1[1].1CHINET2008耐药监测统计结果_汪复

中国细菌耐药性监测-CHINET监测（2008年）参加单位上海华山医院上海瑞金医院北京协和医院卫生部北京医院浙医一附院上海儿科医院广州医学院一附院湖北同济医院上海市儿童医院重庆医大一附院甘肃省人民医院新疆医大一附院2008年CHINET监测网各医院的菌株数医院革兰阴性菌革兰阳性菌医院革兰阴性菌革兰阳性菌华山医院32871041广医一附院1479394瑞金医院26821373儿科医院23281708协和医院28161231儿童医院17481175同济医院28081027重庆医大一附院913116浙医一附院33421519甘肃省人民医院691250北京医院1789570新疆医大一附院617311合计245001071569.6%30.4%门诊分离株：12.4％（4378/35215）住院分离株：87.6％（30837/35215）CHINET耐药监测网革兰阴性菌菌种分布细菌株数％细菌株数％大肠埃希菌651226.58莫拉菌属1410.58铜绿假单胞菌403416.47摩根菌属1360.56克雷伯菌属371715.17志贺菌属1300.53不动杆菌属350814.32产碱杆菌1080.44肠杆菌属14165.78沙门菌属990.40嗜麦芽窄食单胞菌12745.20罗尔斯顿菌属670.27流感嗜血杆菌8123.31气单胞菌属660.27变形杆菌属6562.68博特菌属350.14其他嗜血杆菌2140.87普罗威登菌属290.12其他假单胞菌3441.40奈瑟菌属250.10沙雷菌属2711.11多源菌属200.08柠檬酸杆菌属2601.06丛毛单胞菌140.06伯克霍尔德菌属2360.96黄杆菌属110.04金杆菌属1660.68其他1990.81合计24500100.0CHINET耐药监测网革兰阳性菌菌种分布细菌株数％金葡菌343932.10肠球菌属（粪肠球菌：48.0％；屎肠球菌：42.1％）311429.06凝固酶阴性葡萄球菌（血液、脑脊液等无菌体液）229821.45肺炎链球菌8387.82溶血性链球菌7386.89草绿色链球菌（血液及无菌体液）1040.97其他1841.72合计10715100.02008年CHINET监测网各医院金葡菌MR菌株检出率医院金黄色葡萄球菌医院金黄色葡萄球菌MR株数/总株数（%）MR株数/总株数（%）华山医院421/54377.5北京医院/214/279/76.7瑞金医院375/56666.3上海儿科医院/43/291/14.8协和医院221/38058.7上海儿童医院/68/353/20.4同济医院257/41762.6重庆医大一附院/8/18/44.4浙医一附院107/21450.0甘肃省人民医院/58/112/51.8广州一附院79/12065.8新疆医大一附院/65/146/44.5总计1916/343955.7(14.8-77.5)两家儿童医院MRSA检出率低2008年CHINET监测网各医院凝固酶(-)葡萄球菌MR菌株检出率医院凝固酶阴性葡萄球菌医院凝固酶阴性葡萄球菌MR株数/总株数（%）MR株数/总株数（%）华山医院45/5188.2北京医院12/1675.0瑞金医院90/12174.4上海儿科医院/304/503/60.4协和医院186/22881.6上海儿童医院/302/327/92.4同济医院172/21181.5重庆医大一附院/1/1//浙医一附院560/74775.0甘肃省人民医院/20/28/71.4广州一附院36/4481.8新疆医大一附院/16/21/76.2总计1744/229875.9(60.4-92.4)MSSA(1495株)与MRSA(1916株)的耐药率（%）00001.32.11.100010092.19171.233.154.8258893.786.283.110092.750.724.912.37.97.27.63.12.689.2020406080100120万古霉素替考拉宁利奈唑胺苯唑西林头孢唑啉头孢呋辛氨苄西林/舒巴坦