职业卫生讲座(阿希金矿)

职业卫生讲座新疆有色集团公司阿希金矿荣建伟手机号：[phone]第一讲全球职业危害概况第二讲我国职业卫生现状第三讲职业危害因素与职业病第四讲职业危害的监督管理第五讲矿山职业危害与防护技术主要内容第一讲全球职业危害概况据国际劳工组织的统计报告表明，目前全世界数以亿计的在职职员处于不安全的工作环境和职业病的威胁之中。具体表现如下：（1）全世界每年因工伤和职业病死亡的人数达120万，超过全球每年因交通事故、战争、暴力、爱滋病等的死亡人数（分别为99.9万、50.2万、56.3万、31.万）；（2）其中每年发生在工作场所的事故为2.5亿起事故，引起的工伤死亡人数达33万。这些事故造成部分或全部生产能力下降和经济增长降低；第一讲全球职业危害概况（3）全世界每年大约有1.6亿起职业病发生，包括：呼吸系统和心血管疾病、癌症、听力损失、肌肉骨骼疾病和生殖系统紊乱、精神和神经系统疾病；（4）发达国家越来越多的人感觉心理压力太大、工作负荷太重。表现为睡眠受到影响、精神压抑和心血管疾病和高血压的患病率增加；（5）发展中国家只有（5～10）%的雇员未受职业病的困扰，而发达国家的比例为（20～50）%。美国大约有40%的雇员受到职业病困扰。第一讲全球职业危害概况一、职业病死亡人数统计二、有害物质诱发疾病死亡人数统计三、工伤事故与职业病造成的经济损失第一讲全球职业危害概况一、职业病死亡人数统计1990年美国对全球因职业病导致死亡的人数进行了估算，研究报告显示：全球每年因职业病死亡的人数达99万死亡原因死亡人数（人）职业病所占比重（%）职业病死亡人数（人）癌症（工龄30年以上）57030008456540心血管和脑血管疾病（工龄15～60年）26670007.5200025慢性呼吸性疾病（工龄15年以上）275000010275000尘肺病（选自美国的估计数）3600010036000神经系统失调症（工龄15年以上）604000212080肾功能失调（工龄15年以上）65000213100合计992445第一讲全球职业危害概况二、有害物质诱发疾病死亡人数统计全世界因工作接触有害物质导致各种疾病死亡人数统计表死亡原因男职工女职工合计癌症19855838008236566主要疾病（呼吸系统、心血管、神经系统、肾脏）340253402568050粉尘疾病（石棉沉滞症、矽肺病）35000100036000合计26758373033340616第一讲全球职业危害概况三、工伤事故与职业病造成的经济损失图5全球因事故和各种职业病发生的费用所占比重精神性疾病7%肿瘤3%皮肤病3%肌骨失调症40%心脏病16%事故14%呼吸性疾病9%CNS8%第二讲我国职业卫生现状（一）职业病危害因素分布我国职业病危害因素分布广泛，据不完全统计，全国有30多个行业、70多万个厂矿企业不同程度存在职业危害；全国劳动力人口达7.4亿，每年新增劳动力约1千万人，实际接触职业危害的劳动者达1亿多。第二讲我国职业卫生现状职业病是潜伏期长、危害性大、难于治愈的“慢性癌症”。据国家劳动部门统计，目前我国有近2亿工人（包含农民工）长期接触有毒有害气体或高密度粉尘，属于职业病高危人群，上世纪80年代以来，全国每年新增尘肺病例2万多人，年死亡5000人以上。根据30个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团报告(不包括西藏自治区),2007年共诊断各类职业病14296例。职业病病例数列前3位的行业依次为煤炭、有色金属和建材,分别占总病例数的45.84%、10.12%和6.38%。（1）尘肺病：–2007年共报告尘肺病新病例10963例(比2006年增加2180例),死亡病例875例,晋期病例860例。截至2007年底,累计报告的尘肺病例达627405例。在10963例尘肺新病例中,煤工尘肺和矽肺占89.37%。