丘脑血供

一张表、六个图帮你一劳永逸搞定丘脑血供基底节区域的解剖关系----尾状核、背侧丘脑、豆状核、内囊（五部分前、膝部、后肢、豆状核下肢、豆状核后肢）记忆内囊五部分的投射纤维丘脑血供的4条血管（必须记忆）丘脑综合征丘脑的血供（不用记此张）•丘脑血供来源较多，以椎-基底动脉系统为主、颈内动脉系为辅。其大的核团供血情况大致为：•丘脑外侧核：后半主要由大脑中动脉的丘脑膝状体动脉供应，前半（腹前核和腹外侧核等）由大脑后动脉的结节丘脑动脉供应。•丘脑内侧核：后半主要由脉络膜后内侧动脉的丘脑支供应，前半由大脑后动脉的丘脑穿动脉和后交通动脉的结节丘脑动脉供应。•板内核：主要由丘脑穿动脉供应。•丘脑枕：主要由大脑后动脉的丘脑膝状体动脉和脉络膜后外侧动脉供应。•外侧膝状体：由脉络膜后外侧动脉、丘脑膝状体动脉分支供应。•内侧膝状体：由脉络膜后内侧动脉和丘脑膝状体动脉分支供应。•松果体：由松果体动脉供应。丘脑血供的4条血管走形图（必须记忆）丘脑血供的4条血管供血区域图（必须记忆）下外侧动脉（源自P2段，别名丘脑膝状体动脉）导致丘脑综合征丘脑结节动脉（源自后交通，别名极动脉，丘脑前穿通动脉）导致丘脑内侧综合征旁中央动脉（源自大脑后动脉P1段，别名丘脑穿通动脉，丘脑后穿通动脉）导致红核丘脑综合征脉络膜后动脉（源自P2段）丘脑供血模式图丘脑梗塞模式图必须记住丘脑结节动脉-极动脉（后交通A）必须记住旁中央动脉-丘脑穿通动脉（大脑后动脉P1）必须记住下外侧动脉-丘脑膝状体动脉（大脑后动脉P2）必须记住脉络膜后动脉（大脑后动脉P2）必须记住丘脑病变综合征（记住）•丘脑综合征：丘脑膝状体动脉闭塞致丘脑外侧核受损。丘脑外侧核是各种感觉总汇，主要表现为一过性对侧轻偏瘫，持续性的对侧偏侧麻木（累及触觉和深感觉，较少累计痛觉和温度觉），有自发性疼痛，轻度偏身共济失调和实体觉缺失以及舞蹈性手足徐动性静坐不能。•丘脑内侧综合征：丘脑结节动脉（前穿通A）闭塞致丘脑内侧核群受损。表现：静止性震颤或者意向性震颤，及舞蹈性手足徐动性静坐不能和丘脑手（使人感觉非生理性的手部挛缩）,无感觉障碍和无疼痛•红核丘脑综合征：丘脑穿通动脉闭塞（后穿通A）致丘脑外侧核前半部受损：病侧小脑性共济失调、意向性震颤、舞蹈样不自主运动，对侧感觉障碍。特点是以不随意运动为主的震颤和共济失调，不伴有对侧半身感觉障碍。有时丘脑穿通动脉可起源于共同的动脉主干，如果该区域血管闭塞，由于两侧丘脑内的神经核团（如中央中核、束旁核和背内侧核）均损害导致严重的意识障碍。•复习一下丘脑穿通动脉梗塞•双侧对称的丘脑穿通动脉（也叫旁正中支）梗死，除了同时累及双侧丘脑穿通动脉外，还和这个血管的变异有关丘脑结节动脉闭塞丘脑结节A来源于后交通动脉丘脑膝状体动脉闭塞