药理学课程简介及教学大纲

“药理学”课程简介及教学大纲课程代码：222010051课程名称：药理学课程类别：专业方向课总学时/学分：64/4开课学期：第5学期适用对象：药学专业本科生先修课程：生理解剖学、微生物免疫学、生物化学内容简介：药理学是药学的专业基础课，是研究药物与机体之间相互作用规律的一门科学。主要研究药物效应动力学和药物代谢动力学，从而阐明药物的作用与作用机制，以及药物在体内的吸收、分布、生物转化与排泄过程。本课程主要介绍：各类药物对机体的作用和作用机制、在临床上的主要适应证、不良反应和禁忌证、药物体内过程和用法等。一、课程性质、目的和任务药理学是药学专业的必修课。药理学是研究药物的学科之一，是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础学科。主要研究药物效应动力学和药物代谢动力学，从而阐明药物的作用与作用机制，以及药物在体内的吸收、分布、生物转化与排泄过程。学生学习药理学的主要目的是要理解药物有什么作用、作用原理及如何充分发挥其临床疗效，减少其不良反应。二、课程教学内容及要求第一章绪言[基本内容]药理学的概念、研究内容、研究方法和学科任务、药理学在医药学中的地位、药理学的发展史。药理学在新药开发与研究中的重要地位。[基本要求]掌握药理学的概念及药理学研究的内容。了解药理学的学科地位、药理学的任务、药理学的分支、药理学的发展史及在新药开发与研究中的重要地位。第二章药物对机体的作用—药效学[基本内容]药物的基本作用。药物作用的性质和方式。药物作用的选择性、药物作用的双重性：治疗作用和不良反应。受体理论：受体的基本概念，受体的特性，受体类型和受体调节，受体学说。药效学概述：激动药、拮抗药的概念，竞争性拮抗药物与非竞争性拮抗药对激动药量效曲线的影响。药物作用机制。药物的构效关系与量效关系：量反应与质反应，药物作用的量效关系曲线，半数有效量、半数致死量、治疗指数与安全范围。药物量反应和质反应的剂量——效应关系、治疗作用与毒性作用评价。[基本要求]掌握药物的基本作用：兴奋作用、抑制作用、药物作用的选择性、治疗作用、不良反应、副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发效应、特异性反应、致癌、致畸、致突变、受体、配体、激动药、拮抗药、LD50、ED50、反相激动剂、治疗指数与安全范围、效价强度、效能等有关概念。熟悉药物作用的量效关系曲线，以及竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药对激动药量效曲线影响的特点。了解药物作用机制、受体类型、第二信使以及受体的调节。第三章机体对药物的作用—药动学[基本内容]药物的体内过程：吸收、分布、生物转化与排泄及血药浓度随时间变化的动态规律。影响药物的吸收、分布、代谢因素。药物代谢动力学基本概念：血药浓度-时间曲线、给药途径与药-时曲线、生物利用度、表观分布容积、速率过程和有关参数、房室模型、多次用药和给药方案。[基本要求]掌握药物的跨膜转运方式与影响因素、首过效应、肝药酶、肝肠循环、半衰期、表观分布容积、生物利用度、血浆清除率和血药稳态浓度等概念，零级动力学和一级动力学消除的特点。了解影响药物吸收、分布、生物转化与排泄的因素。多次恒速给药稳态血药浓度、负荷量，维持量的计算，治疗药物的监测与剂量调整。第四章影响药效的因素[基本内容]机体方面的因素：年龄、性别、功能、病理因素、种属、遗传因素、精神因素及个体差异。药物因素：药物剂量和剂型、给药时间和次数、反复用药、联合用药及药物相互作用。[基本要求]掌握协同作用和拮抗作用、耐受性、耐药性、习惯性、成瘾性和依赖性等概念。了解影响药物效应的各种因素。第五章传出神经系统药理概论[基本内容]传出神经系统的解剖和生理功能。传出神经系统的递质及受体、传出神经按递质分类。传出神经系统的效应产生的生化过程。传出神经系统药物的基本作用与分类。[基本要求]掌握传出神经系统的递质及传出神经按递质的分类。传出神经系统的受体类型、分布与效应。传出神经系统药物的分类。了解传出神经系统效应产生的生化过程及传出神经系统药物的基本作用。第六章胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药[基本内容]胆碱受体激动药：M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱、氨甲酰胆碱。