–我国尘肺病的人数居世界之首–目前尚无有效治疗方法–防治关键是落实预防措施（2）职业中毒急性职业中毒：2007年,28个省、自治区、直辖市共报告各类急性职业中毒301起,中毒人数600人(比2006年增加133人),其中死亡76人,急性职业中毒病死率为12.67%。其中重大职业中毒事故(同时中毒10人以上或死亡5人以下)39起,涉及188人中毒,死亡76人,重大急性职业中毒事故病死率为40.43%。急性职业中毒：引起急性职业中毒的化学物质近60种,引起中毒例数最多的前两位化学物质为一氧化碳和硫化氢,分别为188例和68例。中毒致死例数居首位的化学物质为硫化氢,急性硫化氢中毒死亡27例,病死率为39.71%。在301起职业中毒事故中,一半以上发生于非公有经济类型的企业,其中以私有经济类型企业居首,为135起,涉及307人中毒,占总中毒人数的51.17%,死亡45人,病死率为14.66%。慢性职业中毒：2007年,共报告慢性职业中毒1638例(比2006年增加555例),其中排在前3位的分别是慢性铅及其化合物中毒849例(占51.83%),慢性苯中毒225例(占13.74%)和慢性三硝基甲苯中毒181例(占11.05%)。82.97%以上的慢性职业中毒病例分布在中、小型企业。(3)职业性肿瘤。2007年,共报告职业性肿瘤48例。其中,焦炉工人肺癌25例,苯所致白血病16例,石棉所致肺癌、间皮瘤4例,联苯胺所致膀胱癌2例,砷所致肺癌、皮肤癌1例。(4)职业性耳鼻喉口腔疾病等6类职业病。2007年,共报告耳鼻喉口腔疾病等6类职业病1047例。其中,职业性耳鼻喉口腔疾病290例,职业性眼病349例,职业性皮肤病280例,物理因素所致职业病54例,生物因素所致职业病48例,其他职业病26例。第二讲我国职业卫生现状（二）结果分析(1)职业病防治形势依然严峻。(2)用人单位职业病防治工作措施落实不到位。(3)医疗机构放射诊疗许可证持有率和防护用品使用率较低。(4)职业卫生和放射卫生监督检查力度有了提高。2、自治区职业病危害状况新疆维吾尔自治区卫生厅最近公布的统计数据显示，截至2007年底，在当地报告的各类职业病患者已达1.7万人，其中尘肺病人有1.5万人，尘肺病人数已占到当地各类职业病患者总数的88％，成为新疆头号职业病。尘肺病人每人仅住院治疗费约每年1.2万元，按照新疆尘肺病人1.5万计算，仅这一项每年给国家、企业带来的直接经济损失达1.8亿元，间接损失甚至高达9亿元。目前，新疆存在职业病危害的各类型企业8218家，从业人员97.1万，其中可能接触职业病危害的从业人员近77.6万。3、职业病危害的特点（1）接触职业病危害人数多，患病数量大，预计今后10年至15年职业病发病总数还将呈上升趋势；（2）职业病危害分布行业广，中小企业危害严重；（3）职业病危害流动性大、危害转移严重；（4）职业病具有隐匿性、迟发性特点，危害往往被忽视；（5）职业病危害造成的经济损失巨大，影响长远。“三资企业”、乡镇企业职业病危害严重：82%的乡镇企业存在不同程度的职业病危害。近30%的乡镇工业企业职工接触尘、毒等职业病危害。职业病发病率高职业病人检出率4.3%，可疑职业病检出率高达11.4%．4、职业病危害转移趋势–由境外向境内转移–由大型企业向中、小型企业转移–由城市向农村转移–由经济发达地区向欠发达地区转移–实施西部开发战略，也存在职业病危害向西部地区转移的可能性5、旧的危害没有得到有效控制，新的危害又不断产生尘肺病患者接尘工龄短，出现发病年龄越来越小的趋势急性职业中毒呈多发趋势，恶性事件时有发生现代工作方式和新材料、新工艺技术应用而产生新的职业危害，如：视屏作业、环境中不良工效学所致职业性损伤；精神紧张引起的高血压、冠心病；西部开发引起的高原病；由于职业活动而引起的传染病大量职业病患者流入社会，报告病例数远远低于实际危害程度专家预计今后10年我国将进入职业病高发期三、我国职业病发病情况职业病种类新病例数19951996199719981999200020012002尘肺9871819574188285