斜弱视和双眼视处理技术操作考核

斜弱视和双眼视处理技术操作考核（选2题，每题50分，共100分）姓名得分考核教师一、调节幅度测量(AMP)：（一）准备工作：1．被测者双眼配戴完全矫正的屈光不正度数的眼镜(或试戴镜)，或使用综合验光仪的矫正度数；2．摆放好阅读卡；3．合适的照明。(二)测试方法A：推进法1．遮盖非测试眼；2．请被测者注视视标(近距最佳视力的上一行视标)，并保持视标的清晰；3．缓慢将视标移近被测者，直至被测者报告出现视标模糊的瞬间；4．测量视标卡离眼镜平面的距离；5．换算成屈光度；6．遮盖已测眼，使用同样方法测量另一眼。B：负镜法1．遮盖非测试眼；2．请被测者注视视标(近距最佳视力的上一行视标)，并保持视标的清晰；3．逐步在被测眼前增加负度数镜片，直至被测者报告出现视标模糊的瞬间；4．所添加的负镜度数总和就是调节幅度；5．遮盖已测眼，使用同样方法测量另一眼。二、眼位检查(一)遮盖去遮盖试验是用来检查眼位，如果存在斜视，还能判断斜视的性质。令患者注视前方33cm或6m处目标，检查者用挡眼板遮盖患者的注视眼，观察非注视眼的表现。若其不动，为正位视；若眼球由外向内移动，则表示患者有外斜视，反之为内斜视，同样道理可以检查垂直斜视。如果斜视角很小，难以判断注视眼时，应分别对双眼做遮盖去遮盖试验。(二)交替遮盖试验在做遮盖去遮盖试验除外显斜后，可进一步做交替遮盖试验检查隐斜。首先令患者注视前方33cm或6m处目标，然后用挡眼板交替遮盖患者的双眼，观察双眼在去除遮盖的瞬间的运动情况。若双眼完全不动，表明无隐斜，这种情况比较少见；双眼均由外向内移动者为外隐斜，反之则为内隐斜，垂直隐斜较为少见。(三)角膜映光检查者坐在患者对面，在被检者眼前约33厘米处，持一小电灯光源，令患者注视此光源，注意观察患者两眼角膜上反光点的位置。以角膜半径为6毫米计算，每偏离角膜中心1毫米相当于70～7．50(所测度数属弧度)。如反光点位于瞳孔中央与瞳孔缘之间约为100、位于瞳孔缘约为150、在瞳孔缘与角膜缘之间约为250～300、在角膜缘时约为450（见图13－14）。(按反光点在角膜上每移动1毫米约相当于70～7.50计算。这是一种最常用而简便的眼位检查法，更适用于用其它方法不能配合的婴幼儿斜视角的测量。由于每一个人的瞳孔大小、角膜直径和角膜弧度不同，所以这种测量方法只能对斜视角作一粗略的估计，尤其是70以内的斜视角是不容易测定的。(四)交替遮盖加三棱镜中和法此法是在角膜映光法的基础上，进一步作包括隐斜部分在内的全部眼位偏斜的定量检查。操作时，令患者注视前方33cm或6m处的目标，可先用遮盖法，交替遮盖左右眼，如注视眼被遮盖时，斜视眼即取代下注视任务，朝着注视目标方向移动，这时可用块状三棱镜分别置于左右眼(内斜基底向外，外斜基底向内，上斜基底向下，下斜基底向上)，直至对侧眼的运动消除为止（见图13－15）。这时所用三棱镜中和的度数，即为斜视角度数，所测得的斜视角以三棱镜度表示。一、同视机（50分）要求：30分钟1．同时视训练（20分）2．融合功能训练（20分）3．立体视训练4．回答问题（10分）要求：有关同视机的问题1～2题建立同时视训练（20分）项目满分扣分同视机各部归零2调整被检者座位、颌托、额托2调整被检者瞳距2在两镜筒放入同时视画片打开后像灯2进出训练4捕捉训练4侧方运动训练4