江苏省中医药局关于防治甲流感技术方案

江苏省中医药局关于印发《江苏省中医药防治甲型H1N1流感技术方案》的通知苏中医政〔2009〕29号各市卫生局，省属中医医疗机构：为充分发挥中医药在甲型H1N1流感防治中的作用，省中医药局组织专家在卫生部、国家中医药管理局《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》和《甲型H1N1流感中医药预防方案（2009版）》的基础上，结合我省地域特点，制订了《江苏省中医药防治甲型H1N1流感技术方案（试行）》。现印发给你们，供各地在运用中医药技术防治甲型H1N1流感时参考使用。另请各级中医医疗机构认真做好防治甲型H1N1流感疫情的床位、设备、药品和防护用具的储备准备工作，特别是要加强对有关中药饮片和中成药的储备准备。二○○九年五月十五日江苏省中医药防治甲型H1N1流感技术方案（试行）一、密切接触者预防方案方药：紫苏叶、荆芥、藿香各6g，野菊花、贯众、大青叶各10g。功效：轻清透达，芳化和中，清热解毒。适用范围：易感人群，或甲型H1N1流感病人接触者。用法：水煎服，每日1剂，连服3天。二、治疗方案（一）基本方案基本治则：解表清肺，化湿和中。若发展到变证、逆证，随证治疗。基本方药：清瘟颗粒。主药：连翘10g，黄芩10g，藿香10g，紫苏叶10g，桔梗5g，蚤休12g。加减：热盛加金银花15g，咳甚加苦杏仁10g，湿阻加厚朴6g，身痛加白芷10g。（二）辨证论治方案1．温毒（热）犯肺证见恶寒、高热、有汗或无汗、鼻塞、流涕、头疼、咽痛、咳嗽、气急，舌苔薄腻，色微黄；脉浮数等。治法：解表清肺。代表方：银翘散、麻杏石甘汤加减。主药：麻黄5g，苦杏仁10g，石膏20-30g，黄芩10g，金银花15g，连翘15g，桔梗5g，牛蒡子10g，甘草5g。2．湿热中阻证见身热不扬、汗出不畅、热势缠绵，伴见恶心、呕吐、腹痛、腹泻稀水样便、纳呆、疲乏、周身酸疼，口干不欲饮；舌苔黄腻，脉濡数。治法：化湿和中。代表方：藿香正气散、王氏连朴饮加减。主药：藿香10g，紫苏叶15g，连翘10g，茯苓15g，法半夏10g，厚朴5g，黄芩10g，苦杏仁10g，白蔻仁3g（后下）。3．温热夹湿证见高热、咳嗽，少痰难咯，胸痛，憋气喘促，汗出热难退、恶心、腹痛、腹泻稀水样便、纳呆、疲乏、口干不欲饮。舌苔黄腻，质红，脉濡滑数。治法：清宣肺气，芳化湿浊。代表方：银翘白虎汤、藿朴夏苓汤加减。主药：金银花15g，连翘15g，桔梗5g，苦杏仁10g，石膏20-30g，藿香10-15g，茯苓15g，法半夏10g，青蒿20g（后下），厚朴5g，黄芩10g。4．疫毒内陷证见身热肢厥，烦躁不安，神昧不清，呼吸气粗，咳喘息促，喉中痰鸣，尿黄量少。舌苔黄燥少津，质红，脉细数。治法：清热解毒，开闭固脱。代表方：黄连解毒汤、生脉散、牛黄清心丸加减。主药：黄连5g，黄芩10g，连翘10g，丹参15g，麦冬10g，沙参12g，郁金10g，远志5g，石菖蒲10g，莲子心3g。加减：阴伤明显，加玉竹10g；气阴两虚，加西洋参6g，五味子5g；汗多明显，加煅龙牡各25g（先煎）；喘促明显，加桑皮12g，葶苈子15g，另服猴枣散0.6g，每日2次。若出现昏迷，可选用清开灵、醒脑净注射液；出现厥脱，选用生脉散、参附汤加山茱萸；喘脱多为虚实夹杂证，既有正气外脱，又有邪热闭肺，当开闭与固脱并用。若患者出现其他特殊危急证候，除辨证施救外，还应注意针灸、放血、刮痧等中医其他综合救治措施的发挥。