生理学-讲义

主讲：梁老师2015考研西医综合模考讲解生理一1、组织液约占体重的A．10%B．15%C．20%D．40%本题答案为B本题考查体液分布，见第八版生理教材第4页。体液和体液的分布体液:人体细胞内外含有大量液体，总称为体液，约占人体体重60%。婴幼儿占体重的70％～80％分布:细胞内液:约2/3，约占体重40％。细胞外液:约1/3，约占体重20％。组织液:约3/4，约占体重15％。血浆:约1/4，约占体重5％。淋巴液:少量胸膜腔、脑脊腔及关节腔内液体注:膀胱内液体不属于细胞外液2、葡萄糖进入红细胞属于A.主动转运B．单纯扩散C．易化扩散D.入胞本题答案为C本题考查细胞跨膜转运方式。答案在第八版生理14页3、细胞静息电位为-90mV，当其受到刺激后变为-100mV时的膜电位变化成为A．极化B．复极化C．超极化D．反极化答案：C4、把单根神经纤维浸入在溶液中，人工增加溶液中钠离子浓度，神经纤维的动作电位的幅度A．先增大后减小B．先减小后增大C．增大D．减小本题答案为C本题考查动作电位产生的特点。答案在第八版生理36页动作电位形成机制及特点考点总结：产生机制：受到外来刺激后Na+通透性增大，钠离子内流形成上升支，钾离子外流形成下降支，后电位是Na＋－K＋泵活动引起的。大家要记住几点1.在动作上升支，钠离子内流和膜去极化之间有正反馈2、动作电位的幅度是这一正反馈决定的，简单的说是钠离子平衡电位决定，和刺激强度没有关系。不同细胞的ENa不同3、不是所有细胞的上升支均由钠离子内流介导，有些是钙离子内流产生，如平滑肌细胞、窦房结细胞4、动作电位的降支是钾离子外向电流形成。5、动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位6、动作电位产生的条件必须是达到和超过阈电位7、AP的产生是不消耗能量的，AP的恢复是消耗能量的（Na＋－K＋泵的活动）5.纤溶酶的主要作用是降解A．纤维蛋白和FIB．纤维蛋白和FIIC．纤维蛋白和FIIID．纤维蛋白和FIV本题答案为A本题考查纤溶酶的作用，纤溶酶主要是降解纤维蛋白和纤维蛋白原。纤维蛋白原是FI。6.下列可以导致红细胞悬浮稳定性降低的是A．血浆中胆固醇减少B．血浆中纤维蛋白原减少C．血浆中白蛋白减少D．血浆中球蛋白减少本题答案为C考查影响红细胞的悬浮稳定性的影响因素影响因素：血浆性质球蛋白/纤维蛋白/胆固醇增加-红细胞叠连血沉加快求仙壮胆，成功快白蛋白/卵磷脂增加-叠连血沉变慢鸡蛋变慢7、心动周期中从主动脉瓣关闭到开放的对间约相当于A．心房收缩期+心室等容收缩期B．心室收缩期+心房收缩期C.心室舒张期+等容收缩期D．心室收缩期+等容舒张期本期考查主动脉关和开的时期。主动脉关闭在等容舒张期初，开放在快速射血期初。本题答案为C③心动周期中的压力变化：最高：室内压：快速射血期末动脉压：快速射血期末最低：室内压：快速充盈期末动脉压：等容收缩期末④后负荷：后负荷↑↓等容收缩期延长↓射血期缩短↓射血量↓①心动周期中的主要比较的东西：心脏缩与舒压力升与降瓣膜开与关血液进与出②心动周期中的瓣膜变化：房室瓣关：等容收缩期初房室瓣开：快速充盈期初动脉瓣关：等容舒张期初动脉瓣开：快速射血期初再次考点总结8.我们测得的收缩压发生在哪一期A．等容收缩期B．射血期C．等容舒张期D．快速充盈期本题答案为B本题考查收缩压的概念。收缩压是心室收缩中期达到最高值时的血压。舒张压是心室舒张末期动脉血压达到最低值时的血压。9、男，24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限0.16s，其间无P波，代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是A.房-室延搁B.心肌传导速度不均一C.自律细胞兴奋性增加D.心肌有效不应期长答案：D答案在第八版生理教材第107-108页10.动物实验时，在延髓和脊髓之间横断，动物呼吸运动的变化是：A．变慢变深B．呼吸停止C．变浅变快D．