卫氏并殖吸虫

卫氏并殖吸虫(Paragonimuswestermani)又称肺吸虫，成虫可寄生于人及其他多种哺乳动物的肺脏和其他多种组织器官内，引起肺及其他组织器官的并殖吸虫病。一、形态成虫—虫体肥厚，背侧稍隆起，腹面扁平；活体呈红褐色，死后呈青灰色；体表布满小棘；口、腹吸盘大小略同；卵巢与子宫并列于腹吸盘之后，两个睾丸并列于虫体后1/3处。虫卵—呈椭圆形，有卵盖，较大，且常略倾斜。二、生活史生活史第一中间宿主—川卷螺第二中间宿主--溪蟹、蝲蛄二、生活史尾蚴囊蚴童虫成虫成虫卵毛蚴胞蚴母雷蚴子雷蚴逸出螺体,在水里钻进溪蟹喇蛄体内被终宿主吞吃在小肠脱囊经内脏移行狐狼豹猫犬人肺脏川卷螺随痰吐出或随大便排出入水,孵出小肠腹腔（肝脏）穿过肠壁穿过横膈胸腔肺内脏移行：三、致病肺吸虫的致病主要由童虫、成虫在组织中移行、窜扰、定居所引起。急性期—主要是由童虫移行所致。症状多出现在食入囊蚴后数天至1个月。肠壁粘膜——出血性或脓性窦道腹腔——混浊或血性积液腹壁——出血性或化脓性肌炎肝脏——表面呈“虫蚀”状慢性期—指虫体进入肺脏后引起的病变。脓肿期---主要为虫体移行引起组织破坏、出血及继发感染。囊肿期---认为是虫体穴居引起细支气管扩张及炎性增厚所致。纤维疤痕期---虫体死亡或移去，囊肿内容物被排出或吸收，囊内肉芽组织充填、纤维化，形成疤痕。以上3期可同时存在于同一器官中临床分型：胸肺型——最常见。腹型——由虫体穿过肠壁，在腹腔及各脏器间游窜所至。皮下包块型——有的呈游走性，有时在包块内可检出成虫和虫卵。脑脊髓型——多见于青少年，常同时合并肺部或其它部位病变。亚临床型肝型其他型注意：异位寄生：眼、脑、脊髓、肝、皮下临床表现胸肺型：以咳嗽、胸痛、咳出果酱样或铁锈色血痰等为主要症状。腹型：可出现腹痛、腹泻、大便带血等症状，也可引起腹部器官广泛炎症、粘连等。皮下包块型：以游走性皮下包块为主要表现。脑脊髓型：虫体移行或定居成囊造成的脑脊髓损坏。临床上以癫痫发作、偏瘫和颅内压增高为主要表现。亚临床型：没有明显器官损害其他型：脑肺吸虫病示脑部病变示肌张力异常四、诊断病原学诊断—粪便或痰中找到虫卵或在摘除的皮下包块中找到虫体或虫卵即可确诊。免疫学诊断X线及CT检查—适用于胸肺型及脑脊髓型。五、流行在世界分布较广，日本、朝鲜、菲律宾、马来西亚、印度、泰国及非洲、南美洲均有报道。我国除西藏、新疆、内蒙古、青海、宁夏外均有存在。流行因素：传染源—能排出虫卵的人和肉食类哺乳动物。犬、虎、豹、狼、狐、豹猫等均可成为其保虫宿主。粪便有入水的机会，及水中同时有第一和第二中间宿主的存在。居民有生吃或半生吃溪蟹、蝲蛄的不良习惯。生熟不分。转续宿主：野猪、猪、兔、鼠、蛙、鸡、鸟等多种动物可作为其转续宿主。六、防治治疗病人和带虫者—吡喹酮加强粪便和水源的管理不生食或半生食溪蟹、蝲蛄及其制品加强宣传教育。