女性健康知识讲座(超美的)

作者：松原市中心医院妇产科科学关爱健康让生命更精彩翻开历史的史册，从古希腊神话中的智慧女神雅典娜到中国古代的黄道婆;从曾两次获得诺贝尔奖金的居里夫人到新中国第一个女博士徐功巧；从十九世纪英国女诗人勃郎宁夫人到南宋的李清照、当今的冰心;,以及为新中国诞生抛头颅洒热血的杨开慧、刘胡兰等。在时代的滚滚洪流中诞生了数不尽的伟大女性。阿桑—红颜薄命蔷薇恋(1975——2009)台湾歌手阿桑2008年10月被检查出患乳腺癌晚期,于2009年4月6日病逝于台湾新店慈济医院,享年34岁。阿桑,原名黄嬿璘,因为演唱电视剧《蔷薇之恋》片尾曲而走红,做过艺工队、律师事务所的总机、百货公司播音小姐、发行过两张专辑，代表专辑《寂寞在歌唱》。陈晓旭——亿万身家空悲切(1965——2007)陈晓旭因为在电视剧《红楼梦》中饰演林黛玉和在《家春秋》中饰演梅表姐,赢得了亿万观众。她成名后从事广告业,拥有了亿万身家,却不幸患上乳腺癌。2007年2月因看破红尘,剃度出家,循入佛门。2007年5月13日,深受观众喜爱的陈晓旭因乳腺癌在深圳去世。梅艳芳1963.10.10生于香港，祖籍广西合浦，少时家境拮据，四岁半已登台演出，是二十世纪后半叶大中华地区歌坛和影坛巨星，香港演艺人协会的创办人之一及首位女会长。梅艳芳以醇厚低沉的嗓音和华丽多变的形象著称，曾引领粤港地区的时代潮流，是港乐最高荣誉“金针奖”和“中国金唱片奖艺术成就奖”的最年轻得主，至今保持着华语女歌手全球演唱会场次最高纪录。梅艳芳同样蜚声影坛，荣获过两岸三地的影后，入选“中国电影百年百位优秀演员”。她一生致力公益慈善，推进大中华演艺事业的交流合作，被誉为“香港的女儿”。她更是一位出色的慈善家。2003.12.30凌晨两点左右逝世，死于子宫颈癌。。。怀念百变天后——梅艳芳！女性内生殖器官有卵巢、输卵管、子宫和阴道，许多妇科疾病都发生在此。随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，女性肿瘤出现了明显的年轻化趋势，像以前50岁才有的乳腺癌，现在经常出现在35岁左右的少妇身上，而在已婚女性的妇检中，50%～60%有不同程度的阴道炎和宫颈炎，如果不及时诊断治疗，由宫颈炎发生为宫颈癌的几率是正常人的7倍。宫颈癌从早期的炎症发展到恶性的癌变需要6到8年的时间，如果好好把握住这段时间，现代医学手段完全可以把癌变检查出来，早期宫颈癌的治愈率可达100%。。乳腺癌的治愈率与期别有关系，早期乳腺癌的治愈率高，有晚期的治愈率低。一般认为一期的乳腺癌治愈率通常是以5年或10年生存表示，因为5年之内复发的机率比较大，5年以后复发几率明显降低。一期乳腺癌的5年治愈率90％～95％以上，二期70％到80％，三期是50％到60％左右，四期就是10％以下。所以期别越早愈后越好，应该早期诊断、早期治疗。女性肿瘤早发现早治疗•重点关注宫颈癌前病变的原因：•宫颈外露在阴道中，经妇科检查容易发现而不同于卵巢隐含在盆腔深部不宜发现。•宫颈癌前病变经现代的科学手段极易筛查出来。•宫颈癌前病变经科学及时的治疗可以治愈。宫颈病变»◆乳腺癌为妇女的第一恶性肿瘤，宫颈癌为第二杀手，且危害严重，早期无法识别»◆宫颈癌位女性恶性肿瘤第二位，妇科恶性肿瘤之首◆全世界每年新发病例近50万，死亡23.3万，80%发生在发展中国家，我国占1/4◆目前科学家已经证实，宫颈癌主要是经性生活传播的人乳头瘤病毒（HPV）感染而引起。