新生儿血压

新生儿血压的测量胎龄足月儿：37~42周早产儿：＜37周晚期早产儿：34~36周中期早产儿：32~33周极早早产儿：28~31周超早产儿：＜28周体重低出生体重：出生体重＜2500g极低出生体重：出生体重＜1500g超低出生体重：出生体重＜1000g血压定义●是血管内流动的血液对血管壁所施的侧压力，一般是指体循环的动脉血压。●测量血压时，是以血压和大气压作为比较的，用血压高于大气压的数值表示血压的高度●计量单位mmHg(毫米汞柱)或kpa(千帕)●两者换算公式1mmHg=0.133kpa1kpa=7.5mmHg收缩压在心室收缩时,动脉血压上升达到的最高值舒张压在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值脉压收缩压与舒张压之差称为脉压平均动脉压平均动脉压=舒张压+1/3（收缩压一舒张压）血压的意义血压的高低可直接影响全身各组织器官的血液供给。若血压过低，可造成组织器官供血不足。相反，血压过高，增加心脏负担，久而久之，导致心衰，同时血管弹性下降，脆性增加，脑动脉破裂，出现脑出血。正常血压的范围：正常成人在安静状态时收缩压为90-140mmHg（12.0-18.6kpa）舒张压为60-90mmHg（8.0-12.0kpa）脉压为30-40mmHg（4.0-5.3kpa）成人正常血压新生儿正常血压1.正常足月新生儿的血压为70/50mmHg2.生后7天内正常足月新生儿和早产儿收缩压、舒张压、平均动脉压随日龄而增加。3.早产儿每日的收缩压、舒张压、平均动脉压低于正常足月新生儿。4.新生儿肺炎患儿7d内血压与正常足月新生儿比较无显著性差异,出生窒息对第1天新生儿血压有显著性影响,第2天恢复正常缺氧缺血性脑病、颅内出血可以导致患儿第1天收缩压有所升高。生后第一天的健康早产儿血压范围胎龄（周）收缩压范围舒张压范围2448——6324——3924——2848——5822——3629——3247——5924——343248——6024——34生后第一周的健康低体重儿（2000g）血压范围天数收缩压范围舒张压范围148——6325——35254——6330——39353——6731——43457——7132——45556——7233——47657——7132——47761——7434——46生后第一天的健康低体重儿血压变化出生体重（g）收缩压范围舒张压范围501——75050——6226——36751——100048——5923——361001——125049——6126——351251——150046——5623——331501——175046——5823——331751——200048——6124——35血压监护方法——直接测量法（有创）经动脉穿刺插入导管直接连接测量血压。其测量值准确，但操作复杂，并发症多，临床仅在周围灌注不良时应用。间接测压法（无创）将袖带束于患儿上臂间接间断测量，自动显示收缩压、舒张压、平均动脉压。其测量值准确性不及有创法，但方法简便，无并发症。时间：喂奶后1—2小时平卧安静状态下进行。部位：平卧时左/右上臂，若早产儿上臂短，也可测量其前臂腕部。血压计：使用同一监护仪及配套袖带，袖带宽度为2.5cm和3.5cm,约为上臂的2/3,视患儿大小情况而定。取值：连续测量2次,间隔2~3min,取平均值血压临界值（正常足月新生儿）1.高血压临界值：SBP90mmHg,DBP65mmHg,MAP75mmHg。2.低血压临界值:SBP50mmHg,DBP30mmHg,MAP40mmHg。谢谢！