第十三章 心肌病

无动态图片图13-1-1M型超声显示扩张型心肌病左心室明显扩大，室壁搏动减弱LV:左心室，左室舒张末径70mm，左室收缩末径60mm无动态图片图13-1-2M型超声显示扩张型心肌病二尖瓣开放幅度减低二尖瓣E点至室间隔距离（EPSS）增大有动态图片图13-1-3彩色多普勒超声心动图显示扩张型心肌病乳头肌功能不全导致二尖瓣返流，动态图片可显示合并轻度主动脉瓣返流LA:左心房LV:左心室RV:右心室MR:二尖瓣返流有动态图片图13-1-4二维超声心动图显示扩张型心肌病乳头肌功能不全二尖瓣后瓣收缩期关闭不到位（箭头所示）LA:左心房LV:左心室RA:右心房RV:右心室有动态图片图13-2-1二维超声心动图显示肥厚梗阻型心肌病左右心室壁明显增厚LA:左心房LV:左心室RV:右心室IVS:室间隔LVPW:左室后壁SAM:收缩期二尖瓣前叶前向运动，与室间隔并置（箭头所示）有动态图片图13-2-2二维超声心动图显示心尖肥厚型心肌病心尖部明显增厚LA:左心房LV:左心室RA:右心房RV:右心室静态图片图13-2-3M型超声心动图显示肥厚型心肌病收缩期二尖瓣前叶前向运动（SAM），与室间隔并置（箭头所示）静态图片图13-2-4连续多普勒超声心动图显示肥厚型心肌病左室流出道动力性梗阻血流频谱，第一个向下的收缩期频谱为典型的收缩晚期高峰的血流频谱静态图片图13-2-5连续多普勒超声心动图显示肥厚型心肌病左室流出道动力性梗阻收缩晚期高峰的血流频谱静态图片图13-2-6连续多普勒超声心动图显示肥厚梗阻型心肌病合并二尖瓣返流的血流频谱，形态和血流速度与左室流出道动力性梗阻的血流频谱不同静态图片图13-2-7脉冲多普勒超声心动图显示肥厚型心肌病左心室舒张功能减退（E峰速度减低，压差减半时间延长）静态图片图13-2-8连续多普勒超声心动图显示肥厚型心肌病右室流出道梗阻的高速血流频谱有动态图片图13-3-148岁男性患者，全身淀粉样变性（病理学证实）二维超声心动图显示心脏淀粉样变性心肌病，以限制型心肌病为主，心室壁明显增厚，动态显示心脏收缩和舒张功能明显减退AO:主动脉LA:左心房LV:左心室RV:右心室PE:心包积液静态图片图13-3-2心脏淀粉样变性心肌病，二维超声心动图显示心肌呈典型的“斑点状结构”改变（箭头指向左心室后壁心肌）Sparklingtexture:斑点状结构PE:心包积液静态图片图13-3-3二维超声心动图显示心脏淀粉样变性心肌病房间隔增厚，房间隔和右心房壁回声也增强LA:左心房RA:右心房RV:右心室有动态图片图13-3-4二维超声心动图显示限制型心肌病以右心室病变为主右心室心尖闭塞，右心房明显扩大LA:左心房RA:右心房RV:右心室有动态图片图13-4-1二维超声心动图显示右心室心肌病，右心室明显扩张，右室壁变薄AO:主动脉LA:左心房LV:左心室RV:右心室有动态图片图13-4-2二维超声心动图显示右心室心肌病，右心房和右心室明显扩张，右室壁变薄，三尖瓣关闭不全LA:左心房LV:左心室RA:右心房RV:右心室