12脏腑之间的关系

1以五脏为中心的整体联系第二节2主要内容1、脏与脏之间的联系2、腑与腑之间的联系3、脏与腑之间的联系3一、脏与脏的关系4——气和血的关系。心悸舌紫脉涩心血瘀阻心血瘀阻肺气不宣胸闷咳嗽气促肺气不足肺主气心行血血液运行靠气的推动气要靠血的运载“气为血帅”“血为气母”（一）心与肺5（主血）心肺（主气）（宗气）心血载气并维持肺之呼吸肺气助心行血（一）心与肺6（二）心与脾（主血）心脾（主运化）心血滋养维持脾运脾运化水谷精微化生心血心主血推动血行脾统血血行脉道血液运行正常血液生成血液运行7（三）心与肝心主神志主管精神活动肝主疏泄调节情志活动维持精神情志活动正常心主血推动血行肝藏血贮藏调节血量血液运行正常8肾水滋养心阳“水气凌心”“心肾不交”心悸健忘心烦失眠头晕耳鸣腰膝酸软“心肾相交”“水火既济”温煦肾阴（肾水不寒）（心火不亢）——阳与阴、火与水的关系心悸水肿心火（四）心与肾9（四）心与肾心火肾水上济下降心肾水火相济心肾相交（水火既济）心肾不交失眠，心悸、怔忡，心烦，腰膝酸软，或男子梦遗，女子梦交等。心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦胧欲睡；或小便不利，肢面浮肿，下肢为甚等。10（五）肺与脾肺通调水道输布排泄水液脾运化水液吸收输布水液水液代谢正常肺司呼吸吸入自然界清气脾主运化吸收水谷之精气聚于胸中生成宗气11（五）肺与脾饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。水液代谢12（六）肺与肝肺气主清肃下降肝气主疏泄升发一升一降气机调畅肺主气，朝百脉肝藏血肝主疏泄肺气的宣发和肃降气血运行13——表现在水液代谢、呼吸及阴液互资方面。肺的宣降通调水道肾主水肾气化肺失宣降累及肾水肿尿少累及肺咳逆喘促水液代谢气化失职（七）肺与肾肺主通调水道（为水之上源）肾主水（为主水之脏）水液正常输布排泄蒸腾气化宣发肃降14肺阴肾阴金能生水，水能润金——金水相生阴液互资肾气不足，摄纳无权肺气久虚，久病伤肾呼吸方面肾不纳气气短喘促动则喘甚肺司呼吸（为气之主）肾主纳气（为气之根）共同完成呼吸运动（七）肺与肾15消化吸收——消化吸收和血液控制两方面（八）肝与脾肝（主疏泄）脾（主运化）调畅气机，分泌胆汁，协助脾运运化正常有利于肝之疏泄影响脾运化肝脾不和易怒胁胀纳差腹胀便溏肝失疏泄16（八）肝与脾肝藏血调节血量脾统血固摄血液维持血液的正常运行肝藏血不足肝脾两虚血液控制肝血赖脾的滋生脾气虚弱脾不统血17肾精亏虚肝血不足（肝肾两亏）精血同源（九）肝与肾肝藏血肾藏精滋肾化精养肝化血精血同源，肝肾同源18肾主藏精相互制约相反相成肝失疏泄肾失封藏调节月经来潮及精液排泄月经周期紊乱、量多或闭经；男子遗精滑泄、精少。“疏泄”与“闭藏”方面肝主疏泄使肾气开合有度制肝气疏泄太过（九）肝与肾19（九）肝与肾阴液互养肝阴不足，累及肾阴；肾阴不足，水不涵木肝属木肾属水滋肾化精水能涵木20（九）肝与肾相火论心之火——君火肝肾之火——相火少火人身阳气生命动力肝肾精血充盈，阴液充盛，则相火得制，静而守位21十、脾与肾脾（运化）肾（肾精、肾阳）运化水谷精微充养肾精肾阳温煦以助脾运脾后天之本肾先天之本生命之本水液代谢正常脾运化水液肾气化水液22功能特点：化水谷、行津液六腑之间的关系：——六腑对饮食物的消化、吸收和废物排泄过程中的相互联系和相互配合。23二、腑与腑之间的关系胃：受纳腐熟水谷——初步消化胆：贮存排泄胆汁——以助消化受盛化物——进一步消化小肠：泌别清浊——吸收精微吸收水份大肠：传导变化排泄大便膀胱：贮尿排尿——排泄小便三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄过程）排泄吸收消化24饮食物胃胆汁（腐熟、消化）清浊供养全身（泌别清浊）膀胱大肠（多余水分）（残渣）尿液排出粪便排出小肠三焦整个过程又赖于三焦气化、疏通水道的作用六腑运行示图25三、脏与腑的关系26心有实火移热小肠尿少尿热尿痛心烦舌赤口舌生疮小肠实热上炎于心心属火、主血小肠分别清浊温煦滋养心火亢小肠热下移上炎27病理胸满咳喘大肠实热腑气不通肺失肃降津液不下肺失肃降肺气虚弱传化无力肠燥便秘便难、便秘肺气肃降大肠传导促进利于肺失肃降相互影响大肠传导不利肺气肃降大肠传导28病理相互影响脾气不升胃气不降胃失和降纳呆呕恶腹胀脾失健运腹胀泄泻脾与胃纳运协调胃主受纳，脾主运化升降相因燥湿相济胃主降浊，脾主升清胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿水谷纳运气机升降性喜燥湿29肝的疏泄胆汁生成、贮存、排泄。胆汁分泌受阻肝疏泄失职食欲不振腹胀肝胆同病——如肝胆火旺、肝胆湿热怒伤肝胆汁分泌异常口苦黄疸生理：病理：肝与胆相表里相互影响同司疏泄共主勇怯30肾主气化司开合膀胱对尿液的贮藏和排泄有度。肾气不足气化失职固摄无权膀胱开合失约尿频遗尿小便不利或尿失禁生理：病理：肾与膀胱相表里；二者相互协调。二者相互影响共主小便31复习内容1、何谓“心肾相交，水火既济”？何谓“心肾不交、水火失济”？2、何谓“水不涵木”？3、何谓“精血同源”“肝肾同源”？4、水液代谢与哪些脏腑功能有关？5、血液的生成与运行与哪些脏腑功能有关？