。符号为：口温“●”、腋温“×”、肛温“○”，相邻的两次符号之间用蓝铅笔相连.体温符号：口温“●”,腋温“×”，肛温“○”；相邻两次体温用蓝铅笔线相连。CompanyLogo体温的绘制相邻两次体温之间用蓝铅笔连线体温单绘制CompanyLogo物理或药物降温30分钟后所测温度，用红圈“○”表示，绘制在降温前体温符号的同一纵格内，并以红虚线“┊”与降温前的温度纵行相连，下次所测体温符号与降温前的温度符号用蓝线相连。CompanyLogo体温的绘制③高热物理降温措施实施后，一般30min后测体温，以“”表示，并用红虚线与降温前的温度相连，下一次体温应与降温前的温度相连。体温单绘制CompanyLogo如体温和脉搏在同一点上时，应先绘制蓝色体温符号，外划红圈，以表示脉搏。肛温与脉搏重叠：○●口温与脉搏重叠：○●腋温与脉搏重叠CompanyLogo脉搏的绘制③体温与脉搏重叠时，在口温“”或腋温“×”，肛温“”外以“”表示，体温单绘制×CompanyLogo（四）脉搏的绘制及记录将测量后的脉搏用红铅笔绘制在体温单上，用红点“●”表示，两次相邻的脉搏用红线相连。CompanyLogo脉搏的绘制体温单绘制②脉搏以红圆点绘画，相邻脉搏用红线相连CompanyLogo（四）脉搏的绘制及记录如出现脉搏短绌，将测量后的心率用红笔绘制在体温单上，用红圈“○”表示，两次相邻的心率用红线相连。CompanyLogo如脉搏和心率在同一点上时，应先绘制脉搏符号，外划心率符号，表示方法为“⊙”。绌脉时的脉搏和心率二曲线之间用红铅笔划直线填充。CompanyLogo脉搏的绘制体温单绘制CompanyLogo（五）呼吸的绘制呼吸的次数用数字表示，用红铅笔记录，相邻两次上下错开。CompanyLogo呼吸的绘制记录患者自主呼吸的次数，用红铅笔数字记录，相邻两次上下错开。1818182022体温单绘制CompanyLogo（六）底栏填写底栏的内容用红钢笔（碳素笔）填写。CompanyLogo１、大便记录次数。早7点资料填写前一日的下午。如未解大便记为“０”。大便失禁记为“※”表示。CompanyLogo2.、大便：灌肠符号以“E”表示。灌肠后排便以“次数/E”。１/E表示灌肠后大便一次。０/E表示灌肠后无大便。１１/E表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。CompanyLogo大、小便的记录大、小便以24小时为单位记录，用红钢笔填写在体温单相应的栏内⑴小便失禁用“※”表示。※⑵大便填写次数，未解填写“0”，大便失禁和假肛，均用“※”表示⑶灌肠用“E”表示。①“0/E”表示灌肠后无大便；②“1/E”表示灌肠后大便1次；③“1，2/E”表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。20※1/E体温单绘制CompanyLogo（六）底栏填写底栏的内容用红钢笔（碳素笔）填写。包括血压、体重、尿量、大便次数、出入量等，数据以阿拉伯数字记录，免写计量单位。过敏药物用红钢笔书写，用（+）表示。CompanyLogo体重、BP、出入量等的记录用红笔记录体重、BP、出入量用红笔记录药物过敏52110/852000220015001300青霉素(+)体温单绘制CompanyLogo页码：以阿拉伯数字表示，用蓝色钢笔填写。CompanyLogo填写眉栏项目张三心内科5床2008-12-296875362008-12-2930312009-01-01232345671手术体温单绘制4术日1234CompanyLogo40℃以上体温栏内容填写手术不写手术名称，均应写出相应时间，要求具体到小时和分钟。该时间用汉字书写。用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写填写的内容：入院、出院、转科、手术、分娩、死亡等。举例：某病人在早上8：20入院体温单绘制42入院│八时二十分分娩│二十时十三分转科│九时二十分手术│二十三时出院│十五时三十分CompanyLogo体温、脉搏、呼吸应同步测量并记录1820202218三测单绘制CompanyLogo体温的绘制相邻两次体温之间用蓝铅笔连线体温单绘制CompanyLogo脉搏的绘制③体温与脉搏重叠时，在口温“”或腋温“×”，肛温“”外以“”表示，体温单绘制×CompanyLogo大、小便的记录大、小便以24小时为单位记录，用红钢笔填写在体温单相应的栏内⑴小便失禁用“※”表示。※⑵大便填写次数，未解填写“0”，大便失禁和假肛，均用“※”表示⑶灌肠用“E”表示。①“0/E”表示灌肠后无大便；②“1/E”表示灌肠后大便1次；③“1，2/E”表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。20※1/E体温单绘制CompanyLogo体重、BP、出入量等的记录用红笔记录体重、BP、出入量用红笔记录药物过敏52110/852000220015001300青霉素(+)体温单绘制CompanyLogo每个同学根据病人的资料，独立绘制一张完整的体温单。课后练习