读懂、健康乙肝医疗报告

COLOR:4/4Cover,2/2InsideSpread,SIZE:5.5”(W)X8”(H),BINDING:SADDLESTITCH健康報告手冊慢性乙﹙B﹚型肝炎專題討論資料來源VIUS09UBPI32101_HBVHndbk_v32_ZH.indd17/15/091:55:45PMCOLOR:4/4Cover,2/2InsideSpread,SIZE:5.5”(W)X8”(H),BINDING:SADDLESTITCH3COLOR:4/4Cover,2/2InsideSpread,SIZE:5.5”(W)X8”(H),BINDING:SADDLESTITCH3健康報告手冊醫學新聞報導﹕基本知識...........................................................4慢性乙型肝炎﹕簡介...................................................................5慢性乙型肝炎﹕重要的統計數字...............................................6醫學資訊來源..........................................................................7-8醫學研究面面觀....................................................................9-10常用術語..............................................................................11-14查找事實....................................................................................15慢性乙型肝炎報導專題............................................................16其他資源....................................................................................17慢性乙型肝炎術語表..........................................................18-21即使乙型肝炎病毒可能在感染者體內繁殖，並可能多年來一直在損害感染者的肝臟，大多數感染者沒有任何體徵或症狀。慢性乙型肝炎被稱為「無聲的」疾病。目錄VIUS09UBPI32101_HBVHndbk_v32_ZH.indd2-37/15/091:55:45PM4COLOR:4/4Cover,2/2InsideSpread,SIZE:5.5”(W)X8”(H),BINDING:SADDLESTITCH5COLOR:4/4Cover,2/2InsideSpread,SIZE:5.5”(W)X8”(H),BINDING:SADDLESTITCHPhotographisforillustrativepurposesonly.Personsdepictedaremodels,notactualpatients.醫學新聞報導﹕基本知識新聞報導並不缺少醫學研究方面的消息。事實上，每年都有無數篇期刊文章發表。1作為向社區提供健康資訊的門戶，記者經常需要將複雜與不熟悉的概念轉變成自己的讀者能夠理解的新聞。本手冊討論一些識別、分析及解釋醫學研究結果的重要工具，並解釋與臨床試驗相關的常用醫學與統計術語。由於當今的患者會積極地查找幫助指導自己的健康護理決定的資訊，有關健康與醫療問題報告的價值在不斷提高。新聞報導具有向患者傳遞資訊、激勵患者以及調整患者意識的潛在作用。鑒於亞裔美國人社區中的慢性乙型肝炎高發病率，本手冊中包括很多有關該疾病的範例。另外還包括有關慢性乙型肝炎的背景資料，例如術語表及對報導專題的一些建議。慢性乙型肝炎﹕簡介在美國，約有125萬人感染慢性乙型肝炎病毒，其中半數以上是亞裔。2乙型肝炎是一種造成肝臟損害的肝臟感染，3有急性與慢性兩種病例。急性乙型肝炎發生在患者最初感染乙型肝炎病毒時期，最長可延續六個月。在此期間，患者可能會自行從體內排出病毒。3乙型肝炎病毒測試陽性超過六個月的人被視為慢性感染。3慢性乙型肝炎可能會延續終身，3如果不接受治療，乙型肝炎病毒可能繼續損害肝臟，並導致嚴重的併發症。4慢性乙型肝炎亦稱為「無聲的感染」，因為很多感染者沒有任何體徵或症狀，因此不知道自己已經患病。因此，感染者可能在不知情的情況下將病毒傳染給他人。3病毒可能透過未受保護的性交、血液、共用或重複使用針頭由感染者傳染給他人，並可能由感染病毒的母親傳染給未出生的胎兒。3但是，可以透過注射疫苗預防乙型肝炎。對於已經感染慢性乙型肝炎的患者，醫生可以開藥幫助治療疾病。3VIUS09UBPI32101_HBVHndbk_v32_ZH.indd4-57/15/091:55:46PM6COLOR:4/4Cover,2/2InsideSpread,SIZE:5.5”(W)X8”(H),BINDING:SADDLESTITCH7COLOR:4/4Cover,2/2InsideSpread,SIZE:5.5”(W)X8”(H),BINDING:SADDLESTITCH從事健康護理領域的人員可以從醫學資料中了解資訊，包括有關疾病狀況的新資訊和如何在某一人群中使用藥物的問題。研究人員透過演示及/或發表研究結果與醫療領域的人分享自己的研究結果。這種科學交換新醫療資訊的方式還為新聞工作者源源不斷地提供醫療新聞的報導來源。• 在醫學會議上分享資訊的形式﹕–演示摘要﹕向醫學協會提交、在醫學會議上演示的研究摘要。7接受的摘要在會議召開之前或會議召開期間以摘要文集的形式發表。