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传染病、寄生虫知识点1、鼠疫:耶尔森菌潜伏期:2-5天流行季节:在6~9月,肺鼠疫10月以后流行传染源:黄鼠属和旱獭属最重要传播途径:鼠→蚤→人治疗:链霉素(青霉素无效)隔离时间:接触者应检疫9天,对曾接受预防接种者,检疫期应延至12天。2、霍乱:霍乱弧菌潜伏期:1-3天流行季节:发病季节一般在5~11月,而流行高峰多在7~10月传染源:患者和带菌者传播途径:过水、食物、生活密切接触和苍蝇媒介而传播治疗:对症处理隔离时间:症状消失6天后,粪便隔日培养1次,连续3次阴性或临床症状消失后15天3、甲肝:甲肝RNA病毒潜伏期:15-45天传染时间:起病前2周到30日有传染性传染源:急性患者和隐性患者传播途径:粪-口易感人群:幼儿和儿童4、乙肝:嗜肝DNA病毒潜伏期:60-180天流行季节:传染源:急性、慢性和病毒携带者传播途径:母婴传播血液传播易感人群:全体新生儿和50%未受乙肝感染的易感者隔离时间:5、丙肝:黄病毒科RNA病毒潜伏期:15-150天流行季节:传染源:急性、慢性和病毒携带者传播途径:输血传播易感人群:受血者、血液透析和静脉吸毒者隔离时间:6、丁肝:缺陷病毒RNA病毒潜伏期:28-140天流行季节:急性、慢性和病毒携带者传播途径:母婴传播血液传播7、戊肝:RNA病毒潜伏期:14-63天传染时间:起病9日到病后8日有传染性传染源:急性患者和隐性患者传播途径:粪-口易感人群:普遍易感,但青壮年发病率高特点:病死率高,发病2周后病毒停止从粪便排出,儿童感染戊肝多为亚临床型,妊娠最后3个月感染孕妇死亡率高8、细菌性痢疾:志贺菌属潜伏期:1~3天流行季节:全年散发,以夏秋两季多见传染源:患者和带菌者传播途径:通过污染的手、食品、水源或生活接触,或苍蝇、蟑螂等间接方式传播治疗:一般对症治疗,I型慎用抗生素隔离时间:急性患者症状消失后2次大便培养阴性或症状消失后7天可解除,慢性患者粪便培养隔3次(隔周1次)阴性9、伤寒副伤寒:伤寒杆菌潜伏期:3~60天流行季节:终年可见,但夏秋季最多传染源:患者及菌者传播途径:水和食物,或经手及苍蝇、蟑螂等间接污染水和食物而传播治疗:氟喹诺酮类氧氟沙星、环丙沙星隔离时间:体温恢复正常后15日为止或粪便培养连续2次阴性10、艾滋病:HIV潜伏期:2-10年流行季节:全年传染源:患者和无症状携带者传播途径:性接触、血液传播、母婴传播治疗:无有效方法控制病毒鸡尾酒疗法11、脊髓灰质炎:脊髓灰质炎病毒潜伏期:3~35日流行季节:夏秋季高发传染源:人类是唯一传染源传播途径:粪—口途径治疗:无特效法,主要对症治疗隔离时间:自发病之日起至少隔离40天,密切接触者医学观察20天。12、麻疹:麻疹病毒潜伏期:10-14天流行季节:冬春季传染源:患者为唯一传染源传播途径:呼吸道传播治疗:无特效法药,主要对证治疗,预防接种隔离时间:疹后5天13、白喉:白喉杆菌潜伏期:1~7天流行季节:传染源:病人和带菌者传播途径:呼吸道飞沫传播治疗:青霉素(过敏者用红霉素、阿莫西林、利福平)隔离时间:患者连续2次咽拭子白喉杆菌培养阴性,带菌者予青霉素或红霉素治疗5~7天,细菌培养3次阴性,密切接触者观察7天。预防接种DPT14、百日咳:百日咳杆菌潜伏期:7-14天流行季节:一般为散发传染源:患者是本病唯一的传染源传播途径:飞沫传播治疗:首选红霉素,氯霉素隔离时间:隔离期自发病起40天或出现痉咳后30天,密切接触者应隔离检疫2~3周。15、流脑:脑膜炎双球菌潜伏期:1~7日流行季节:冬春季,3、4月份达高峰传染源:带菌者和病人传播途径:飞沫传播治疗:磺胺常为首选药物,青霉素g,氯霉素,氨苄青霉素隔离时间:至症状消失后3日,但不少于发病后7日。16、猩红热:β溶血性链球菌A组潜伏期:2-5天流行季节:一年四季均可发病,但以冬春季多见传染源:病人和带菌者传播途径:飞沫传播治疗:青霉素,红霉素隔离时间:病人及带菌者隔离6~7天。