骨龄评定和身高预测

骨龄评定和身高预测同济医院王慕逖判断骨龄的常用方法•Greulich―Pyle(G-P)法•Tanner―Whitehouse(TW3)法骨龄评定手册AssessmentofSkeletalMaturity华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科遗传代谢内分泌学组摄片要求：1.左手正位；手背向球管；手、腕、掌、中指、肘在同一水平轴位；手指适当分开。2.球管离手74cm；以第三中指骨骺为中心。男6岁指骨：所有近端指骨骨骺尚未达到骨干的宽度，第4、5近端指骨骨骺的关节面略凹陷。掌骨：第2掌骨基底的小多角骨中央有明显切迹。腕骨：头、钩骨增大，三角骨增大，其尺侧缘凸出减轻，月、钩缘变扁，月骨远侧的白线为其部分掌面缘，其掌面缘白线延伸至其远侧面，小多角骨和舟骨骨化中心出现，钩骨与三角骨、头状骨与月骨、月骨与桡骨骨骺间隙变小，大多角骨与第1掌骨的相邻面开始变扁平。桡、尺骨：尺骨骨骺初现，桡骨骨骺的尺骨端增大。女7岁10月指骨：2、3近端指骨干的远端略凹，拇指远端指骨骨骺关节面变平，2~5远端指骨骨骺成形以适应中间指骨远端的关节面。掌骨：第2掌骨基底变凹，其头骨面延伸。腕骨：三角骨的月骨面更平，月骨已形成头、桡骨的关节面，舟骨的头骨面的掌面缘可见，大多角骨与第1、2掌骨近端的相邻面呈圆形隆起，而与第1掌骨相邻的中间部分则凹入，大多角骨部分与小多角骨外侧缘重叠，小多角骨的舟骨面变平，可见到其背、掌面缘。尺骨：骨骺增大，其近缘已开始与骨干形状相吻合。男13岁女11岁男15岁女13岁预测身高的常用方法•靶身高(targetheight)父+母身高(cm)±112TH(cm)=±4•Bayley-Pinneau(B-P)法△基于上世纪50年代对英国健康儿童的观察资料：骨龄与达到终身高的百分率相关△BA=CA者较合适△原表有BACA和BACA的应用数据预测成人期终身高（PAH）实测身高当前骨龄（G-P）的身高百分率=应用B-P预测身高的原则，可以根据95年我国普查所得资料计算出我国儿童按骨龄的身高增长百分率。身高增长百分率表△按全国95年资料计算□摘自Bayley-Pinneau表格☆预测身高计算公式：实测身高骨龄身高百分率（G-P法）男孩女孩BAHt%BAHt%BAHt%BAHt%33½44½5678910△56.760.864.869.172.7□69.575.472.378.475.281.478.41111½12½1313½141515½1617△84.6□80.481.885.393.387.690.296.792.798.496.897.699.598.2100.099.133½442/12559/126789△60.062.164.366.568.970.773.5□72.076.975.780.179.083.682.71011121313½14151617△87.5□86.291.790.695.892.297.695.897.498.798.099.299.099.599.699.699.988.0成人终身高（PAH）=参考资料：•GreulichWW,PyleSI(1959).Radio-graphicatlasofskeletaldevelopmentofhandandwrist,2nded.California:StanfordUniversityPress.•TannerJMetal(2001).Assessmentofskeletalmaturityandpredictionofadultheight(TW3method),3rded.London:WBSaunders•BayleyN,PinneauSR(1952).JPediatrics40,423―441谢谢！