贊助機構可能向新聞記者提供摘要文集。8–口頭演講﹕在會議召開期間邀請研究者在現場演講中分享自己的研究結果﹙通常以幻燈片演示的形式﹚。9–海報演示﹕研究結果總結顯示在一張很大的海報上，然後在會議上與其他研究一起演示。海報演示通常由每項研究的一位研究人員站在自己的海報旁，回答與研究相關的問題。10醫學資訊來源慢性乙型肝炎是亞裔美國人的重要健康問題，因為亞裔美國人感染此種疾病的比例很高。全世界﹕• 全世界估計有3.5億人感染慢性乙型肝炎。其中約78%病例﹙2.75億人﹚發生在亞洲或太平洋群島。2• 慢性乙型肝炎是造成全世界60-80%肝癌病例的原因。2美國﹕• 在美國，約有125萬人感染慢性乙型肝炎，其中半數以上是亞裔。2• 估計有十分之一的亞裔美國人感染慢性乙型肝炎。5–華裔美國人患乙型肝炎引起的肝癌風險比美國白人高出六倍。6–韓裔美國人患乙型肝炎引起的肝癌風險比美國白人高出八倍。6–越裔美國人患乙型肝炎引起的肝癌風險比美國白人高出十三倍。6可採用的報導專題﹕有關慢性乙型肝炎流行性的統計數字亞裔美國人感染慢性乙型肝炎的比例慢性乙型肝炎﹕重要的統計數字VIUS09UBPI32101_HBVHndbk_v32_ZH.indd6-77/15/091:55:46PM8COLOR:4/4Cover,2/2InsideSpread,SIZE:5.5”(W)X8”(H),BINDING:SADDLESTITCH9COLOR:4/4Cover,2/2InsideSpread,SIZE:5.5”(W)X8”(H),BINDING:SADDLESTITCH醫學研究面面觀提示﹕按照以下順序閱讀醫學期刊中發表的研究會很有幫助﹕11.摘要–瞭解論文概況。2.簡介–瞭解必要的背景資訊以及研究者從事目前研究的環境。3.論文正文﹙方法、結果、表格等﹚–瞭解研究的詳細內容、為研究結果提供背景、查閱圖表獲得研究結果的視圖顯示。4.結論–瞭解研究結果是否對患者及醫生具有任何價值。發現重要的研究資訊醫學研究結果通常以標準格式發表，其中包括有關試驗目的、如何進行試驗﹙方法﹚、重要結果及結論的資訊。此類資訊首先用摘要形式總結，然後在全文中詳細論述。發表的研究還應當包括引言及討論章節，作者在此提出自己對研究的看法、結果以及研究背景。提示﹕請註冊領取預先分發的相關醫學期刊副本及/或電子郵件提醒使自己有額外的時間對文章進行研究，並編寫自己的報導。提示﹕請務必注意發佈研究報告的期刊或醫學協會的限制政策。通常，新聞報導不得在研究在期刊中發表或醫學會議演示日期之前發佈。1醫學資訊來源﹙續﹚• 在醫學期刊中發表資訊的形式﹕–同行評審醫學期刊﹕包含由來自某一特定醫學專業的一組專家獨立評審的資訊。1例如﹕--綜合性醫學期刊﹕包括醫學很多不同的領域，對象為各類不同的醫生及其他健康專業人員。例如，NewEnglandJournalofMedicine﹙NEJM﹚、JournaloftheAmericanMedicalAssociation﹙JAMA﹚及TheLancet。1--專科醫學期刊﹕注重某一具體的醫學領域，例如傳染病。例如，Hepatology、ClinicalGastroenterologyandHepatology及Gastroenterology。–非同行評審醫學期刊﹕包括發表前未經一組專家獨立評審的資訊。1VIUS09UBPI32101_HBVHndbk_v32_ZH.indd8-97/15/091:55:46PM10COLOR:4/4Cover,2/2InsideSpread,SIZE:5.5”(W)X8”(H),BINDING:SADDLESTITCH11COLOR:4/4Cover,2/2InsideSpread,SIZE:5.5”(W)X8”(H),BINDING:SADDLESTITCH背景﹕由於乙型肝炎的高度流行性，亞裔美國人的肝癌發病率很高。乙型肝炎篩檢可引導人們及早進行監管與治療，並可透過為與患者接觸的人注射疫苗預防進一步感染。總論﹕需要進行進一步研究及健康政策修改，以便解決亞裔美國人的乙型肝炎及肝癌問題。結果﹕很多亞裔美國人缺乏有關乙型肝炎的知識，並且未接受篩檢。社會人口統計學、知識、信仰以及健康護理變量與篩檢相關。方法﹕我們審閱了截至2006年發表的有關亞裔美國人乙型肝炎意識、知識及篩檢的文獻。本節主要提供進行本項研究的科學背景及基本原理。7本節主要描述分析的患者人群、如何開展本項研究以及評估的端點﹙結果測量﹚。7本節主要總結從每一位參加者搜集的資料以及詳述本項研究最重要的結果。7本節主要描述與研究目的相關的研究結果的意義，並描述把結果置於某一具體疾病領域內但更大背景中的含義。7摘要樣本「亞裔美國人的乙型肝炎意識、知識及篩檢」，NguyenTT、TaylorV、ChenMS、BastaniR、MaxwellAE、McPheeSJ﹔JCancerEduc.2007年第22(4)期﹕266-272頁。11常用術語以下術語及概念經常出現在發表的研究文章中﹕統計學術語置信區間﹙CI﹚﹕描述某一特定研究結果的精確性，並提出該項研究結果在具體研究領域外的可靠性。置信區間作為高於及低於研究結果的數值範圍報告﹔範圍越窄，結果越精確。12例如，在百分之十人口中出現的一種病症的置信區間為±2%表示實際數值在8%-12%之間。13平均值﹕算術平均值或所有數值總和除以數值數。14在研究中始終會有高於或低於平均值的患者。中位數﹕中點或中間值，例如，一半數值高於中位數，一半數值低於中位數。14P值﹙概率值﹚﹕0.05或以下的P值﹙用統計公式計算確定﹚通常表示結果具有統計學意義﹙取決於研究方法﹚。具有統計學意義的結果不太可能是偶然性所致。0.05的P值表示偶然性結果的可能性不超過百分之五﹙5%﹚。1統計學意義﹕事件或差異僅因偶然性發生的概率。在臨床試驗中，統計學意義水平取決於研究的參加者人數、進行的觀察以及觀察到的差異範圍。15可採用的報導專題﹕慢性乙型肝炎