长吸式呼吸本题答案为B本题考查呼吸中枢，答案在第八版生理学177页延髓是呼吸基本节律中枢，如切除延髓，则呼吸停止呼吸运动的调节考点呼吸中枢与呼吸节律的形成呼吸中枢１．基本节律中枢－延髓２．呼吸调整中枢－脑桥上部３．呼吸随意控制－高位脑横断面呼吸变化延髓和脊髓之间呼吸运动停止中脑和脑桥之间呼吸节律无明显变化脑桥的上、中部之间呼吸变慢变深再切断双侧迷走长吸式呼吸11.关于消化道平滑肌慢波电位，说法错误的是：A．又称基本电节律B．产生不依赖神经C．决定消化道平滑肌收缩的节律D．交感神经增强，慢波幅度增高本题答案为D本题考查慢波电位，答案在第八版生理学188页交感神经增强，慢波幅度降低12.关于促胃液素的叙述，错误的是A．由胃窦部及上段小肠粘膜的G细胞分泌B．促进胰液和胆汁分泌C．属于肽类激素D．刺激胃酸分泌通过AC-cAMP通路本题答案为D本题考查促胃液素，答案见第八版生理教材第199页。促胃液素刺激胃酸分泌通过IP3-Ca2+和DG-PKC通路实现的13.关于基础代谢率（BMR）说法错误的是A.男性的基础代谢率平均值高于女性B．儿童的基础代谢率比成人高C.基础代谢率和体重成正比关系D.发热时基础代谢率升高本题答案为C本题考查基础代谢率的特点，答案在第八版生理学227页基础代谢率和体重不成比例，和体表面积成正相关。14.关于球管平衡说法正确的是：A．肾小管和集合管重吸收超滤液的65%-70%B．机制主要和肾小管周围毛细血管的血浆晶体渗透压变化有关C．糖尿病患者球管平衡可被打破D．属于神经调节本题答案为C考查球管平衡，答案在第八版生理学253液球管平衡是神内的自身调节，是近端小管对钠离子和水的定比重吸收，近端小管对钠离子和水的定比重吸收率为65%-70%，主要机制和肾小管周围毛细血管的血浆胶体渗透压变化有关。发生渗透性利尿时球管平衡被打破。15.下列可导致尿液浓缩能力下降的是A．糖尿病患者B．肾盂结石患者C．应用呋塞米的患者D．高蛋白饮食患者本题答案为C本题考查尿液浓缩能力的影响因素，答案在第八版生理学257页◆影响尿液浓缩和稀释的因素1、影响肾髓质高渗形成的因素：髓质高渗区及渗透梯度是动力Na+和Cl-是形成髓质高渗的重要因素，凡是影响Na+和Cl-主动重吸收的因素都能影响髓质高渗的形成。尿素是形成髓质高渗的另一重要因素。一些营养不良、长期蛋白质摄入不足的患者，蛋白质代谢减少，尿素生成量减少，可影响髓质高渗的形成，从而降低尿的浓缩能力。2、影响远端小管和集合管对水的通透性的因素。主要是血管升压素，水的通透性越大，水重吸收越多，尿液被浓缩。所以ADH是不可少的条件。3、直小血管血流量和速度对髓质高渗维持的影响。直小血管血流量增加和流速增大时，可从髓质组织中带走较多的溶质，髓质浓度梯度下降。如果肾血流量明显减少，血流速度变慢，则可导致供氧不足，使肾小管转运功能障碍，特别是髓袢升支粗段重吸收Na+和Cl-减少，从而影响髓质高渗的维持。16.某患者右侧瞳孔直接对光反射小时，左侧间接对光反射小时，损伤的部位是：A．右侧动眼神经B．左侧动眼神经C．右侧视神经D．左侧视神经本题答案为C本题考查瞳孔对光反射。答案在第八版生理学308页17.当身体直立绕身体纵轴旋转时，受刺激最大是：A．椭圆囊B．球囊C．水平半规管D．后半规管本题答案为C本题考查前庭器官的感受装置和适宜刺激，见第八版生理教材第326页。当身体直立绕身体纵轴旋转时，受刺激最大是水平半规管当头部以冠状轴为轴心纵轴旋转时，受刺激最大是上、后半规管球囊椭圆囊感受的是直线变速运动。椭圆囊：水平方向，球囊：垂直方向18．男，28岁。车祸后昏迷3周。查体：昏迷，压眶反射消失，颈后仰伸，四肢强直性伸直，上肢内收、过度旋前和下肢内收、内旋、踝跖屈（典型去大脑僵直）。该患者的损害水平在A．脊髓B．脑干C．大脑皮层D．小脑答案：B第八版338页19.非条件反射的特点有A．反射弧易变，可以建立，也能消退B．必须有大脑皮层参与C．数量有限D．有更大的预见性和灵活性本题答案为C本题考查非条件反射的特点，答案在第八版生理学290页。20.内脏痛最主要的特点是A．常伴有牵涉痛B．