医学仪器课件--多参数监护仪

1第一章概述监护仪概述胎儿/母亲/病人多参数监护仪可用于胎儿的心率，胎动，孕妇的宫缩强度以及病人的血压，脉搏，血氧饱和度，心电，呼吸，体温进行监测。本监护仪采用12.1寸真彩色LCD监视器，病人参数醒目，波形清晰，报警状态提示及时，并可观察24小时趋势图表，进行多种事件回顾，为用户提供了丰富的信息。监护仪可以配备内置式记录仪，提供多种记录模式。最多可达128台的多参数监护仪可以与中央监护仪组网中央监护系统。监护仪性能指标1.物理特性尺寸和重量尺寸380mmX270mmX96mm重量4kg安全规格符合GB9706.1-1995标准工作环境操作温度：5℃–40℃存储温度：-10℃–55℃相对湿度：≤80%大气压力：（86-106）kPa电源环境交流电输入电压：a.c.220V±22V交流电输入频率：50Hz±1Hz内置电池：12V镍氢电池（NiMH）电源供应：可以内置电池，或者外接交流电的方式进行供电工作监视器内嵌大屏幕12.1寸，真彩色TFTLCD液晶显示器医学软件语言：中英文双语选择指示器：3通道波形，1通道NBP指示或者4通道波形报警：声光指示,三级报警，分类存储界面：类Windows界面，易于用户操作存储：报警，NBP测量，监护设置存储回顾：报警，NBP测量趋势：短趋势，趋势图，趋势表格参数：显示即时生理参数网络：组网中央监护记录：两通道25mm/s波形记录2.参数性能：心电图（ECG测量）有效导联：7个导联配置I，II，III，aVR，aVL，aVF，V，MCL提供校准波形QRS波幅：具有X0.5，X1，X2，X4以及自动调节心率有效范围：10-350bpm校准电压：1mv的标记导联脱落：可检测抗扰方式：诊断，监护，手术无创血压（NBP测量）方式：振荡示波法，步进式放气，结果等于血管内血压值2模式：人工，自动单位：mmHg,kPa测量范围：收缩压：6.7-32kPa(50-240mmHg)舒张压：2.0-24kPa(15-180mmHg)平均压：3.3-26.7kPa(25-200mmHg)显示误差：±15%过压保护：280mmHg血氧饱和度（SpO2测量）及脉率（PR测量）范围：63%-99%测量精度：±6%脉率范围：30-250准确度：±4次/分波形：在屏幕上的波形的容积描述波（PLETH）,棒图以及脉搏强度图脉搏检测：监护仪在15秒钟内检测到脉搏，否则进入无信号状态体温单位：℃摄氏度，℉华氏度准确度：±1℃监护范围：25℃-43.5℃呼吸方式：阻抗法有效导联：ECG心电测量的II导联范围：(0-100)次/分准确度：±2次/分胎儿监护脉冲波,超声强度约3mw/cm2胎心率范围：(50-210)bpm胎心率测量准确度：±2bpm宫缩压范围：(0-100)单位分辨率：2.5,5,10分钟可调胎心音量：1-8级可调监护仪的外形监护仪整机图1-1多参数监护仪注意：胎儿/母亲监护仪是多参数监护仪的功能扩展，并非基本配置，本说明书中如无特别强调，均指多参数监护仪。监护仪前面板监护仪的电源开关位于监护仪的下部左侧,开关上边有一个LED显示灯用来显示目前机器的工作状态，如指示开机，充电等状态指示。监护仪的顶部中央是一个提手，能够方便地将监护仪进行移动。3监护仪前面板上部的指示灯指示监护病人的报警情况。当正在监护的病人的生理参数发生异常时，系统会产生声光报警，通过不同颜色的指示灯来指示报警的严重程度。监护仪前面板下侧还有6个按键开关以及1个旋转飞梭，关于它们的功能以及使用方法在本说明书后面有详细说明。监护仪右侧面板如图1-2所示，监护仪右侧面上有下列接口：①五导联心电接口；②SpO2血氧探头接口；③NBP无创血压接口；④体温1通道接口；⑤胎心监护接口（选配）；图1-2多参数监护仪右侧面监护仪后面板监护仪后面板上有下列接口：①220V电源接口；②等电位接地接口；③网络接口；④第二显示器接口；⑤打印机接口（选配）；监护仪左侧面板监护仪左侧面上可以选配热敏记录仪装置。