医疗废物管理培训

医疗废物管理院感科郑克纯内容医疗废物定义医疗废物分类处置流程法律规章案例分析医院废物分类医疗废物指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。定义医疗废物分类感染损伤病理药物化学感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。病理性废物诊疗过程中产生的人体医疗废物和医学实验动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括:(1)致癌性药物，(2)可疑致癌性药物，(3)免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂3、废弃的汞血压计、汞温度计。医疗废物处置流程医疗废物产生地分类收集回收（交接、登记）运送贮存场所（交接、登记）无害化处理中心医疗废物处置分工分类收集医务人员运输处理专业公司收集运送专职人员中转暂存专职人员医疗废物管理法规1、《医疗废物管理条例》——国务院2003.6.42、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》——卫生部2003.8.143、《医疗废物分类目录》——卫生部2003.10.104、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》——国家环保总局2003.11.205、《医疗废物管理行政处罚办法》——卫生部、国家环境保护总局2004.5.27医疗卫生机构医疗废物管理办法第二章医疗卫生机构对医疗废物的管理职责第四条医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人或者主要负责人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。医疗卫生机构医疗废物管理办法第三章分类收集、运送、暂时贮存第十一条医疗卫生机构应当按照以下要求，及时分类收集医疗废物：（一）根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内；（二）在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；医疗卫生机构医疗废物管理办法（三）感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；（四）废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；（五）化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置；（六）批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置；第三章分类收集、运送、暂时贮存医疗卫生机构医疗废物管理办法（七）医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；（八）隔离的传染病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统；（九）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封；（十）放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。第三章分类收集、运送、暂时贮存医疗卫生机构医疗废物管理办法第十二条医疗卫生机构内医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。第十三条盛装的医疗废物达到包装或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。第三章分类收集、运送、暂时贮存医疗卫生机构医疗废物管理办法第十五条盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。第三章分类收集、运送、暂时贮存医疗卫生机构医疗废物管理办法第十九条运送医疗废物应当使用防泄漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。第二十条医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。第三章分类收集、运送、暂时贮存医疗卫生机构医疗废物管理办法第二十一条医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备，应当达到以下要求：（一）有远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；（二）有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；（三）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；（四）防止泄漏和雨水冲刷；（五）易于清洁和消毒；（六）避免阳光直射；（七）设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。第三章分类收集、运送、暂时贮存医疗卫生机构医疗废物管理办法第二十三条医疗卫生机构应当将医疗废物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。第二十四条医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。第二十五条医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。第三章分类收集、运送、暂时贮存医疗卫生机构医疗废物管理办法第二十六条禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。第三章分类收集、运送、暂时贮存医疗卫生机构医疗废物管理办法第二十八条医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照以下要求及时采取紧急处理措施：（一）确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；（二）组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；（三）对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；第三章分类收集、运送、暂时贮存医疗卫生机构医疗废物管理办法（四）处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；（五）对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；（六）工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。第三章分类收集、运送、暂时贮存案例随意丢弃的医疗废物，成了拾荒者的“乐园”案例2011.6辽宁鞍山宁远县“黑收购点”，近百平方米的农家小院里，到处堆放着医疗垃圾；大量未经消毒塑料点滴袋直接粉碎，散发出刺鼻的气味……案例凤凰卫视2012.11.19报道了南京市某企业将医疗垃圾制成食品袋、纯净水桶、塑料水杯，甚至有人将其制成婴儿奶。案例据南方网2012.9.7报道广东佛山黑心棉加窝点将医疗垃圾加工成黑心棉，并制成了棉被案例案例恩施新闻网2011年06月23日报道某县早餐摊点老板用医疗废品回收专用箱盛装早点叫卖，该医疗废物箱是一聋哑老人夜晚在县人民医院医疗废品处理楼道处偷盗而来，然后把废品倒在楼道口后直接卖给早餐老板李某医疗垃圾危害医疗垃圾具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，其病原体的危害是城市生活垃圾的几十倍甚至上百上千倍，是一种影响广泛、危害较大的特殊废弃物。其含有大量传染性病源体，危害性明显高于普通生活垃圾，若管理不严或处置不当，医疗废物极易造成对水体、土壤和空气的污染，极易成为传播病毒的源头，造成疫情的扩散。1、物理危害：物理危害主要是指来自锐利的物品，如碎玻璃、注射器、一次性手术刀和刀片等。物理危害的问题不在于他们本身造成的伤害，而是入侵了人体的防护屏障，从而使各类病菌进入人体2、化学危害：包括可燃性、反应性和毒性。3、微生物危害：医疗废物的微生物危害来自于被病菌污染的物质。最典型的例子是传染源的培养基和传染病人的废物管理不善的原因1.领导及管理人员不重视2.缺乏长效机制3.多部门管理，没有统一的管理部门4.缺乏专业人员5.经济利益的驱使6.监督机制欠缺6.其他因素，如地理位置、成本收益等医疗废物集中处置系统上海按“高标准设计高质量建设、高水平运营”原则，建立起医疗废物全过程管理、集中控制、信息化、区域化.无害化处理处置的专业控制系统。该专业控制系统将以集中处理处置系统为核心，形成技术先进.效益高的系统硬件；通过管理法律、法规和相关政策的制订及实施等措施强化系统软件；并利用培训、教育和宣传等手段使硬件和软件合理配套，搭建控制系统的操作平台。同时，接受政府和公众监督，以实现系统运作的高效性和安全性集中处理系统集中处置系统作为医疗废物专业控制系统的重要硬件和核心，主要由收集、运输、处理处置组成。可由产生者负责收集系统，由处理处置单位负责运输和处理处置系统。集中处置系统将直接影响整个控制系统的有效性和水平，所以必须以“专业.规范、职责明确、高效”的原则进行系统建设和运营。同时利用信息管理系统对医疗废物的集中处理进行日常监控，并在各个环节制定应急预案以整合形成应急处理能力，贯彻“隔离与消毒”措施以杜绝或者避免因医疗废物感染而造成对环境安全与人体健康的影响。结束语医疗废物的处置本应该可以做的很好，但问题百出，医疗废物处置并没有多高的技术性，只是你愿不愿意用心去做，是否愿意认真去做。结束语加油！加油！致谢