磷霉素利福平复方磺胺甲噁唑左氧氟沙星环丙沙星庆大霉素克林霉素红霉素青霉素抗菌药物耐药率（％）MSSAMRSAMRSA的耐药率MSSA仍有75％，67％菌株对SMZ/TMP、磷霉素敏感MSSA对β内酰胺类、氟喹诺酮类、SMZ/TMP、利福平、磷霉素的耐药率10％无万古、替考拉宁、利奈唑胺耐药株MSCNS(555株)和MRCNS(1723株)的耐药率（%）0001.100010.827.534.534.838.742.744.749.365.189.810010075.5052.421.333.314.75.710.310.222.70.769.3020406080100120万古霉素替考拉宁利奈唑胺利福平氨苄西林/舒巴坦磷霉素头孢唑啉头孢呋辛左氧氟沙星庆大霉素克林霉素复方磺胺甲噁唑环丙沙星红霉素苯唑西林青霉素抗菌药物耐药率（％）MSCNSMRCNS1.MRCNS的耐药率MSCNS2.MRCNS耐药率MRSA,但对SMZ/TMP耐药率MRSA，但仍有约90％、65％菌株对利福平、磷霉素敏感。3.无万古、替考拉宁、利奈唑胺耐药株08.511.828.744.60.151.825.188.67.187.270.581.794.179.853.248.217.10.40.43.32.50102030405060708090100利奈唑胺替考拉宁万古霉素呋喃妥因磷霉素氨苄西林氯霉素环丙沙星庆大霉素利福平红霉素抗菌药物耐药率（％）粪肠球菌屎肠球菌2008年12家医院粪肠球菌(1495株)和屎肠球菌(1311株)的耐药率（%）耐药率：屎肠球菌粪肠球菌粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素耐药率低，但对氯霉素耐药率大于屎肠球菌少数菌株对万古霉素、替考拉宁耐药，无利奈唑胺耐药株2008年12家医院738株β溶血性链球菌的耐药率（%）抗菌药物A（420）B（199）C（33）F（12）G（33）草链*（104）青霉素0.21.53.40.00.04.7红霉素88.555.467.958.367.752.6克林霉素71.151.362.166.761.353.3头孢呋辛0.00.014.30.00.03.5头孢丙烯0.03.60.00.00.021.7头孢噻肟0.88.825.08.36.916.7头孢曲松1.510.27.48.36.216.2万古霉素0.00.00.00.00.00.0利奈唑胺0.00.00.00.00.00.0左氧氟沙星0.322.50.011.10.06.9对青霉素仍极敏感；对红霉素、克林霉素耐药率高；③对第三代头孢有部分耐药株，④B群、F群及草绿色链球菌对氟喹诺酮类有少数耐药株；⑤无万古霉素、利奈唑胺耐药株。*：分离自血液和脑脊液菌株2008年CHINET监测网各医院产ESBL菌株检出率医院大肠埃希菌肺杆和产酸奇异变形杆菌产ESBLs株数/总株数（%）产ESBLs株数/总株数（%）产ESBLs株数/总株数（%）华山医院400/63563.0344/59058.332/7542.7瑞金医院538/97455.2159/44635.713/7617.1协和医院384/73752.1110/35730.811/4623.9同济医院496/63877.7224/40056.07/3420.6浙医一附院447/75859.0142/39436.06/698.7广州一附院119/30339.353/17530.34/586.9北京医院175/33352.651/20225.22/219.5上海儿科医院523/110847.2172/30556.43/674.5上海儿童医院287/47560.4195/30264.64/2119.0重庆医大一附院109/21750.246/16527.90/180.0甘肃省人民医院96/16956.830/14420.81/714.3新疆医大一附院47/16528.533/11528.70/80.0合计3621/651255.61559/359543.483/50016