战场救护卫生课

战时自救与互救科目：急救技术讲解示范作业。目的：通过本次授课，掌握战时急救基本技术，提高单兵自救与互救能力。内容：一、出血和止血二、包扎三、固定四、搬运五、人工呼吸和心肺复苏方法：理论提示、讲解示范时间：2小时地点：卫生队示教室要求：认真严肃练习，确保训练质量。器材保障：止血带、绷带、三角巾、夹板等。场地介绍：卫生队第一节出血和止血一、出血1、动脉血：颜色鲜红，呈喷射状，有搏动，出血速度快，量多。2、静脉血：颜色暗红，呈涌出状或是徐徐外流，出血量和速度不如动脉血。3、毛细血管出血：颜色鲜红，从伤口向外渗出，出血点不易判断。二、止血1、加压包扎止血法：毛细血管出血，用敷料放在伤口上加压包扎，力度适中但要达到止血目的。2、指压止血法：一般是身体浅表动脉血管出血，找到浅表动脉血管用手指把血管压在附近的骨头上止血。（1）颞浅动脉：一侧头顶部出血，压迫同侧耳前搏动点。（2）面动脉：一侧面部出血，压迫下颌角前约3厘米的搏动点就可以。（3）颈总动脉：一侧头面部出血，压迫气管和胸锁乳突肌之间的搏动点。（4）锁骨下动脉：肩和腋部出血，压迫锁骨上窝中部的波动点就可以。（5）肱动脉：前臂出血，压迫内侧肱二头肌和肱骨之间的波动点就可以。（6）尺、桡动脉：手部出血，压迫腕部外侧和内侧的搏动点。（7）手指动脉：压迫手指两侧。（8）股动脉：一侧下肢出血，压迫腹股沟中间偏下的波动点。（9）胫前，胫后动脉：足部出血，压迫足背中部和足跟内侧与内踝之间。3、止血带止血法：四肢出血，捆扎四肢靠近心脏处的大血管处。（1）勒紧止血：三角巾、绷带或是布条直接勒紧止血。（2）绞棒止血：三角巾、绷带、布条外加木棒或是笔止血。（3）橡胶止血带止血：现场手法。1、止血动作要点：用棉垫、纱布、毛巾等物作为衬垫，再将止血带在肢体上缠绕2周勒紧，以达到止血的目的。2、注意事项与说明：（1）缚扎时间越短越好，一般不超过1小时；如需**上止血带时间，则每隔1小时放松一次。（2）止血带的位置应靠近出血伤口的最近端。第二节包扎（三角巾）1、头面部包扎2、肩、胸、背包扎3、腹、臀部包扎4、手部和足部包扎1、动作要点：将三角巾顶角和底边中央各打一结，形似风帽，顶角结放于前额，底边结置于枕外隆凸下方，然后将两底角拉紧，包绕下颌至枕后打结固定。2、注意事项与说明：（1）发现、暴露、检查、包扎伤口要快。（2）包扎动作要轻，以免增加伤口流血。（3）包扎要牢靠、松紧适宜，打结时要避开伤口和不宜压迫的部位。第三节骨折固定一、怎样判断骨折：畸形，肿胀，疼痛，骨摩擦感。二、骨折固定方法：竹片、鞋底、弹甲、木棒为夹板做临时固定，夹板的长度要超出伤肢，关节处垫柔软的物品，自然固定位是伤者最舒适的固定位。（1）前臂（2）上臂（3）大腿（4）小腿（5）锁骨：8字就可以。三、动作要点：在前臂掌、背侧各放夹板一块，用绷带或三角巾固定前臂于中间位；屈肘90度，用三角巾悬吊于胸前。四、注意事项：先止血包扎后再固定，不要造成二次伤害。夹板的长度和宽度，要与骨折的肢体相称。固定应牢固可靠，不可过紧，以免影响血液循环。第四节搬运1、侧身匍匐搬运2、单人背、抱法3、双人徒手搬运法4、担架搬运第五节人工呼吸和心肺复苏在触电、溺水、中毒、窒息的情况下发生的呼吸和心脏突然停止要及时正确的人工呼吸和心肺复苏挽救战友生命。1、人工呼吸要领：先观察，清理口中污物，抬头通畅气管，捏紧鼻孔，大吸一口气对口吹气，12-16次/分。2、心肺复苏要领：一手掌压病人胸骨下1/3处，另一手掌重叠，利用上肢和身体力量垂直下压3-4厘米，然后松开，重复动作60-80次/分。3、同时进行，单人2：15，双人1：5，救不过来时就用右拳头中等力量敲击心脏。