M胆碱受体激动药：毛果芸香碱。N胆碱受体激动药：烟碱。胆碱酯酶抑制剂：胆碱酯酶的作用。易逆性抗胆碱酯酶剂：新斯的明、毒扁豆碱。难逆性抗胆碱酯酶剂：有机磷酸酯类。胆碱酯酶复活剂：碘解磷定、氯磷定。[基本要求]胆碱受体激动药：掌握毛果芸香碱的药理作用、临床应用与不良反应。了解乙酰胆碱的M、N样作用、氨甲酰胆碱的临床应用和烟碱的作用特点。胆碱酯酶抑制剂：掌握新斯的明的药理作用、临床应用与不良反应及有机磷酸酯类急性中毒的机制、急性中毒症状与解救的药物、药物的解毒机理。了解胆碱酯酶水解乙酰胆碱的过程、毒扁豆碱的作用特点。第七章胆碱受体阻断药[基本内容]M-胆碱受体阻断药：阿托品及阿托品的合成代用品等。N-胆碱受体阻断药：N1胆碱受体阻断药—神经节阻断药：六甲双铵、美加明、咪噻吩。N2胆碱受体阻断药—骨骼肌松弛药：除极化型肌松药，琥珀胆碱。非除极化型肌松药，筒箭毒碱、加拉碘铵、泮库溴铵。[基本要求]M-胆碱受体阻断药：掌握阿托品的药理作用、临床应用与不良反应。了解山茛菪和东茛菪碱的作用特点与临床应用、后马托品、丙胺太林、哌仑西平的临床应用。N-胆碱受体阻断药：掌握两类肌松药的药理作用、临床应用与不良反应。了解神经节阻断药的药理作用与临床应用。第八章肾上腺素受体激动药[基本内容]拟交感药的构效关系及分类。α受体激动药：α1、α2受体激动药、α1受体激动药、α2受体激动药。α、β受体激动药：β受体激动药：β1β2受体激动药、β1受体激动药、β2受体激动药。[基本要求]掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和异丙肾上腺素、多巴酚丁胺药理作用与临床应用的异同点。熟悉作用于肾上腺素受体的药物分类。了解各类药物构效关系。间羟胺和麻黄碱的药理作用与临床应用及上述药物的药动力学特点。第九章肾上腺素受体阻断药[基本内容]α受体阻断药和β受体阻断药。[基本要求]掌握α受体阻断药酚妥拉明的药理作用、临床应用与不良反应，β受体阻断药普萘洛尔的药理作用、临床应用、不良反应。了解α受体阻断药，β受体阻断药的分类，各类代表药的作用及临床应用；酚苄明的药理作用与临床应用。第十章局部麻醉药[基本内容]局麻药应用方法。局麻药的化学结构与分类、局麻作用与作用机制。局麻药的吸收作用。影响局麻药作用的因素及临床常用局麻药。[基本要求]熟悉局麻药的作用机制、吸收作用以及影响局麻药作用的因素。了解局麻药应用方法、化学结构与分类。临床常用局麻药的作用特点。第十一章全身麻醉药[基本内容]吸入性麻醉药、静脉麻醉药和复合麻醉。[基本要求]熟悉吸入性麻醉药的作用机制、药动学以及常用药物的作用特点。了解静脉麻醉药的常用药物及其特点。复合麻醉的特点及目的。第十二章镇静催眠药[基本内容]苯二氮卓类、巴比妥类和其他镇静催眠药。[基本要求]掌握苯二氮卓类药物的药理作用、作用机制、临床应用与不良反应、巴比妥类中毒的解救。了解巴比妥类和巴氯芬及其他镇静催眠药的作用特点。第十三章抗癫痫药和抗惊厥药[基本内容]抗癫痫药：苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、卡马西平、丙戊酸钠、乙琥胺等。抗惊厥药：硫酸镁等。[基本要求]掌握苯妥英钠的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应以及药物相互作用。了解卡马西平和其他抗癫痫药的作用机制与特点、临床应用及不良反应。硫酸镁的药理作用与临床应用。第十四章抗精神失常药[基本内容]抗精神病药：吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、二苯氧氮平类、苯酰胺类、二苯丁哌啶类。抗躁狂和抑郁症药：抗抑郁症药、抗躁狂症药。[基本要求]掌握氯丙嗪的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌证。了解抗精神病药和抗抑郁症药的分类及各类药物的作用特点。抗躁狂症药的药理作用、临床应用及不良反应。第十五章抗帕金森病药和治疗老年性痴呆药[基本内容]抗帕金森病药：拟多巴胺类药如左旋多巴等、中枢性抗胆碱药如苯海索等。治疗老年性痴呆药：多奈哌齐。