1现代医学导论(绪论)

现代医学导论绪论上海交通大学生命科学技术学院王莲芸教授2020/2/2现代医学导论-总论2绪论一、中、西医学发展史二、医学研究的基本范畴三、医学模式四、现代医学科学的分类2020/2/2现代医学导论-总论3医学的概念医学是认识生命活动规律，保持和增进健康、预防和治疗疾病，促进人类实现身体、心理和社会适应上全面健康的科学知识体系与实践活动。2020/2/2现代医学导论-总论4一、现代中、西医学发展1.现代中国医学的发展（1949年至今）2.二十世纪的医学发展（现代医学）3、中、西医学的比较2020/2/2现代医学导论-总论5中、西医学的比较比较内容中医学西医学产生背景经验医学到实践医学经验医学到实践医学医学模式自然哲学医学模式生物—心理—社会医学模式思维方式形象思维逻辑思维研究方法观察法（直接领悟，取类比象）实验分析法研究内容阴阳五行、藏象、气血、四诊八纲、经络等人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、生物化学、免疫学等治疗根据症状进行辨证论治病因治疗或对症治疗药物作用模式中药的有效成分是活性物质群，作用于多靶点，呈现多效应，调整机体是其主要作用方式化学实体是单一化合物，有特定的作用靶点，具有专一性的作用方式，对抗是其主要作用机制研究对象病人病人特点“天人合一”的自然观、身心统一的整体观、辨证施治的治疗观，注重整体和七情（心理因素）在致病和治疗中的作用从器官、组织、细胞、亚细胞乃至分子水平研究，说明人体的结构和功能，以及疾病的发生、诊断、预防和治疗不足与西医相比，实验分析方法不足与中医相比，整体综合不足2020/2/2现代医学导论-总论6全内反射显微镜方法（totalinternalreflectionmicroscopy）2008年5月25日在线发表于《自然》（Nature）美国科学家开发出一种新的显微镜技术能够只“照亮”细胞的表面。科学家首次实时、清晰地观察到了无数分子在活细胞中形成单个HIV粒子的过程。与传统的显微镜照亮整个细胞不同，它仅仅照亮HIV聚集的细胞表面。论文通讯作者、美国洛克菲勒大学细胞生物物理学实验室主任SandySimon2020/2/2现代医学导论-总论72008医学研究进展最近NatureMedicine(volumn14,issue12)杂志评选了2008的五大医学研究进展，包括糖尿病的干细胞治疗、肠道细菌与疾病的关系、多能干细胞、HIV和代谢等方面。除了基础研究，还选出了三个临床研究的突破进展，包括他定类药物(Statins)与心血管疾病、抗组胺剂与老年痴呆和洛沙坦与马凡氏症等。2020/2/2现代医学导论-总论8二、医学研究的基本范畴1.生命--生命从何时开始？2.衰老－－为退行性变化，是一个不可抗拒的自然规律。3.健康--人人享有健康的权利4.疾病5.死亡2020/2/2现代医学导论-总论9科学家拍到女性排卵过程展现人类生命起点2008.6.13英国《新科学家》杂志2020/2/2现代医学导论-总论10178小时的生命奇迹是信念的力量汶川8．0大地震中在72小时黄金时间过后马元江挤压综合症气性坏疽截肢安装假肢被埋179小时的马元江：我也很想参加残奥会（2008年08月29日）2020/2/2现代医学导论-总论11健康有三个基本要素：躯体健康心理健康对社会有较强的适应能力(有效的社会活动和劳动的能力)人人享有健康的权利2020/2/2现代医学导论-总论12疾病－病因的基本概念病因学：致病因素分类外因※生物性因素※理化因素※营养性因素内因※免疫性因素※遗传因素※先天性因素精神、心理、社会因素遗传因素环境因素染色体病单基因病坏血病物理、化学因素损伤哮喘、精神分裂症消化性溃疡先天性心脏病糖尿病、唇裂高血压脊柱裂结核病传染病2020/2/2现代医学导论-总论14死亡—生命活动的终止临床死亡期：大脑和延髓功能丧失，各种反射消失、心脏停搏、呼吸停止；细胞代谢尚存在。•生物学死亡期：各重要器官代谢相继停止，功能、代谢及形态结构变化不可逆，整个机体崩解。•脑死亡是指全脑的功能不可逆的消失和停止。磁共振成像医学发展历程中曾经历过：神灵医学模式自然哲学模式生物医学模式生物心理社会医学模式大生态医学模式论三、医学模式四、现代医学科学的分类医学科学理论医学医学工程技术应用医学基础医学病原生物学科功能学科形态学科人体解剖学组织胚胎学病理解剖学……生理学生物化学药理学免疫学医学微生物学医学寄生虫学内科学外科学妇产科学儿科学……预防医学临床医学卫生学卫生统计学健康保健学……生物力学人工器官学……医学社会学医学心理学……end