91糖尿病用药

糖尿病2糖尿病的诊断标准1、空腹血糖过高（IFG）空腹的定义是至少8小时没有热量摄入。空腹血浆葡萄糖6.0mmol/L正常≥6.0-7.0mmol/L空腹血糖过高7.0为糖尿病（需另一天证实）（查餐后2小时血糖或作葡萄糖而量试验）2、糖耐量减低（IGT）餐后2小时血浆葡萄糖7.8正常≥7.8-11.1mmol/L糖耐量减低11.1mmol/L糖尿病(需另一天再次证实)3、糖尿病症状＋随机血糖≥11.1mmol/L空腹血糖≥7.0mmol/L餐后2小时血糖≥11.1mmol/L随机是指一天中的任意时间常见的不良反应（1）低血糖症（2）消化道反应：食欲减退、恶心呕吐、腹泻或腹痛等。（3）皮肤过敏反应：皮肤起红斑、荨麻疹或皮肤对光线过敏（4）血液系统反应：血细胞减少胰岛素根据作用时间分类短效胰岛素(R)：即最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20~30分钟，作用高峰为2~4小时，持续时间5~8小时。中效胰岛素(N)：又叫低精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体，起效时间为1.5~4小时，作用高峰6~10小时，持续时间约12~14小时。长效胰岛素：又叫精蛋白锌胰岛素，也为乳白色浑浊液体，起效时间3~4小时，作用高峰14~20小时，持续时间约24~36小时。预混胰岛素(诺和灵30R,优泌林70/30)：为了适应进一步的需要，进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂（R和N）进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。胰岛素根据来源分类牛胰岛素：自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可以轻松负担。猪胰岛素：自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。人胰岛素：人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产，纯度更高，副作用更少，但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。注射部位-皮下腹部-吸收最快:肚脐左、右、下三横指以外上臂大腿臀部-吸收最慢注意经常更换注射部位低血糖处理方法症状：心慌、出冷汗，面色苍白，饥饿，行为异常，甚至昏迷。清醒者—服糖水，含糖吃水果、饼干等昏迷者—静注50%葡萄糖特别注意：用长效胰岛素或长效磺脲类药物引起低血糖延迟效应，可需长时间葡萄糖治疗，清醒后需监测血糖24-48小时。糖尿病治疗常见的四个错误药物治疗误区：1、西药有毒，对肝肾损伤大，能不吃则不吃。其实在医生的指导下很多糖尿病药物都可以长期使用，无明显毒副作用，只是由于药物需经肝肾排泄，需要定期监测肝肾功能，来确保服药的安全。2、认为胰岛素会成瘾，一旦用药将要使用终生。其实胰岛素是人体内原本就有的物质，大部分2型糖尿病患者在特殊时期使用之后，完全可以停用胰岛素更改为口服药物治疗，没有成瘾性。3、别人用什么药把血糖控制得较好，我也要用什么。殊不知，糖尿病治疗是个体化的，药物选择必须根据患者的糖尿病分型、病程、胰岛功能等来综合考虑，不能盲目跟从。糖尿病治疗常见的四个错误运动治疗误区：有些糖尿病患者早上服完降糖药或注射胰岛素后不吃早饭即出去晨练，结果导致严重低血糖而送入急诊抢救。我们建议糖尿病人在餐后1小时左右进行体育锻炼，因为这个时候，血糖水平开始升高，可减少低血糖风险。还有些糖尿病患者认为自己是病人，整天躺在床上，这样极其不利于血糖控制。糖尿病人在血糖控制好的情况下完全可以从事一般强度的学习和工作。糖尿病治疗常见的四个错误血糖监测误区：很多患者认为无症状则不需要检测，其实由于长期高血糖，机体的耐受性提高，很多血糖较高的患者并无口干多饮多尿的症状。而高血糖却在无形中对机体产生损伤，造成各种并发症。由于疏于检测，一旦病情加重，各种严重并发症产生，则悔之晚矣!糖尿病治疗常见的四个错误饮食控制误区：很多糖友知道糖尿病要少吃饭，但其他荤菜和零食却不控制。认为不含糖就对血糖没有影响，其实，摄入过多食物也会造成血糖升高，荤菜和零食虽然不甜，但是其含有的碳水化合物和油脂在体内均会转化为葡萄糖。还有些患者生了糖尿病后过分控制饮食，结果造成严重的营养不良。糖尿病饮食控制的基本原则是：总量控制，结构调整，均衡营养，少吃多餐。