17、流行性出血热:汉坦病毒属潜伏期:5-46天流行季节:野鼠型发病高峰多在秋季,家鼠型主要发生在春季和夏初传染源:小型啮齿动物传播途径:接触感染、呼吸道传播、消化道感染、虫媒感染、垂直传播治疗:尚无特效疗法,抓好“三早一就”(早发现、早休息、早治疗,就近治疗),把好三关(休克、少尿及出血关)隔离时间:无相关说明18、狂犬病:RNA型弹状病毒潜伏期:1-2个月流行季节:全年传染源:主要病犬,其次为猫和狼传播途径:动物咬伤、抓伤治疗:清创,伤口不缝合,高价免疫血清与狂犬病疫苗联合应用隔离时间:无说明19、钩端螺旋体病:致病性钩端螺旋体潜伏期:7-14天流行季节:传染源:主要是啮齿动物,以及家畜传播途径:接触受污染的水和土壤临床表现:“三症状”寒热、酸痛、全身乏力;“三体征”眼红、腿痛、淋巴结肿大治疗:青霉素首选,庆大霉素次选,首剂青霉素同时辅以大剂量氯化可的松能有效预防赫氏反应,“三早一就”隔离时间:无说明20、布病(懒汉病,地中海弛张热):布鲁氏菌潜伏期:1-3周流行季节:一年四季均可发病,但以家畜流产季节为多传染源:主要是羊、牛(北方)及猪(广西、广东),其次是犬(人与人不传播)传播途径:经皮肤粘膜接触,经消化道,经呼吸道,临床表现:发热、多汗、乏力、关节肿大、疼痛、肝脾大治疗:链霉素、多西环素、利福平隔离时间:无说明21、炭疽:炭疽芽胞杆菌潜伏期:1-5天(人),2-3天(动物)流行季节:夏秋发病多传染源:主要为患病的食草动物,其次是猪和狗传播途径:经皮肤粘膜接触,经消化道,经呼吸道治疗:首选青霉素同时给予抗血清治疗。隔离时间:至痊愈22、斑疹伤寒:流行性为普氏立克次体,地方性为莫氏立克次体潜伏期:流行性5-21天,地方性6~14日流行季节:流行性冬季易发,地方性8-10月散发传染源:病人传播途径:流行性为人-虱-人,地方性为鼠-鼠蚤-人治疗:首选多西环素,氯霉素、四环素族隔离时间:23、结核病:结核杆菌潜伏期:流行季节:传染源:痰涂片阳性肺结核病人传播途径:呼吸道治疗:早期、联合、适量、规律、全程;异烟肼(H),链霉素(S),利福平(R),乙胺丁醇(E),吡嗪酰胺(Z)初治涂阳:2H3R3Z3E3/4H3R3,复治涂阳:2H3R3Z3S3E3/4H3R3E3,初治涂阴:2H3R3Z3/4H3R3隔离时间:无需隔离24、麻风:麻风分枝杆菌潜伏期:2-5年流行:发病高峰在20岁左右传染源:病人传播途径:主要是直接触或飞沫传染,其次为间接接触治疗:氨苯砜+利福平+氯苯吩嗪隔离时间:无须隔离25、破伤风:破伤风梭状芽胞杆菌潜伏期:1-2天流行季节:传染源:传播途径:治疗:隔离时间:26、大肠埃希菌腹泻:肠致病性大肠埃希菌肠产毒性大肠埃希菌肠侵袭性大肠埃希菌肠出血性大肠埃希菌肠集聚性黏附大肠埃希菌潜伏期:肠出血性大肠埃希菌3-4天流行季节:传染源:家畜、家禽是储存宿主传播途径:粪口传播,人-人密切接触可传播治疗:对症治疗,可选用诺氟沙星,但尽量不用抗生素,防止赫氏反应隔离时间:27、小肠结肠炎耶尔森菌病(冰箱病):潜伏期:流行季节:冬季传染源:受污染的食品传播途径:经口治疗:隔离时间:28、空肠弯曲菌性肠炎:空肠弯曲菌潜伏期:流行季节:夏季传染源:动物及病人传播途径:粪口传播治疗:庆大霉素、红霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素族、林可霉素喹诺酮类如氟哌酸隔离时间:不须隔离27、副溶血弧菌感染:副溶血弧菌潜伏期:流行季节:传染源:受污染的海产品传播途径:经口治疗:对症治疗隔离时间:30、幽门螺杆菌病:幽门螺杆菌潜伏期:流行季节:传染源:人传播途径:口-口传播治疗:克拉霉素隔离时间:31、军团病:军团菌潜伏期:2-10天流行季节:夏秋季多见传染源:病菌可自河水、土壤等标本中分离。