.628.5-63.025.2-64.60.0-42.79/12家医院的大肠埃希菌产ESBL株＞克雷伯菌属2008年12家医院克雷伯菌属的耐药率（%）抗菌药物耐药率抗菌药物耐药率产ESBL(1559株)非产ESBL(2036株)产ESBL(1559株)非产ESBL(2036株)阿米卡星26.77.2头孢吡肟36.84.0庆大霉素59.515.9头孢哌酮/舒巴坦14.34.5哌拉西林98.128.3头孢西丁22.013.6哌拉西林/他唑巴坦24.68.2亚胺培南1.50.9头孢呋辛96.017.7美罗培南1.61.2头孢噻肟80.48.3环丙沙星46.617.0头孢他啶51.38.1复方磺胺甲噁唑67.224.9产ESBL株对β内酰胺类和其他测试药的耐药率较非产酶株高，对碳青霉烯类耐药率比2007年略高ESBL(-)株对碳青霉烯类耐药率低，其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢菌素(第三、四代)、阿米卡星2008年12家医院大肠埃希菌的耐药率（%）抗菌药物耐药率抗菌药物耐药率产ESBL(3621株)非产ESBL(2891株)产ESBL(3621株)非产ESBL(2891株)阿米卡星11.14.9头孢吡肟33.02.6庆大霉素61.841.1头孢哌酮/舒巴坦6.21.1哌拉西林98.349.9头孢西丁12.68.5哌拉西林/他唑巴坦5.82.4亚胺培南0.30.2头孢呋辛98.616.4美罗培南0.30.2头孢噻肟87.37.7环丙沙星72.042.1头孢他啶27.42.8复方磺胺甲噁唑73.554.01.产ESBL株对β内酰胺类和其他测试药的耐药率较非产酶株高2.对庆大霉素、哌拉西林、FQ耐药率均较高（＞60％）3.对碳青霉烯类耐药率低于1%2008年12家医院1416株肠杆菌属细菌耐药率（%）1.11.68.912.613.319.120.126.5343437.747.654.992.30102030405060708090100亚胺培南美罗培南头孢哌酮/舒巴坦阿米卡星头孢吡肟哌拉西林/他唑巴坦环丙沙星庆大霉素复方磺胺甲噁唑头孢他啶头孢噻肟哌拉西林头孢呋辛头孢西丁抗菌药物耐药率（％）对碳青霉烯类耐药率2％对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率次之（＜20%）2008年12家医院260株柠檬酸杆菌属细菌耐药率（%）4.64.711.315.91717.831.732.733.344.145.755.859.170.201020304050607080亚胺培南美罗培南头孢哌酮/舒巴坦阿米卡星头孢吡肟哌拉西林/他唑巴坦环丙沙星头孢他啶庆大霉素复方磺胺甲噁唑头孢噻肟头孢呋辛哌拉西林头孢西丁抗菌药物耐药率（％）对碳青霉烯类耐药率＜5%余同肠杆菌属2008年12家医院32株伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌A耐药率（%）抗菌药物耐药敏感氨苄西林14.385.7氨苄西林/舒巴坦3.685.7头孢曲松0.0100.0环丙沙星6.290.6复方磺胺甲噁唑9.790.3氯霉素0.0100.0菌株数少，对氨苄西林、SMZ/TMP、氯霉素85～100％敏感对氟喹诺酮类、头孢曲松90～100％敏感96.555.85644.852.26.884.595.64.525.64.42.3091.10102030405060708090100氨苄西林氨苄西林/舒巴坦头孢曲松环丙沙星氯霉素磷霉素复方磺胺甲噁唑抗菌药物耐药率（％）福氏志贺菌宋内志贺菌2008年12家医院130株志贺菌的耐药率（%）64株57株耐药率：福氏志贺菌宋内志贺菌福氏志贺菌对多数测试药耐药率高，磷霉素耐药率10%。③宋内志贺菌对氨苄西林/舒巴坦、氟喹诺酮类、氯霉素和磷霉素耐药率（0-4.5％）2008年12家医院13259株肠杆菌科细菌耐药率（%）抗菌药物耐药敏感亚胺培南0.899.0美罗培南0.999.