2014年中医适宜技术讲座

中医适宜技术推广——之推拿篇盐池县中医医院2014.04.07中医学的基本特点一是整体观念；二是辨证论治。一、整体观念整体就是统一性和完整性。整体观念是中国古代唯物论和辩证思想在中医学中的体现；它贯串于中医学的生理、病理、诊法、辨证和治疗等各个方面。一、整体观念1、人体是一个有机的整体；2、人与自然界具有统一性。1、人体是一个有机的整体中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系，认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间在结构上不可分割，在功能上相互协调、互为补充，在病理上则相互影响。2、人与自然界具有统一性。人体与自然界也是密不可分的，自然界的变化随时影响着人体，人类在能动地适应自然和改造自然的过程中维持着正常的生命活动。这种机体自身整体性和内环境统一性的思想即整体观念。二、辨证论治辨证论治：是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。“证”，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。由于它包括了病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，因而它比症状更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病的本质。二、辨证论治“辨证”，就是把四诊（望诊、闻诊、问诊、切诊）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。“论治”，又称为“施治”，即根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。二、辨证论治辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。辨证和论治，是诊治疾病过程中相互联系不可分割的两个方面，是理论和实践相结合的体现，是理法方药在临床上的具体运用，是指导中医临床的基本原则。三、经络学说经络——是经脉和络脉的总称。经，有路径之意。经脉贯通上下，沟通内外，是经络系统的主干。络，有网络之意。络脉是经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。三、经络学说经络内属于脏腑，外络于肢节，沟通于脏腑与体表之间，将人体脏腑、组织、器官联结成为一个有机的整体，并借此行气血、营阴阳，使人体各部的功能活动得以保持协调和相对平衡。经络的生理功能1、沟通表理上下，联系脏腑器官：人体由五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组成，它们各有其独特的生理功能。只有通过经络的联系作用，这些功能才能达到相互配合、相互协调，从而使人体形成一个有机的整体。经络的生理功能2、通行气血，濡养脏腑组织：气血是人体生命活动的物质基础，必须通过经络才能输布周身，以温养濡润各脏腑、组织和器官，维持机体的正常生理功能。经络的生理功能3、感应传导：经络有感应刺激、传导信息的作用。当人体的某一部位受到刺激时，这个刺激就可沿着经脉传入人体内有关脏腑，使其发生相应的生理或病理变化。而这些变化，又可通过经络反应于体表。针刺中的得气就是经络感应、传导功能的具体体现。经络的生理功能4、调节脏腑器官的机能活动：经络能调节人体的机能活动，使之保持协调、平衡。当人体的某一脏器功能异常时，可运用针刺等治疗方法来进一步激发经络的调节功能，从而使功能异常的脏器恢复正常。手阳明大肠经起于食指桡侧端商阳穴→上肢外侧前缘→肩→颈→面颊→左右交会于人中穴→止于对侧鼻翼旁的迎香穴。（交胃经）1、经脉循行：手阳明大肠经２、体内联系：属大肠，络肺。并与鼻、下齿有联系3、主要病候：①腹痛肠鸣泄泻便秘痢疾②咽喉肿痛齿痛鼻流清涕或出血③本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等症4、常用腧穴：（本经共11穴）1、合谷（原穴）定位：手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处。1、合谷（原穴）主治：①头痛眩晕面瘫面肿齿痛牙关紧闭目赤肿痛鼻渊鼻衄咽喉肿痛耳聋耳鸣②热病多汗无汗③妇科病：闭经滞产④上肢痿痹手指挛痛⑤腹痛便秘刺灸：直刺０·５～１寸。可灸。孕妇慎用。2、曲池（合穴）定位：肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。2、曲池（合穴）主治：①咽喉肿痛齿痛目赤痛面瘫②皮肤病：荨麻疹全身瘙痒湿疹等③热病高血压④上肢不遂肘臂疼痛无力⑤腹痛腹泻刺灸：直刺０·８～１·５寸。可灸四、预防上工治未病，中工治欲病，下工治已病。四、预防“未病”一词首见于《素问·四气调神论》篇，“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”。“夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”这段话从正反两方面强调治未病的重要性，已成为预防医学的座右铭。四、预防中医学在治疗上历来防重于治。未病先防，是指在人体未发生疾病之前，充分调动人的主观能动性增强体质，颐养正气，提高机体抗病能力，同时能动地适应客观环境，采取各种有效措施，做好预防工作，避免致病因素的侵害，以防止疾病的发生。五、推拿手法1、摆动类2、摩擦类3、振动类4、按压类5、叩击类6、运动关节类1、摆动类一指禅推法滚法揉法2、摩擦类摩法擦法推法搓法抹法3、振动类抖法振法4、按压类按法点法掐法拿法捏法捻法5、叩击类拍法击法6、运动关节类摇法扳法拔伸法落枕是常见的颈部伤筋，以急性颈部肌肉痉挛、僵硬、酸胀、疼痛，以致头颈部转动失灵为主要症状，轻者1周内不治可自愈，重者可延至数周。病因病机临床表现落枕治疗原则：活血舒筋，温经通络。常用穴位：肩井、天宗、风池、风府、阿是穴等。常用手法：按、揉、拿、捏、拔伸、摇、扳等。婴幼儿腹泻寒湿泻治疗原则：温中散寒，化湿止泻。取穴：推三关、补大肠、补脾经、揉脐、按揉足三里、揉外劳、推上七节骨、揉龟尾等。加减：六、注意事项集中精力体位舒适手法准确善用左手力量适当治疗有序操作卫生七、禁忌症1、各种传染性疾病；2、诊断不明确的损伤；3、肿瘤患者；4、血液病或出血倾向的患者；5、严重心、脑、肺、肾等器质性病变；6、妊娠期妇女腰骶部和腹部及四肢敏感较强的穴位；7、剧烈运动后、饥饿、极度劳累时、体质虚弱的患者。谢谢!