对切割刺激不敏感C．对缺血、炎症等刺激敏感D．定位不准确本题答案为D本题考查内脏痛的特点，答案在第八版生理学305页内脏痛定位不明确（感受器数量少），这是最主要的特点21.下列激素以酶偶联受体介导的激素是：A．糖皮质激素B．黄体生成素C．肾上腺素D．生长激素本题答案为D本题考查激素的作用机制，答案在第八版生理学373页糖皮质激素——细胞内受体结合黄体生成素——以CAMP为第二信使肾上腺素——以CAMP为第二信使生长激素——以酶偶联受体介导22.下列属于蛋白类激素的是：A．GHB．GCC．TSHD．PTH本题答案为C本题考查激素的化学性质，答案在第八版生理学370页激素的主要化学性质考点总结1、肽类的：生长激素、催乳素、甲状旁腺激素2、蛋白类：促甲状腺激素（TSH）、黄体生成素（LH）、胰岛素3、胺类：甲状腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素4、类固醇激素：糖皮质激素、醛固酮、睾酮、雌二醇、孕酮23.下列哪种激素与水、钠代谢无关：A．糖皮质激素B．雌激素C．胰高血糖素D．雄激素本题答案为C考查对水、钠代谢有关的激素课本提到影响水盐代谢的激素有：糖皮质激素、醛固酮、抗利尿激素、雌激素、雄激素、孕激素24、下列关于雌激素作用的叙述，错误的是A．使子宫内膜发生增生期变化B．促进醛固酮分泌C．降低血浆低密度脂蛋白含量D．雌激素增多时，可引起成人期身高过高本题答案为D本题考查雌激素的作用，答案在第八版生理学425。A．AchB．EC.GABAD．NE25．交感舒血管神经纤维末梢释放的神经递质是26．临床上常用做升压药的是本题答案为1A：2D本体考查神经递质A．水和碳酸氢盐含量少、胰酶含量多B．水和胰酶含量多、碳酸氢盐含量少C．水和胰酶含量少、碳酸氢盐含量多D．水和碳酸氢盐含量多、胰酶含量少27．促胃液素刺激胰液分泌的特点为28．迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点为本题答案为31A32A本题考查胰液分泌的调节，答案在第八版生理学205-206页A.颞上回后部损伤B．Broca区损伤C．角回损伤D．右侧颞叶损伤29．运动性失语损伤的部位是30．感觉性失语损伤的部位本题答案为1：B2：A失语类型病变部位临床特点感觉性失语颞上回后部患者能讲话及书写，也能看懂文字，但听不懂别人的话，听力没有问题运动性失语Broca区患者能看懂文字，也能听懂别人说话，但自己却不会讲话，但发音有关的肌肉不麻痹。失读症角回看不懂文字，视觉并无损害。失写症额中回后部能看懂文字，会讲话，但不会书写失用症右侧顶叶肌肉没有麻痹，但穿衣困难失算症额顶部计算能力缺陷面容失认症右侧颞中叶损伤不能分辨他人面貌大脑皮层的语言中枢及其他认知功能考点总结31.钠泵是生理意义包括A．保持细胞内外钠钾的不均匀分布B．阻止水分进入细胞C．建立离子势能储备D．是神经肌肉细胞具有兴奋性的基础本题答案为ABCD考查钠泵的生理意义，答案在第八版生理学16页32.受血者血型是AB型，交叉配血结果为主侧不凝集，次侧凝集，则供血者的血型可能是A．A型B．B型C．AB型D．O型本题答案为ABD考查交叉配血，答案在第八版生理教材第84页。33.下列可以导致心输出量减少的是A．心率过快（超过160-180次/分）B．心包积液C.心肌收缩力降低D．心室舒张功能下降本题答案为ABCD考查影响心输出量的因素，答案在第八版生理学95页34.胃大部切除可以出现的贫血是A．小细胞低色素贫血B．骨髓造血功能障碍的贫血C.溶血性贫血D．巨幼型细胞贫血本题答案为AD考查胃大部切除术后的影响胃大部切除术以后，壁细胞分泌盐酸减少，会导致铁的吸收障碍，导致缺铁性贫血。另外，因为壁细胞分泌的内因子减少，还会导致维生素B12吸收障碍，导致巨幼红性贫血。35.下列可以导致肾小球滤过率降低的A．原发性醛固酮增多症B．肾盂结石C．缺氧D．急性肾小球肾炎本题答案BCD本题考查影响肾小球滤过率的因素，答案在第八版生理学246页36.来源于神经垂体分泌的