746591001050512248慢性中毒19061516131310631201119611661300急性中毒1463854598515749785759590职业性皮炎279815836293676373其他7781876816868813570725610总数1429713256102281063710238117181321814821三、我国职业病发病情况图1中国新发及累积尘肺病例数(1990-2002)0300060009000120001500018000210002400090'91'92'93'94'95'96'97'98'99'00'01'02'年代新发病例数人0100000200000300000400000500000600000累积病例数人新发病例数累积病例数经济损失据统计，目前我国接触职业危害人数、职业病患者累积病例数，均居世界首位，因职业病造成的经济损失每年超过百亿元人民币。根据全国44个耐火材料厂的统计，每例尘肺病人每年的经济损失为3.41万元，按照现患尘肺60万人计，直接损失就达120多亿元，新增尘肺病例的经济损失也在以每年6亿多元的速度增加。据联合国的资料估计，由于职业病和职业伤害造成的全球经济损失高达世界各国国民生产总值的4%。职业病防治任务重、难度大到2005年底，我国共有工业企业1600多万个，劳动力人口7.3亿，劳动力参与率为７７．０３％；城镇从业人员占从业人员总数的３２．８％，乡村从业人员占从业人员总数的６７．２％；乡镇企业2000万个，从业人员1.4亿人许多企业尤其是中小企业劳动条件差，职业病危害严重企业主法制意识淡漠，对应承担的保护劳动者健康的责任认识不清劳动者素质低、职业卫生知识缺乏，自我保护能力差卫生行政部门查处的严重违法案件1、河北省高碑店市农民工苯中毒案。本案的发生引起国务院领导的高度重视，并做出重要批示，开展了全国有毒化学品专项整治工作。2、2002年3月，北京丰台区天晔公司农民工苯中毒案。该公司从事包装纸盒加工，使用超标有害的粘合剂导致15名工人发生慢性苯中毒，其中2人死亡。该公司负责人以涉嫌重大劳动安全事故罪被依法追究刑事责任。北京市及丰台区卫生行政部门领导受到不同的行政处分。3、2002年5月，山东时风集团重大苯中毒案。该公司使用超标有害的粘合剂、溶剂导致31人苯中毒，其中2人死亡。该公司受到责令限期改正，罚款20万的行政处罚，有关人员被追究法律责任。4、2002年6月，广东东莞安加鞋厂女工正己烷中毒案。该厂因使用含高浓度正己烷的有机溶剂，导致12名女工发生正己烷中毒，广东省卫生厅作出责令停产，罚款人民币10万元的行政处罚。对发现职业病病人隐瞒不报、延误职业病患者治疗时机有关医疗机构负责人将追究法律责任。5、2002年8月，温州三洋盛凯鞋加工厂慢性苯中毒案。该厂因使用含40%纯苯的清洗剂，导致农民工患苯中毒死亡。已被当地卫生行政部门依据《职业病防治法》依法查封，并处以10万元的罚款。6、2002年9月，新疆米泉市太山鞋加工厂苯中毒案。该厂因使用含苯粘合剂，导致7人出现血液系统异常，1人患苯中毒并死亡。自治区卫生厅依法对该厂作出限期整改并处以10万元罚款的行政处罚，该厂负责人因涉嫌重大劳动安全事故罪，被当地公安机关立案侦查。该负责人现逃匿。7、沈大高速公路建设项目安徽农民工患尘肺病事件，315名受害人通过民事诉讼，获得2.79亿元人民币的赔偿。8、2003年6月福建省仙游县外来农民工患尘肺事件。该县64家农村个人工商户雇用240名安徽农民工从事石英砂加工，导致70多人患尘肺病，10余人因该病死亡。此事件引起温总理的高度重视，并作出重要指示，由卫生部等九部局联合发文开展全国乡镇企业、农村个体工商户职业病危害专项整治工作。有毒化学品专项整治工作结果全国共出动卫生监督员168294人次，检查69876家有毒有害化学品用人单位。其中，没有依法申报职业病危害项目的占53.8%、职业卫生管理制度不健全的占检查单位的52.8%、没有开展健康监