第六章_意外事故的预防和急救111

意外事故，已成为幼儿死亡和致残的重要原因。幼儿活泼好动，什么都想去摸一摸、动一动、看一看，常接触危险的环境，做危险的动作，所以很容易发生意外事故。为了防止意外事故的发生，幼儿园除对幼儿进行适当的安全教育外，还必须建立必要的安全制度和采取安全措施，以保障幼儿的健康。保教人员应增强工作的责任心，掌握处理意外事故的基本常识，以便幼儿一旦发生意外，进行紧急救护处理.幼儿意外事故幼儿意外事故幼儿意外事故案例一：新学期开学第一天上午10点，多数幼儿已经到园，教师布置让幼儿到室外阳台上自由玩耍。这时，一位家长来送孩子，两位教师与家长在活动室交谈，忽然几名幼儿拽着一男孩的胳膊、腿往教室抬，该男孩额头上鲜血直流。经询问才知几名男孩在阳台上追逐跑，该男孩摔倒后碰在了台阶上，额头上碰破一较深的小口子。教师问清情况后，急忙将该男孩送医院进行缝针处理。放学后对该男孩进行了家访，讲明了事情发生的经过，并诚恳地给家长道了歉。案例二：某幼儿园小班幼儿在午睡时，教师发现一幼儿有异常低哼声，过去后发现该幼儿将一小段油画棒塞入鼻孔中，且越抠越深，后在医务室医生的帮助下方取出油画棒，脱离了危险。案例三：某幼儿园小班幼儿午后在蹦蹦床上玩耍，两名幼儿跳起后不小心头部相撞，碰了两个大疱。后教师遭到了家长的指责。案例四：某幼儿园大班患有精神孤独症的幼儿沈×，将在门口等家长接的同班幼儿李×推倒，致使其头部摔伤。发生在幼儿园的意外事故第一节安全教育和意外事故预防一、幼儿常见意外事故发生的原因二、安全教育三、安全措施四、常用的护理技术五、幼儿常见意外事故的简单处理一、幼儿常见意外事故发生的原因幼儿意外事故发生的原因很多，包括自身和环境等多方面（见图1）。图1幼儿常见意外事故发生的原因二、安全教育安全教育主要有以下四个方面（见图2）。图2安全教育三、安全措施对幼儿进行安全措施教育的三方面内容（见图3）。图3安全措施四、常用的护理技术㈠测体温㈡物理降温法㈢喂药㈣滴眼药㈤滴鼻药㈥滴耳药㈦止鼻血㈧简易通便法㈠测体温幼儿的体温比成人略高，正常体温（腋表）约为36～37.4℃。一昼夜之间，有生理性波动。给幼儿测体温常用腋表，这样既安全又卫生。测体温前，先看看体温表的度数是否超过35℃。测体温时应先擦去幼儿腋窝的汗，把体温表的水银端放在腋窝中间，注意别把表头伸到了外面。让幼儿屈臂，教师扶着他的胳膊以夹紧体温表，测5分钟取出。㈠测体温㈢喂药新生儿、婴儿或还不懂事的幼儿生病后需要喂药。如果是药片，可将药片研成细小粉末，溶在糖水、果汁等液体中，或用奶瓶像喂奶那样喂进去。如果幼儿哭闹拒绝吃药，就需要固定幼儿头部，使头歪向一侧，左手捏住幼儿下巴，右手将勺尖紧贴孩子的嘴角将药灌入，等孩子将药咽下去以后，放开下巴，再让孩子喝几口糖水，以免药物刺激胃黏膜，引起呕吐。对二三岁以上的幼儿就不宜采用此法，应鼓励他们自己吃药，不要吓唬他，也不要把药掺在饭菜里，这样会影响药效。㈢喂药五、幼儿常见意外事故的简单处理（一）小外伤小外伤的四种情况及处理方法（见图3）。图三小外伤（一）小外伤跌伤:（1）伤口小仅擦破点皮：用双氧水清洗后上点碘伏（黄药水）。（2）伤处肿痛肤色青紫：局部冷敷，一天后再热敷。（3）伤口大或深出血多：先止血，将伤部抬高，立即送医院。