81呼吸功能锻炼

LOGO呼吸功能锻炼程娟呼吸功能锻炼定义呼吸功能锻炼，是以进行有效的呼吸，增强呼吸机，特别是膈肌的肌力和耐力为主要原则，以减轻呼吸困难、提高机体活动能力、预防呼吸肌疲劳、防治发生呼吸衰竭及提高病人生活质量为目的的治疗方法。目的改善换气和肺部、胸部的弹性；维持和增大胸廓的活动度强化有效的咳嗽；强化呼吸肌、改善呼吸的协调性缓解胸部的紧张；增强患者的体质呼吸功能锻炼适应症•1）因胸部、腹部的疼痛所造成的呼吸障碍。•2）肺部胸部扩张受限。•3）胸部、腹部的术前、术后•4）原发性、继发性肺部疾患。•5）重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等造成的呼吸肌肌力下降。•6）肺栓塞。•7）COPD。•8）换气障碍。•9）支气管痉挛。•10）呼吸障碍引起的代谢不全。•11）使用人工呼吸器的患者。原则•1）尽可能在安静的环境中进行训练（背景轻音乐为宜）。•2）充分向患者说明呼吸训练的目的和合理性。•3）指导患者穿着轻便的衣服，尽可能的保持全身放松的肢位：开始采取膝屈曲的仰卧位，使腹肌放松。适时选择坐位、立位等其他肢位进行治疗。•4）对患者的日常呼吸方式进行观察评定。•5）对患者进行放松技术的指导，主要是针对胸廓上部、肩胛带肌的放松。注意事项•1）对有呼吸困难的患者，首先考虑辅助呼吸法和氧气吸入，维持呼吸通畅。•2）不要让患者努力地呼吸，呼气时必须有意识地放松，若努力呼气，易引起气管内的气流紊乱，增加气道阻塞，易诱发支气管痉挛。•3）训练开始时不要让患者长呼气，这是导致呼吸急促的原因。•4）吸气初期不要让呼吸辅助肌收缩。•5）为了避免过度的换气，做3~4次深呼吸练习即可。呼吸功能锻炼分类呼吸功能锻炼腹式呼吸缩唇呼吸全身呼吸体操•定义缩唇呼吸是指先用鼻吸气在用口呼气，呼气时尽量将口唇缩拢似吹口哨状，持续缓慢呼气。•缩唇呼吸适用于重度COPD病人，这些病人常常有支气管痉挛或运动时肺内过度充气，对那些正接受运动康复或呼吸肌锻炼病人则作为一项辅助措施。无任何禁忌证。缩唇呼吸缩唇呼吸的目的一促进腹肌参与呼气二增加气道内压，防止小气道过早陷闭，使肺内残气更易排出三提高动脉血氧饱和度和降低呼吸时的氧消耗缩唇呼吸的方法第一步：从鼻孔吸入空气，嘴唇紧闭第二步：撅起嘴唇，慢慢呼气如同吹口哨缩唇呼吸的要点吸气时让气体从鼻孔进入，这样吸入肺部的空气经鼻腔黏膜的吸附、过滤、湿润、加温可以减少对咽喉、气道的刺激，并有防止感染的作用。呼气时缩唇大小程度由病人自行选择调整，呼气力度在呼出气流能使距口唇15~20cm处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭。呼与吸的比例为2：1或3：1，每次10-20分钟，每日3-4次，每次吸气后不要忙于呼出，宜稍屏气片刻再行缩唇呼气。腹式呼吸•定义腹式呼吸法是指吸气时让腹部凸起，吐气时腹部凹入的呼吸法。腹式呼吸的目的一改善肺底部通气能使胸廓得到扩张，使肺下部的肺泡得以伸缩，让更多的氧气进入肺部，有助于正常呼吸模式的恢复二使呼吸阻力减少，降低呼吸肌群的能耗，提高呼吸效率三改善腹部脏器的功能。改善脾胃功能，有利于舒肝利胆，促进胆汁分泌。通过降腹压而降血压。腹式呼吸的方法•取卧位，两膝半屈使腹肌放松。一手放腹部。•用鼻缓慢吸气时，膈肌松弛，尽力将腹部挺出，腹部的手有向上抬的感觉。•呼气时，腹肌收缩，腹部的手有下降感。腹式呼吸的要点呼吸要深长而缓慢，尽量用鼻吸气，用口呼气一呼一吸掌握在15秒左右深吸气3-5秒，屏息1秒，然后慢呼气3-5秒，再屏气1秒，每次5-15分钟，做30分钟最好，每天练习1-2次。身体好的人，屏息时间可以延长，呼吸节奏尽量放慢加深。身体差的人，可以不屏气，但气要吸足。全身呼吸体操•将腹式呼吸、缩唇呼气和扩胸、弯腰、下蹲等动作结合起来步骤如下：•1）平静呼吸•2）立位吸气•3）单举上臂吸气，再双手压腹呼气。•4）平举上肢吸气，双臂下垂呼气。•5）平伸上肢吸气，双手压腹呼气。•6）抱头吸气，转体呼气。•7）立位，上举上臂吸气，蹲位呼气。•8）缩唇呼气。•9）平静呼吸及放松。全身呼吸体操注意事项因人而异1循序渐进2确保安全3耐心宣教持之以恒4总结如同其他运动训练一样，呼吸锻炼要想取得效果，达到运动目的，最为重要的一点就是持之以恒，天天坚持。只有这样才能形成良好的习惯，取得近远期改善呼吸功能的效果，最终达到控制疾病、提高生活能力和生活质量的目的。课后小测试•1呼吸功能锻炼的分类？•2呼吸功能锻炼适应症？（列举5个）LOGO母版功能键：PPT文档讨论群：253147947