尚未证明人和动物为传染源传播途径:呼吸道传播治疗:红霉素隔离时间:32、莱姆病:伯格多弗疏螺旋体潜伏期:3~32天流行季节:5-9月份传染源:患病和带菌动物传播途径:硬蜱治疗:对一期病人,首选四环素;二、三期病人,可采用大剂量青霉素隔离时间:33、猪链球菌感染:1、2、7、9型链球菌潜伏期:平均2天流行季节:传染源:感染的家畜传播途径:治疗:隔离时间:34、埃博拉出血热:埃博拉病毒潜伏期:2-21天流行季节:传染源:传播途径:直接接触,经口、飞沫传播治疗:无物资疗法隔离时间:35、流行性乙型脑炎:乙型脑炎病毒潜伏期:5-15天流行季节:集中在7、8、9月内传染源:猪传播途径:三带喙库蚊治疗:无特效,对症治疗,预防接种隔离时间:36、登革热:1-4型登革热病毒潜伏期:2-15天流行季节:3-11月,7-9月达高峰传染源:病人、隐性感染者、带毒动物传播途径:埃及伊蚊、白纹伊蚊治疗:无特效治疗方法,对症治疗隔离时间:37、流行性感冒:甲、乙、丙三型流感病毒潜伏期:1-3天流行季节:冬春季传染源:主要是病人和隐性感染者传播途径:飞沫传播为主治疗:金刚脘胺隔离时间:38、流行性腮腺炎:腮腺炎病毒潜伏期:8~30天流行季节:冬、春为主传染源:早期病人和隐性感染者传播途径:飞沫传播治疗:无特效治疗,主要是对症治疗隔离时间:早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止,约3周,对一般接触者可不检疫,但对集体儿童,部队的接触者应检疫3周。39、风疹:披膜病毒科风疹病毒潜伏期:10-21天流行季节:冬春季为主传染源:传播途径:呼吸道传播治疗:无特效治疗,主要是对症治疗隔离时间:病人隔离至疹后14天40、急性出血性结膜炎:新型肠道病毒70型、柯萨奇A24型变种病毒潜伏期:8-48小时流行季节:春夏季暴发传染源:传播途径:患眼-手,物或水-到健眼治疗:自限性,无特效治疗,主要是对症治疗隔离时间:隔离期至少7-10天41、疯牛病:朊病毒潜伏期:2-8年流行季节:传染源:疯牛传播途径:食物经口治疗:隔离时间:42、森林脑炎(春夏脑炎):蜱传脑炎病毒属于黄病毒科黄病毒属病毒潜伏期:10-15天流行季节:春夏季传染源:传播途径:治疗:无特效治疗,主要是对症治疗,接种疫苗最有效隔离时间:43、手足口病:肠道病毒71型、柯萨奇A16型潜伏期:3-6天流行季节:夏秋季传染源:病人、隐性感染者、无症状带毒者传播途径:密切接触治疗:隔离时间:44、水痘:水痘-带状疱疹病毒潜伏期:12-21天流行季节:冬春季传染源:病人是唯一传染源传播途径:飞沫传播或接触传播治疗:阿昔洛韦隔离时间:隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后6天45、尖锐湿疣:人乳头瘤病毒潜伏期:半个月-8个月流行季节:传染源:传播途径:性接触、间接接触、母婴传播治疗:干扰素隔离时间:46、生殖器疱疹:单纯疱疹病毒1、2(HSV-2占90%,HSV-1占10%)潜伏期:流行季节:传染源:病人和无症状带毒者传播途径:性接触治疗:阿昔洛韦隔离时间:47、非淋菌性尿道炎:40-50%沙眼衣原体,20-30%解脲支原体,10-20%白色念珠菌,单纯疱疹病毒,生殖支原体,滴虫,腺病毒,类杆菌等潜伏期:1-3周流行季节:传染源:传播途径:治疗:隔离时间:48、性病性淋巴肉芽肿:沙眼衣原体潜伏期:5-21天流行季节:传染源:病人,带菌者传播途径:治疗:隔离时间:49、软下疳:杜克雷嗜血杆菌潜伏期:3-7天流行季节:传染源:病人,带菌者传播途径:治疗:隔离时间:50、传染性非典型脑炎:冠状病毒潜伏期:2-10天流行季节:冬春季传染源:病人、病原携带者传播途径:呼吸道传播,密切接触传播治疗:隔离时间:近2周内与SARS病人或疑似SARS病人接触者,应自与脱离接触之日计,进行医学观察2周,疑似SARS者收入单人观察室,临床诊断者需置单人病房,确定诊断者可置多人病房。51、克里米亚-刚果出血热:病毒属布尼亚病毒科、内罗毕病毒属潜伏期:2-9天流行季节:传染源:蜱及脊椎动物传播途径:蜱叮咬,密切接触感染动物或病治疗:特效疗法是给病人输免疫血浆隔离时间:52、人禽流行性感冒:甲型流感病毒,感染人的主要为H5N1,H9N2,H7N7潜伏期:2-8天流行季节:传染源:病禽传播途径:人禽接触感染治疗:金刚烷胺隔离时间:53、疟疾:间日、恶性、三日、卵形疟
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