4第二章监护仪的安装注意：为保证监护仪正常工作，使用前请先阅读本章及第十章病人安全，并按要求进行安装。2.1开箱并检查仔细地从包装箱中取出监护仪和附件，保存好包装材料以备以后运输或保存之用。请按装箱清单清点附件。检查是否有任何机械性损坏。检查全部外露导线，插入部分和附件。如有问题请立即与本公司销售部或代理商联系。标准配置机型的装箱清单：名称规格数量整机便携式多参数监护仪1心电电缆5导联1血氧探头及延长线成人探头1血压袖带及延长管成人袖带1体温探头体腔探头1电源线220V电源线1接地线标准钳夹地线1用户手册1保修卡1合格证1注意：如果用于胎儿监护仪，则装箱清单中还有胎儿参数测量传感器。2.2连接交流电源线确定交流电源符合以下规格：180-240VAC，50/60Hz。使用随仪器配备的电源线。将电源线插入仪器后面板上的交流电源接口，另一端插入接地的三相电源输出。请连接接地线。参见第十章病人安全等电位接地部分。2.3连接网络如果网络已经准备好，将网线插入仪器后面板的网络接口。2.4开机按电源开关，打开机器，大约十五秒后监护仪通过自检，进入监护屏幕，可以进行正常监护。具体操作方法及如何按监护需要配置监护仪，请参见以下章节。如果发现能证明监护仪功能有损坏的迹象，则不得使用监护仪-628在病人身上进行任何监护过程，请与本公司维修工程师联系。2.5连接病人传感器将所需的病人传感器连接到监护仪上和病人的监护部位。注意：各种传感器的正确连接方法及有关要求请参见第十二章参数测量各节。注意：如果使用的是一次性传感器，使用完后请及时丢弃，不能重复使用。如果使用的是可重复使用的传感器，使用前请注意消毒，并检查是否已经过了产品有效期。2.6检查记录仪如果所安装的监护仪配置有记录仪，检查监护仪右侧的记录仪出纸口是否有纸。如果记录仪没有纸，请参照第七章的指示装好纸。5第三章基本操作3.1面板按键介绍多参数监护仪的前面按键图示如下：图3-1多参数监护仪前面按键图报警灯仪器最上面的指示灯指示报警严重程度，红灯闪烁为最高级报警。按键图3-1从左至右依次为：①PRINT(打印)键，②MAIN(复位)键，③SOUND(音量)键，④FREEZE(冻结)键，⑤SILENCE(静音)键，挂起/静音，⑥NBP(血压)键旋转飞梭图3-1下面的KNOB表示旋转飞梭，它有三种工作方式，左旋，右旋，按下，分别完成光标左移，光标右移，确认执行三种功能，主要应用于菜单操作中。背光调节图3-1下面的ADJLCD表示进行显示器亮度调节，在多参数监护仪中，这个功能属于选配装置，在标准配置中背光调节不能调节。3.2屏幕显示介绍多参数监护仪的显示屏是12.1寸TFT真彩色LCD显示器。在屏幕上可以及时显示采集到的病人参数、波形及监护仪提供的报警信息、时钟、监护仪状态及其它提示信息等。如图3-2所示屏幕分为五个区域：信息/报警区，波形/视窗区，参数区，菜单区，时钟区。信息区介绍信息区位于屏幕的最上端，显示的是监护仪和病人当前的状态。图3-2主界面从左至右依次显示的是：1．监护仪信息提示，固定出现在最左边的区域2．床号3．病人姓名4．病人类型5．当前日期6.监护仪状态信息7.挂起/静音状态指示，挂起/静音是指所有声音功能已被人为关闭8.冻结状态指示，冻结是指人为地操作而致使监护仪屏幕上显示的波形不进行及时刷新，而保留以前6的某段波形。以上“床号”，“病人姓名”，“病人类型”，“当前日期”四种信息一直显示在屏幕上，而其他信息则是根据需要才显示在屏幕上。波形/视窗区介绍波形区最多可以显示四道波形，出厂时从上往下依次为：心电波第一道、心电波第二道、SpO2容积描记波、呼吸波形。对于第1道波形，用户可以根据需要显示其他波形，或者显示无创血压测量动态表格，具体方法参见第四章“系统菜单”的第四节屏幕波形设定。波形的名称显示在各道波形的上边。