割伤：用消毒纱布按压伤口止血，碘酒消毒后敷上消毒纱布用绷带包扎；深伤口送医院处理；若碎玻璃扎伤应用镊子清除碎片后包扎。挤伤:（1）若无破损用水冲洗，冷敷；（2）若指甲掀开或脱落立即去医院。刺伤：清洗伤口，绷紧皮肤，用消毒的针挑出刺，挤出淤血，酒精消毒。（二）烧（烫）伤烧（烫）伤是由火焰、开水、热粥、热汤、化学物质、电击等作用于身体表面所致的损伤。表1烧（烫）伤的损伤程度三度表现一度烧（烫）伤表皮受损，局部皮肤红痛，一般情况下，数日后可自愈，不留瘢痕二度烧（烫）伤表皮全层和真皮一部分受损，皮肤出现水疱，局部水肿，疼痛较剧。一般两周内能自愈，不留瘢痕三度烧（烫）伤全层皮肤或皮下组织、肌肉甚至骨骼都被烧伤。局部皮肤呈黄灰色、干燥，甚至形成焦痂。2～3周后，焦痂下有液体渗出，易感染，愈合极慢。愈合后留下严重瘢痕1.烧（烫）伤的损伤程度可分为三度（1）。（二）烧（烫）伤2.烧伤的处理；立即扑灭幼儿身上的火焰，脱去或剪去已着火的衣服，用干净被单包裹烧伤部位，不要弄破水疱，不要弄脏烧伤部位，立即转送医院治疗。3.烫伤的处理。打开自来水开关，让流动的水不断冲洗伤处，进行冷却处理，防止烫伤范围的继续扩大。若是隔着衣服，先要用冷水使烫伤处冷却20～30分钟，然后剪开衣服，再脱下来，在烫伤处涂抹“红花油”、“獾油”等油剂，并保持创伤面的清洁。对烫伤，面积较大的幼儿，应立即将湿衣服脱掉。用干净被单将伤者包裹起来，送医院治疗。（三）异物入体异物入体的六种情况及处理方法（见图7）。图7异物入体1、鼻腔异物：确定诊断后应看清异物位置、大小后方可取出。一般除不规则扁平片状异物，如纸片、棉片可以镊出外，对圆形光滑异物切忌用镊随意夹取，以免将异物推向深处，或掉入鼻咽部，误吸入气管内。2、外耳道的异物：如蚂蚁、蚊子等小动物及豆粒、沙土、水等。处理方法：a.一般小虫均有趋光性，可以用手电筒光照射耳内，把虫子引诱出来；向耳内滴几滴刺激性小的油类（如芝麻油、橄榄油）或白酒，使小虫淹毙或逃出。(三)异物入体3、咽部异物：被异物卡住后，张大嘴，将舌头压下，用镊子轻轻夹出，若无效，送医院处理。4、气管异物：有些食物表面光滑、细小、质轻，如花生米、瓜子仁、西瓜子、果冻、米花、葡萄等易造成气管异物。(四)骨折1定义：骨的完整性遭到破坏称为骨折。2分类：按外伤造成的后果分：a.闭合性骨折—骨折处皮肤无损伤，无裂开、骨折断端不外露、又称单纯性骨折。b.开放性骨折—骨折处皮肤有创口，甚至骨折断端刺伤局部肌肉和皮肤，使骨折端和外界相通，容易感染，又称复杂性骨折。按骨折程度分：a.不完全骨折（青枝骨折）--仍有部分骨质相连。b.完全骨折--骨质完全离断。3症状：a.疼痛；b.骨折肢体功能障碍；c.局部肿胀、或成角、变短、扭曲等畸形；d.骨折处有时可触到骨磨擦。4处理：a.认真细致检查局部伤情和全身情况，及时采取止痛、止血、因定措施。b.固定骨折部位：目的是使骨折不再活动而加重刺伤周围组织和加重移位变形、减少疼痛。c.有创口出血时，包扎止血后再固定，不能将刺出创口外的骨端强行送回。d.包扎固定后送往医院。1.怎样预防幼儿意外事故的发生？2.幼儿跌伤怎样处理？3.怎样判断幼儿受伤后是否骨折？骨折后应怎样处理？4.幼儿烫伤后应如何处理？5.幼儿异物入体怎样处理？