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第一天(24h)血气(A、滤器后)2h一次,共4次后改为4h一次肾全4h一次第二天6-8h一次静脉标本滤器后血滤管路游离钙0.20-0.40mmol/L动脉标本外周静脉或动脉游离钙1.00-1.20mmol/L静脉血标本游离钙从率气候静脉取血部位取血ACD-A输注速度调整<0.20mmol/L降低5ml/hr0.20-0.40mmol/L维持不变0.41-0.50mmol/L增加5ml/hr>0.50mmol/L增加10ml/hr枸橼酸局部抗凝方案:抗凝监测动脉标本游离钙从外周静脉或动脉取血10%葡萄糖酸钙输注速度调整>1.45mmol/L降低6.1ml/hr1.21-1.45mmol/L降低3.1ml/hr1.00-1.20mmol/L维持不变0.90-0.99mmol/L增加3.1ml/hr<0.90mmol/L推注3.1ml后,增加6.1ml/hr每次更换输液部位或管路后1-2h内应监测离子钙若血泵停止数分钟以上必须关闭ACD-A泵(防止枸橼酸进入患者体内)必须关闭葡萄糖酸钙泵(防止过量钙进入患者体内)若因病情需要停止血滤(如诊断,更换导管,手术,凝血或更换管路),应在重新开始血滤时按照停止前的速度设置ACD-A及葡萄糖酸钙泵速。后稀释2000ml前稀释3000ml枸橼酸200ml-血流速150ml1000ml置换液-8ml钙7ml-3.01钾9ml-4.01钾
本文标题:枸橼酸局部抗凝方案:抗凝监测
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