基于德尔菲法的躯体疼痛性亚健康中医保健推拿手法套路

广西中医学院硕士学位论文基于德尔菲法的躯体疼痛性亚健康中医保健推拿手法套路规范化研究研究生：王开龙导师：庞军教授院系（部所）：针灸推拿学院专业：针灸推拿研究方向：推拿手法规范化研究与临床应用完成日期：2010年5月1日学校代码：10600学号：072083学位类型：科学型目录中文摘要..................................................1ABSTRACT.....................................................2引言.......................................................4正文.......................................................5第一部分理论研究............................................51亚健康的中医学理论基础......................................52现代中医推拿对亚健康的认识..................................73躯体疼痛性亚健康及病因病机研究..............................93.1躯体疼痛性亚健康..........................................93.2躯体疼痛性亚健康病因病机..................................94中医推拿干预躯体疼痛性亚健康的机理研究.....................105中医推拿干预躯体疼痛性亚健康的临床研究.....................11第二部分躯体疼痛性亚健康推拿手法套路规范化.................131材料与方法.................................................131.1德尔菲（Delphi）法介绍...................................131.2规范化方法及步骤.........................................162结果.......................................................252.1专家基本情况.............................................252.2专家积极系数.............................................252.3第一轮结果分析...........................................262.4第二轮结果分析...........................................332.5推拿手法套路形成结果.....................................393讨论与分析.................................................453.1中医推拿干预躯体疼痛性亚健康的优势.......................453.2中医推拿干预躯体疼痛性亚健康存在的问题...................463.3亚健康中医推拿干预方法规范化研究的必要性.................473.4关于躯体疼痛性亚健康推拿治疗思路.........................483.5关于德尔菲法在研究中的实际运用及不足.....................49结论......................................................53参考文献.................................................53附录一......................................................57附录二......................................................64附录三......................................................69综述——Delphi法在我国医学领域运用现状....................72致谢......................................................80攻读学位期间发表的学术论文目录..............................81广西中医学院研究生学位论文作者声明..........................82个人简历.................................................831中文摘要目的：基于德尔菲法，借助专家的集体智慧和经验，构建躯体疼痛性亚健康中医保健推拿手法规范套路意见稿。方法：运用德尔菲法进行专家调查咨询，对专家咨询结果进行可靠性的分析，依据分析结果，举行课题预测小组专家会议讨论，完成躯体疼痛性亚健康中医保健推拿手法临床操作规范的构建。在搜集、整理躯体疼痛性亚健康推拿手法相关文献的基础上，编制专家咨询问卷，借助行业内众多专家的知识和经验，在一个可控的征询过程中进行数轮专家意见咨询，经反复多次的信息交流和反馈修正，使专家的意见逐步趋向一致。建立Epidata数据库，进行数据库字段处理、生成新变量等数据纲的转化和整理，输入调查资料，在SPSS13.0统计软件包的支持下，分别对两轮专家咨询问卷数据进行统计与分析：如采用了满分比(Ki)、等级和(Si、)及条目权重系数(Wi)，评价专家意见集中程度，通过变异系数CV和肯德尔和谐系数(Kendail’sW)两项指标进行检验，计算专家意见的协调程度。每一轮调查结果均进行课题预测小组专家讨论，根据专家的综合意见，最后构建躯体疼痛性亚健康中医保健推拿手法套路临床操作规范的意见稿。结果：通过两轮专家咨询，专家意见就趋向一致，专家的意见协调程度非常高，信度检验可以接受，形成了躯体疼痛性亚健康中医保健推拿手法套路临床操作规范的意见稿。结论：运用德尔菲法成功构建了躯体疼痛性亚健康中医保健推拿手法套路规范意见稿，此法可以成为中医规范化研究的方法之一。关键词：德尔菲法；躯体疼痛性亚健康；规范化研究2TheStudyonStandardizationonTraditionalChineseMedicalTherapeuticMassageonSub-healthyofBodilyPainWithDelphiSurvyMethodABSTRACTObjective:UsingtheDelphisurvymethodtoconstructadraftontraditionalChinesemedicaltherapeuticmassagetechniquesroutinesonSub-healthyofbodilypainbasedoncollectivewisdomandexperienceofexperts.Methods:Delphisurvymethodwasappliedtoformthesketchofindexsystem.Reliability,validity,positivecoefficient,Kendallcoefficientwereadoptedtotestthecredibilityofthisstudy.AnoperationcriteriaontraditionalChinesemedicaltherapeuticmassageonSub-healthyofbodilypainwasformedbasedontheresultsofanalysisafterdiscusswithsubjectforecastinggroupmembers.Basedontheanalysisandsummaryofrelatedliteraturequestionnaireshavebeencompiled.Tosumupeverybody’sopinionsafterseveraltimesinformationexchangeandfeedbackinacontrolledprocessbasedonexperts’professionalknowledgeandexperienceforaconsistentopinion.EstablishEpidatadatabaseaccordingtothestatisticalresultofthedataprovidedbythequestionnaire:dealwiththedatabasefieldtogenerateanewvariabledatasuchasdatetransformationandconsolidation.ThesurveydatawasanalyzedwithSPSS13.0statisticalpackagessoftware:comparedwithfullmarks(Ki),ranksum(Si,)andtheentryweight3coefficient(Wi),evaluationoftheconcentrationofexperts’opinion,throughthecoefficientofvariation(CV)andtheKendallcoefficientofconcordance(Kendail'sW)totesttwotargets,calculatethedegreeofcoordinationofexpert’sadvice.Theresultsofeverysubjectcarriedoutfromsurveywerediscussedwithforecastingpanelexpertseachround.ThefinalconsultationdraftonstandardontraditionalChinesemedicinetherapeuticmassagetechniquesroutineonSub-healthofbodilypainwillbeconstructedaccordingtoexperts’advice.Results:Throughtworoundsofexperts’survy,experts’opinionsisveryhighlevelofcoordination,consistency.Reliabilitytestingisacceptable.ThefinalconsultationdraftonstandardontraditionalChinesemedicinetherapeuticmassagetechniquesroutineonSub-healthofbodilypainbeconstructed.Conclusion:DelphisurvymethodbeusedsuccessfullyestablishadrafontraditionalChinesemedicinetherapeuticmassageroutineonSub-healthbodilypain,theDelphisurvymethodcanbeoneofthewaysoftraditionalChinesemedicinestandardization.Keywords:Delphi;Sub-healthofbodilypain;standardization4引言《亚健康中医临床指南》将亚健康定义为：亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。