对于心电波型，可以根据要求选择不同的心电导联，系统提供I，II，III，aVR，aVL，aVF，V以及MCL校准波形，另外还显示了波形增益大小，扫描速度，工作模式等信息。当屏幕操作中需要出现视窗时，窗口总是占据波形区的固定位置，使一部分波形暂时不可见，系统会自动调节显示波形。窗口占据了波形区下半个屏幕。退出窗口时即可恢复原波形画面。参数区介绍参数区中的各参数可根据用户的不同需要显示在相应位置上。出厂时从上往下依次是：1.心电ECG☉心率（单位：次/分钟BPM）；☉通道1和2的ST段分析结果ST1、ST2（单位：毫伏mV）；2.无创血压NBP☉从左往右依次是收缩压、舒张压、平均压（单位：毫米汞柱mmHg或千帕kPa）；☉如果设置为自动测量方式,显示自动测量周期以及最后一次手动测量的时间（单位：秒）；如果设置为手动测量方式,显示最后一次手动测量的时间（单位：秒）；3.血氧饱和度SpO2☉血氧饱和度SpO2（单位：%）☉脉率PR（单位：次/分钟BPM）4.呼吸/体温☉呼吸率RR（单位：次/分钟BPM）；☉体温1通道T1（单位：摄氏度℃或华氏度℉），体温2通道T2（单位：摄氏度℃或华氏度℉）。参数区中显示了以上各参数的监护值。其中为了醒目，心率，血氧饱和度，呼吸率，无创血压四个参数使用大号字符显示，其余参数使用小号字符显示。当视窗打开时，为了保证能够及时观察到所有监护参数的即时信息，SpO2和RESP参数值受屏幕限制，使用小号字符进行显示。当视窗关闭时，恢复到大号字体显示。如果某个参数处于报警状态，除了声光双重报警外，系统还以该参数不断的闪烁的方式来提示使用者注意报警信息。注意：系统启动后,界面上会显示上次关机前最后一次无创血压(NBP)测量值以及测量时间。菜单区介绍监护仪提供了主菜单区，它位于屏幕的下方，主菜单依次为：☉“心电”：进行心电参数设置(当扩展为一体化监护仪时为“胎监”：进行胎监参数设置)☉“呼吸”：进行呼吸参数设置(扩展为一体化监护仪时为“心电”：进行心电呼吸参数设置)☉“血氧”：进行血氧，脉率参数设置☉“血压”：进行血压参数设置☉“体温”：进行体温参数设置☉“菜单”：进入系统菜单，包括趋势，回顾，记录仪，病人，显示，系统设置等菜单区的操作都可以通过旋转飞梭完成，关于菜单区的具体操作，参见第三章至第八章的详细介绍。注意：系统启动后,界面上不显示菜单区,只要操作旋转飞梭,菜单就会弹出,并且不会自动隐藏,如果需要隐藏菜单,请按下机器右侧面板上的Main按键。时钟区介绍监护仪在时钟区提供了一个指针式的时钟显示，它位于屏幕的右下角，显示系统的当前时间。另外还提供了可以清晰指示当前报警音量大小的图标以及记录仪状态的图标。73.3按键功能与基本操作监护仪的按键功能多参数监护仪的操作简便，全部操作由屏幕下方的按键和旋转控制钮配合完成。先简单介绍一下它们的功能。按从左到右的顺序依次是：1)PRINT（记录/停止键）：按此键开始一次实时记录。记录长度由“设置”菜单中的“记录仪”子菜单的“实时记录时间”决定。在记录仪记录过程中再次按此键将立即停止记录。2)MAIN（返回主菜单键）：按此键将菜单返回到最高一级主菜单界面下，同时将屏幕进行一次刷新，同时隐藏菜单显示（当扩展为一体化监护仪时该键作用为“宫缩压复位”，即Ref20操作）。3)SOUND（报警音量）：在正常监护时，按此键改变报警音量的声音，并在时钟区进行相应的图标显示。当系统正处于报警挂起/静音状态时，按该键恢复报警音。4)FREEZE（冻结/解冻键）：在正常监护时，按此键停止屏幕上所有波形的刷新；并在信息区显示图标。在冻结状态下，按此键将恢复所有波形的刷新工作，并取消图标显示。5)SILENCE（静音/复位键）：按此键进入报警挂起/静音状态，依次为：挂起3分钟操作，挂起10分钟操作，永久挂起操作，不挂起/静音操作。当进入挂起/静音状态时，系统关闭所有声音，如报警声、心跳声和按键声，并在提示区显示挂起倒计时，在信息区显示图标；当执行