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肺結核介紹與接觸者追蹤機制主講者:感控護理師大綱肺結核介紹肺結核照護措施院內肺結核通報流程肺結核又稱為[肺癆],因常感染肺部,故稱為肺結核。當感染身體其他部位時,稱為肺外結核未經治療,很容易將結核菌傳給別人是一種不會遺傳的慢性傳染病規則服藥6個月以上,可以治好結核病體內有活動的結核菌可能會有生病的感覺會將結核菌傳給別人需規則服藥至少6個月才可以治癒潛伏結核感染體內有潛伏的結核菌,即結核菌在休眠期不會有生病的感覺不會將結核菌傳給別人需要服藥殺死體內的結核菌肺結核症狀持續3周以上的咳嗽胸痛咳嗽有痰或血絲虛弱或疲憊胃口變差或食慾不振寒顫或發燒夜眠盜汗TB傳播方式肺結核傳播方式經由帶菌的肺結核或喉結核病人咳嗽、打噴嚏、說話或唱歌等動作將附著於口沫的結核菌散佈空氣中,直徑1-5um的飛沫核由呼吸到達肺泡造成感染。結核菌感染危險因素有愛滋病毒感染時有其他問題:DMpoorcontrol、營養不良或做過胃部手術矽肺病慢性腎衰竭抽菸、酗酒長期使用類固醇過去結核沒有確實治療最近曾感染結核病TB診斷檢查AFSstain3套TB/C3套TB-PCR:利用分子生物學方法,針對結核菌特性、具敏感、快速、特異等優點技術,對結核病診斷有很大助益。胸部X光臨床表徵肺結核預防措施候診區病患咳嗽以紙巾掩住口鼻,並戴外科口罩疑似病例未轉隔離房時,先至隔離區等候並緊閉房門救護車運送之工作人員戴N95口罩且打開車窗,空調系統不可循環TB防護措施制訂結核病感染管制計畫改善空調硬體設備(負壓病房)早期發現、診斷,適當抗結核藥治療呼吸道隔離措施(使用個人呼吸道防護裝置)給予衛生教育措施、教育訓練高危險單位定期胸部X光檢查制訂意外曝觸處理流程空氣隔離措施(TB)負壓隔離病房(簡易病房,813、815房)佩戴N95口罩採集中護理房門緊閉採密閉式抽痰病患若需外出佩戴外科口罩,護理人員戴N95口罩院內TB通報流程7天內通報第三類法定傳染病依病患臨床表徵,醫囑開立相關檢驗檢查主治醫師依據檢驗報告、臨床表徵確診,由(護理長)護理人員執行通報感控室(2810)感控人員依以下分類執行相關防護措施執行相關隔離措施(空氣隔離)感控人員依相關分類執行法定傳染病通報流程、追蹤相關感染照冊、通知護理人員執行相關防護措施、執行群聚收冊後續追蹤與結案病房TB個案處理流程依臨床表徵醫師確診(疑似TB),F/UTBPCR,轉簡易隔離病房813或815(單人病房)採空氣隔離(疑似TB)採密閉式抽痰,護士帶N95口罩,採集中護理,隔離室房門需緊閉TBPCRdeta回TBPCR(-)TBPCR(+)解除隔離,採一般性照護主護連絡相關醫院,執行轉院通知主管、感控人員(2307)感控人員執行通報、相關接觸者照冊名單(含病人、護士),後續追蹤與結案通報感控人員(2810)考題1.()TB需規則服藥多久以上才可治癒(1).3個月以上(2).4個月以上(3).6個月以上(4)一年以上2.()何者為是(1)TB是一種不會遺傳的慢性傳染病(2)TB是一種會遺傳的慢性傳染病3.()何為潛伏結核感染(1).體內有潛伏的結核菌,即結核菌在休眠期(2).不會有生病的感覺(3).不會將結核菌傳給別人(4)以上皆是4.()何為肺結核症狀(1).持續3周以上的咳嗽(2).胸痛(3).寒顫或發燒(4)以上皆是5.()TB傳播方式(1).接觸傳染(2).空氣傳染(3).飛沫傳染(4)以上皆是6.()TB為第幾類法定傳染病,多久通報(1).第一類,24小時內(2).第二類,24小時內(3).第三類,七天內(4)第四類,七天內7.()肺結核預防措施(1).候診區病患咳嗽以紙巾掩住口鼻,並戴外科口罩(2).疑似病例未轉隔離房時,先至隔離區等候並緊閉房門(3).救護車運送之工作人員戴N95口罩且打開車窗,空調系統不可循環(4)以上皆是8.()TB診斷檢查何者為是(1).AFSstain3套(2).TB-PCR(3).2.TB/C3套(4)以上皆是9.()病房護士對TB防護措施(1).高危險單位每年定期胸部X光檢查(2病人使用個人呼吸道防護裝置(密閉式抽痰)(3).參加教育訓練(4)以上皆是10.()院內TB通報流程何者為是(1).需通知護理長即可(2).需通知護理長與感控人員(2307)(3).需通知感控人員(2307)即可((4)以上皆非
本文标题:肺结核介绍与防护措施
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