图解我国近年来传染病疾病谱变化趋势

图解我国近年来传染病疾病谱变化趋势[年][键入文字][键入公司名称]图解我国近年来传染病疾病谱变化趋势[键入文档副标题]jiangdechao[选取日期]如何提高社区卫生服务人员人际沟通能力如何提高社区卫生服务人员人际沟.......................................................................................12010级卫生事业管理专业姜德超10398130................................................................12010级卫生事业管理专业姜德超10398130社区所提供的卫生服务１质量的好坏不仅与社区卫生服务人员专业技能有关，同时，卫生服务人员的人际沟通能力往往扮演着更重要的角色，对紧张的医患关系的改善将会起到至关重要的作用。但现实状况却是医患双方沟通严重不足，不仅是大医院存在此种现象，在不甚忙碌的社区卫生服务中心往往也出现此类情况，这里固有患者医学知识相对匮乏2±3=”规”x=-b±√b2-4ac2a，医生与其i无法流畅沟通的缘故，但是医生自身的人际沟通能力往往也是被人诟病的原因之一。为改善以上困境，提高社区卫生服务人员的人际沟通能力，建立和谐良好的社区医患关系，我们可以在以下三个阶段进行改革提高社区卫生服人员的人际沟通能力：1.图解我国近年来传染病疾病谱变化趋势[年][键入文字]图解我国近年来传染病疾病谱变化趋势[年][键入文字]2.培养阶段增设人际沟通相关课程社区卫生服务人员应进行专门课程的教授，通过对社区卫生工作环境的实地考察与人群调研，增添相关人际沟通能力培训课程，增强社区卫生服务人员人际沟通方面理论知识，从根本上弥补早期经历的不足。同时在培养阶段鼓励人员走出课堂，放开眼界，不再局限于书本。图解我国近年来传染病疾病谱变化趋势[年][键入文字]3.实习阶段注重人群接触经验积累卫生服务人员在实习阶段应重点考察人际关系处理的能力，将先前的理论知识运用于实践，注意理论结合实践，用理论指导实践，同时在实践中不断完善理论。勇于接触人群，走进人群，了解人群，在这一阶段通过不断累积的人际接触经验为日后的工作做良好的铺垫。4.工作阶段加强医患角色换位思考经过之前两个阶段的准备，社区卫生服务人员已基本具备满足卫生服务中所需要的人际沟通能力，但在实际工作中，仍需要不断的加强，积极进行医患角色换位思考，通过设身处地的为患者着想，更好地理解患者的思维，与患者建立良好的医患关系。通过以上三个阶段的重点培养与着重锻炼，社区卫生服务人员的人际沟通能力一定会有质的飞跃，接下来，通过早期社区卫生服务人员的经验传授，更好的指导后来社区卫生服务人员工作。同时开展试点试验，以某一条件合适的社区为试点，加大投入，搞好建设，在社区内建立健全良好医患关系塑造机制，总结经验，然后向全市乃至全省进行推广，加大宣传力度，建立医生正面形象。通过长此以往的努力，最终做到提高社区卫生服务人员的人际沟通能力，改善医生与患者之间的关系。图解我国近年来传染病疾病谱变化趋势2010级卫管班姜德超10398130本篇通过对广西、云南、甘肃三个省的传染病疾病谱的变化趋势的分析对我国近年来传染病疾病谱变化趋势进行概括总结。广西省：分析：天花：50年代有流行，报告死亡率居各种传染病第1位，1955年以后消灭。麻疹：50至70年代前期，报告发病率居前4位，报告死亡率居前2位，70年代使用麻疹疫苗以来，发病和死亡均得到了控制，发病在90年代前期稍有回升外，总的趋势是稳步下降，90年代后期报告发病率比50年代后期下降了98.56%，报告死亡率下降了99178%，但在各种传染病报告发病率、死亡率中仍占有重要位置。脊髓灰质炎：50、60年代报告发病率在1.29~1.57/10万之间，呈逐年上升趋势，70代使用脊髓灰质炎糖丸以后，报告发病率大幅度下降，80年代初期稍有回升，1986年局部地区爆发流行，1991年开始强化服苗后，报告发病率再次大幅度下降，90年代后期年平均报告发病率降至0.05/10万，比50年代后期下降96.12%。白喉：1964~1966年发生大流行,50、60年代报告死亡率居前5位,70年代后报告发病率、报告死亡率均得到了控制。百日咳：50、60年代流行较广泛,发病、死亡均居前5位,70年代特别是开展计划免疫后得到了有效控制。流脑：1966~1968年发生大流行,60年代后期至70年代末,报告死亡率居前五位。流感：1957~1959年全区流行，与全球、全国亚洲甲型流感流行相一致；1974~1975年A3(H3N3)新变异株在广西城乡广泛流行，50年代后期、70年代初至80年代前期报告发病率居各种传染病首位。