血糖及其调节

血糖及其调节学部：综合学部说课人：陈磊《血糖及其调节》选自《生物化学》下册第五章糖代谢的第五节，是本章的重点内容。说教材说学生护理专业一年级学生课程特点知识基础初中起点，基础知识总体欠佳，缺乏扎实的化学知识基础学生特点心理状态部分学生心理承受能力差，应激反应迟缓，难适应新环境，独立学习和生活能力弱。学生以女生为主，课堂纪律好，学习积极性高，态度端正，因此整体学习氛围好课程内容抽象、途径繁杂、更新快、教学难度大等特点树立牢固专业素养，具有良好的思想品质、职业道德和为人类健康服务的奉献精神素养目标教学目标说教学目标掌握重要的临床生化指标能把所学的知识运用到学习生活中能力目标掌握糖类的代谢途径熟悉血糖的来源和去路熟悉血糖水平异常的临床表现知识目标说教学重点血糖的来源和去路血糖水平的调节血糖水平异常掌握低血糖与高血糖产生的原因以及临床表现。熟记案例模式法多媒体法小组合作法实践教学法ABCD图像结合文字，全方位调动学生学习热情，提高教学效果。设计临床案例，引发学生思索，调动学生积极性。理论结合实际，加入设计性实验，使学生积极探索。给学生交流讨论的时间，鼓励学生发表自己的意见以4种形式为主要教学手段，课程中综合灵活应用。说教学方法6分钟15分钟3分钟3分钟学生发言，老师总结新概念的引入问题设置，引发思考提出问题，小组讨论8分钟习得知识提高能力创设情景，引出主题用于生活随堂练习，课堂小结10分钟说时间分配说教学过程一、提出问题，引出主题1.看一看这两张图片，他们有什么共同点？2、早上第四节课同学们有没有感到头昏眼花？为什会出现这个状况？3、我校开运动会时有同学为运动员准备了葡萄糖，这有什么作用？1、什么是血糖？血糖指血中的葡萄糖2、正常人空腹的血糖水平在什么范围？3.9～6.1mmol/L二、新知识引入说教学过程3、血糖的来源？4、血糖的去路？提出问题，学生讨论说教学过程3.9–6.1mmol/L血糖来源去路尿糖(8.9～10.0mmol/L)食物中糖消化吸收肝糖原分解非糖物质糖异生CO2+H2O、乳酸、ATP氧化分解糖原（肝、肌）合成脂肪、氨基酸等其他糖磷酸戊糖途径代谢转变教师总结5、为什么正常人空腹的血糖水平可以保持在一个正常水平？因为血糖的来源和去路保持平衡6、如何使血糖的来源和去路保持平衡？激素的调节提出问题，学生讨论说教学过程？？说教学过程调节血糖的激素①、降血糖的激素：胰岛素（唯一）②、升高血糖的激素：肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺糖皮质激素和生长素各激素升高血糖或降低血糖的机制教师讲授7、如果血糖的来源和去路之间的平衡被打破会有什么后果？高血糖或低血糖8、什么叫做高血糖？产生高血糖的因素有哪些？9、什么叫做低血糖？产生低血糖的因素有哪些？提出新问题说教学过程高血糖指空腹血糖水平大于6.9mmol/L高血糖的产生原因（1）生理性高血糖①膳食性高血糖（摄入大量葡萄糖）②情感性高血糖（紧张、恐惧、激动导致肾上腺素分泌增加）（2）病理性高血糖糖尿病（由于胰岛素缺乏或机体对胰岛素产生抵抗而导致的高血糖或糖尿）教师讲授说教学过程低血糖空腹血糖低于3.0mmol/L产生低血糖常见原因①饥饿或不能进食②胰岛素分泌过多③严重的肝病患者④内分泌功能异常（如垂体功能或肾上腺功能）教师讲授说教学过程低血糖的危害①面色苍白、头昏、心慌、多汗、手颤、倦怠无力和饥饿感等虚脱症状。②如血糖水平过低，影响脑细胞的能量供应，引起脑功能障碍，出现惊厥和低血糖休克，甚至可导致死亡。教师讲授说教学过程糖尿病是一种典型的现代生活中的富贵病，临床症状表现为血糖升高，尿中含糖，出现多饮、多食、多尿及消瘦（体重下降），常常称之为“三多一少”，严重者往往会发生心血管、眼睛及神经系统并发症。三、知识拓展说教学过程说教学过程病因：血糖浓度高，但由于葡萄糖进入组织细胞和在细胞内氧化利用发生障碍，故组织细胞内能量供应不足饥饿而多食血糖增多糖尿带走大量水分多尿、口渴、多饮糖氧化供能发生障碍脂肪和蛋白质分解加强消瘦，体重减轻胰岛B细胞受损，导致胰岛素分泌不足不：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕点等食物；少：含糖类较多的食物，如马铃薯、藕、芋头等，肥肉、油炸食品等也应尽量少吃；多：一些含膳食纤维较多的食物，如粗粮和蔬菜等控制饮食有哪些措施？苦瓜一直是民间调节血糖的佳品银耳、黄鳝、鲫鱼、绿豆－－改善多饮、烦渴等症状麦麸、魔芋、海带－－间接调节血糖的作用1、低血糖早期症状是什么？如何缓解？2、低血糖晚期症状是什么？如何缓解？3、当空腹血糖浓度在6.9～8.9mmol/L时，引发什么疾病？此时会形成糖尿吗？四、课堂练习（学以致用）说教学过程4、假设你是一名医生，如何诊断糖尿病？12蓝色蓝色砖红色5、如何检测患者的尿中有糖？加热煮沸1－2min颜色？说教学过程1.血糖血糖指血中的葡萄糖2.正常人空腹的血糖水平在3.9-6.1mmol/L范围3.调节血糖的激素①、降血糖的激素：胰岛素（唯一）②、升高血糖的激素：肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺糖皮质激素和生长素4.高血糖空腹血糖浓度＞6.9mmol/L。若血糖浓度超过肾糖阀值（8.9-10.0mmol/L），葡萄糖可从尿中排出，出现糖尿。5.糖尿病由于胰岛素缺乏或机体对胰岛素产生抵抗而导致的高血糖或糖尿（三多一少）。五、板书说教学过程优点：1、突出重点，突破难点，落实目标。2、从实际出发，创设情景。3、以学生为重心，充分的信任和尊重学生。说教学反思不足：课件还需要不断完善，增加动画演示，从而可以更直观的对知识点进行展示。