[基本要求]掌握左旋多巴的药理作用、临床应用及不良反应。了解其他抗帕金森病药和治疗老年性痴呆药的作用特点。第十六章中枢兴奋药[基本内容]主要兴奋大脑皮质的药物：咖啡因、哌醋甲酯等。促脑功能恢复药：吡拉西坦、甲氯酚酯等。主要兴奋延脑呼吸中枢的药物：尼可刹米、二甲弗林等。[基本要求]了解中枢兴奋药的分类和各类药物的作用特点及不良反应。第十七章镇痛药[基本内容]阿片受体和阿片肽。阿片生物碱类镇痛药：吗啡、可待因。吗啡代用品：哌替啶、美沙酮。阿片受体拮抗药：纳洛酮、纳曲酮。[基本要求]掌握吗啡的体内过程、药理作用、临床应用、不良反应、急性中毒与禁忌症。可待因、哌替啶和纳洛酮的临床应用。了解阿片受体的分型,吗啡的作用机制，以及癌前的镇痛治疗、阿片类的滥用。第十八章解热镇痛抗炎药与抗痛风药[基本内容]解热镇痛抗炎药的共同作用、作用机制及不良反应机制。解热镇痛抗炎药：水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类、其它抗炎有机酸类。解热镇痛药的复方配伍。抗痛风药。[基本要求]掌握解热镇痛抗炎药的共同作用与作用机制。乙酰水杨酸、对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用与不良反应。了解吲哚美辛、布洛芬的药理作用与临床应用，抗痛风药。第十九章抗心律失常药[基本内容]心肌的电生理学基础。抗心律失常药的基本电生理作用及药物分类。常用的抗心律失常药。I、II、III、IV类药物。快速型心律失常的药物选用。[基本要求]掌握心律失常药的分类、奎尼丁的药理作用、作用机制、临床应用与不良反应。利多卡因、普萘洛尔、维拉帕米的药理作用与临床应用。了解苯妥苯钠、普鲁卡因胺、普罗帕酮、氟卡尼的临床应用特点、心律失常的电生理学基础、抗心律失常药的基本电生理作用与快速型心律失常的药物选用。第二十章抗慢性心功能不全药[基本内容]慢性心功能不全的病理生理及其分子生物学基础。强心苷的药理作用、作用机制、体内过程、临床应用、给药方法、不良反应与防治。非强心苷类的正性肌力作用药、血管紧张素I转化酶抑制药。[基本要求]掌握强心苷的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应与药物相互作用。了解强心苷的体内过程及非强心苷类的正性肌力作用药、血管扩张药和血管紧张素I转化酶抑制药在治疗慢性心功能不全时的应用，慢性心功能不全的病理生理及分子生物学基础。第二十一章抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药[基本内容]心绞痛的分型、发病机制与治疗途径。常用的抗心绞痛药：硝酸酯类及亚硝酸酯类、β受体阻断药、钙拮抗药。动脉粥样硬化形成的机制及抗动脉粥样硬化药。[基本要求]掌握硝酸甘油的药理作用、作用机制、临床应用与不良反应；β受体阻断药及钙拮抗药的药理作用与临床应用。熟悉抗动脉粥样硬化药的分类及其代表药。了解心绞痛分型、发病机制与治疗途径。了解动脉粥样硬化的形成机制。第二十二章抗高血压药[基本内容]抗高血压药的分类。常用抗高血压药：利尿降压药，中枢性降压药可乐定和甲基多巴，α-受体阻断哌唑嗪，β受体阻断药普萘洛尔，影响去甲肾上腺素能神经递质的药物利舍平。钙通道阻断药、血管扩张药、血管紧张素转化酶抑制剂。抗高血压药的合理应用。[基本要求]熟悉抗高血压药的分类、利尿性降压药、中枢性降压药可乐定、α-受体阻断药哌唑嗪，β受体阻断药普洛萘尔、血管紧张素转化抑制剂卡托普利、钙拮抗药的药理作用与临床应用以及血管扩张药肼屈嗪、硝普钠的药理作用、临床应用与不良反应。了解抗高血压药的应用原则。第二十三章利尿药和脱水药[基本内容]肾脏泌尿生理及利尿药作用部位。常用的利尿药：高效利尿药、中效利尿药、低效利尿药。脱水药。[基本要求]掌握呋塞米、噻嗪类、螺内酯的药理作用、临床应用与不良反应。熟悉利尿药的分类。了解肾脏泌尿生理以及甘露醇的临床应用。第二十四章血液及造血系统药理[基本内容]抗贫血药、促凝血药和抗凝血药、纤维蛋白溶解药、抗血小板药、升高白细胞药物和造血生长因子、血容量扩充药、酸碱平衡调节药。[基本要求]熟悉抗贫血药、促凝血药和抗凝血药、纤维蛋白溶解药、抗血小板药、升高白细胞药物和造血生长因子、血容量扩充药、酸碱平衡调节药常用药物的药理作用、临床应用及不良反应。第二十五章消化系