艾滋病：90年代开始有病例报告，发病率呈上升趋势，并越来越成为当前传染病预防和控制的重要问题。淋病：1990年开始作为乙类传染病报告，90年代前期年平均报告发病率为12.85/10万，居各种报告传染病第四位，报告发病率呈稳步上升趋势，至90年代后期年平均报告发病率为21.89/10万。肝炎：70年代流行相对严重，80年代初至90年代末，报告发病率、报告死亡率均得到一定控制，但成效并不明显，进一步分析1990~1998年资料可见，乙肝占肝炎的比例为41.36%，且乙肝发病率逐步上升，甲肝逐年下降。霍乱：1950年至1977年间仅在1961年发生一次流行（当时归属广东管辖），1978年以后发病较频繁，1979、1987和1994年局部地区发生爆发流行，90年代后期年平均报告发病率为0.25/10万。痢疾：50年代至70年代报告发病率、报告死亡率居前五位，80年代以来，报告发病率、报告死亡率均有一定幅度下降，但90年代末报告发病率仍居各种传染病发病顺位第2位。伤寒：发病、死亡的控制效果均不明显，70年代后期开始，报告发病率呈上升趋势，90年代初期，报告发病率进入前5位。疟疾：50年代和60年代广泛流行，报告发病率居前2位，报告死亡率居前5位，60年代后期报告死亡率明显下降，报告发病率除70年代初稍有回升外，总的趋势是逐年下降。目前，发病率已降至较低水平。乙脑：1969~1971年流行，70年代使用乙脑疫苗以来，报告发病率、死亡率均有一定幅度下降，但报告死亡率从60年代后期以来一直居于前5位，在各种传染病报告死亡率中仍处于重要位置。狂犬病：70年代报告发病率开始升高，70年代后期至80年代末报告死亡率居各种传染病首位，90年代报告发病率、死亡率有所下降，但死亡率仍占相当重要的位置。总结：通过以上四张图我们可以分析出广西省过去50年传染病谱的变化趋势，50年来，绝大多数传染病报告发病率有了不同程度下降，90年代后期传染病总报告发病率比50年代后期下降了96.14%。传染病谱发生了较大变化，1955年消灭天花，疟疾和麻疹得到了控制，使发病顺位由疟疾、麻疹和痢疾占主导地位转变为肝炎、肺结核和痢疾占主导地位，死亡顺位则由天花、麻疹和痢疾占主导地位转变为新生儿破伤风、肝炎和痢疾占主导地位。云南省：分析：1990—2011年云南省传染病发病及死亡概况：云南省21年来传染病报告发病率总体呈下降趋势，发病率报告最高年份是1991年，为317.72/10万；发病率最低年份是2000年为175.08/10万；平均报告发病率是218.3101/10万。传染病死亡率呈上升趋势，报告死亡率由1990年的1.23/10万上升到2011年的3.39/10万总结：云南省21年来甲乙类传染病发病率、死亡率和传染病的构成发生显著的变化，报告发病率总体呈下降趋势，发病率报告最高年份是1991年，为317.72/10万，发病率最低年份是2000年，为175.08/10万，平均报告发病率是218.3101/10万。传染病疾病谱和死亡谱的变化显示了传染病防制工作取得的成效，同时也反映出传染病流行呈现的若干新特点。同时传染病死亡的构成发生显著的变化，肠道传染病、自然疫源及虫媒传染病和呼吸道传染病死亡率显著下降，而血源及性传播传染病的艾滋病显著上升，到2011年艾滋病死亡数占甲乙类传染病死亡数的80.99%，其报告死亡率列为第1位死因，成为主导传染病死亡构成的主要传染病。甘肃省：分析：从1978年到1985年甲乙类传染病报告发病呈快速下降趋势，从1978年的2306.16/10万持续降到1985年的368.99/10万，1985年之后传染病发病率的下降已经减缓，但仍呈现降低的趋势，在1993年降到最低点之后,又出现缓慢回升。总结：1998—2007年,乙肝、肺结核和丙肝发病率处于逐年上升趋势,其中丙肝发病率增长最快，其次为肺结核发病率、乙肝发病率。同时痢疾和甲肝发病率有逐年下降趋势,甲肝发病率下降快于痢疾发病率，麻疹发病率变化趋势较不明显。前4位疾病发病率位次从1998年的痢疾、乙肝、甲肝、肺结核的排序逐渐演变为2007年以乙肝、肺结核、痢疾、甲肝依次排序,而麻疹发病率则呈现出某种周期性的波动,和丙肝交替位居第五。通过对广西、云南、甘肃三省传染病疾病谱的变化趋势的分析总结，可以看出我国传染病的发病情况曾较为严重，自20世纪70年代以后传染病的总发病率逐年下降；经消化道、呼吸道、虫媒及其他途径传播的传染病已多年稳步下降；而经血源及性途径传播的疾病逐年上升。我国传染病疾病谱发生明显变化，传统的传染病防治工作重点应该更新。同时我们可以清晰地看到我国传染病疾病谱的变化趋势：总的发病率降低；总的死亡率降低；大多数病的致死强度(病死率)减弱；不同传播途径疾病构成改变；大规模流行减少。以上这些变化趋势可归功于预防接种、居住环境、饮用水、食品卫生、营养状况、卫生习惯、医疗条件、生产方式等的改变。