宫颈癌中HPV感染占95.0%-99.7%，没有HPV感染几乎不得宫颈癌•宫颈癌的发展过程HPV感染持续HPV感染高度病变CIN癌症免疫因子其他致癌因子辅助效应30岁30岁10%5-10年失调细胞分化•宫颈癌的高危因素◆有多个性伴侣或其男性性伴侣有多个性伴侣的妇女◆初次性交年龄低的妇女（≤21岁）◆其男性性伴侣有宫颈癌性伴侣的妇女•◆曾经患有或正在患有生殖道HPV感染的妇女◆现在或以往有单纯疱疹病毒感染的妇女◆爱滋病毒（HIV）感染的妇女•◆患有其他性传播疾病（STD），•尤其是多种STD混合存在的妇女◆正在接受免疫抑制剂治疗的妇女◆吸烟、吸毒的妇女◆有过宫颈病变（如长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变）及生殖道恶性肿瘤病史的妇女◆经济状况低下的妇女•◆初潮过早与多孕多产•◆卫生习惯不良•◆营养、维生素、微量元素缺乏•（锌、硒、维生素C）•宫颈癌的症状•宫颈原位癌及以前：HPV病毒感染至原位癌•可无任何症状，此期长达5～20年，个别患者可出现同房后的少量无痛性阴道出血。此为宫颈癌前病变的危险信号。在这一时期•如能早期发现感染或患病，经过治疗是可以治愈•筛查注意事项：•◆筛查对象：有3年以上性行为或21岁以上•有性行为者•◆筛查方法：高危型HPV检测+宫颈细胞学•涂片（TCT）为极其成熟的筛查技术而非临床观察及实验阶段。•◆筛查时间：月经后10-18天，检查前48小时•内没有阴道灌洗、上药，•没有性生活每年一次筛查，连续2次高危型HPV检测和宫颈细胞学涂片（TCT）均正常，可3-5年复查一次。若有一项异常将缩短筛查间隔并按照宫颈病变治疗常规进行治疗、复查•每一位已婚妇女，一生至少进行一次筛查，可以使宫颈癌的死亡率下降三分之一！•宫颈癌的治疗•宫颈癌前病变：可用物理治疗和手术物理治疗•包括—冷冻、激光、电灼等手术包括—宫颈锥切和全子宫切除术宫颈癌前病变早期治疗效果远比宫颈癌的治疗效果好，原位癌的术后5年生存率可达100%宫颈癌治疗：宫颈癌将采用全子宫切除术或宫颈癌根治术或加放、化疗。若为晚期将失去手术治疗机会，只能采用放射治疗或化疗以控制病情快速发展。即便若此，治疗效果也非常不好•宫颈癌预防•1、注意个人安全，避免感染HPV•2、规范进行宫颈癌筛查工作•3、发现宫颈癌前病变，要正确治疗••子宫肌瘤•子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的肿瘤，多发生于中年妇女。医学界通常认为子宫肌瘤的发生与卵巢分泌的雌激素过多有关，持续的雌激素作用，短时间可引起子宫内膜增生过长，长期则发生于子宫。•由于肌瘤大小、多少和部位不同，子宫肌瘤可以有症状，也可以没有症状。许多患者因肌瘤小，无症状，而未能发现，临床上报告肌瘤发生于4—11%之间。由于发病率高，初期症状不明显，子宫肌瘤严重危害着女性健康。•子宫肌瘤的分类•绝大多数肌瘤生长于子宫肌层，肌组织与供血均很丰富的子宫体部，称为子宫体肌瘤；少数发生在子宫颈，称子宫颈肌瘤。•体部肌瘤又依其生长方向不同分为几类：•于肌壁间生长的肌瘤，叫肌壁间肌瘤，约占60%—70%；•向子宫浆膜方向生长的肌瘤，叫浆膜下肌瘤，约占20%；•向子宫黏膜方向生长，突出于子宫腔的黏膜之下，叫黏膜下子宫肌瘤，约占10%—20%。•多种类型的肌瘤可发生在同一子宫上，即多发性子宫肌瘤。•子宫肌瘤的临床表现•子宫肌瘤的早期，绝大多数无症状，往往在妇科普查或B超检查时被发现。倘若肌瘤的生长影响子宫腔的形态或子宫内膜面积的改变，或为黏膜下肌瘤，或长在特殊部位（如子宫颈、阔韧带内），或肌瘤较大，增长速度过快，则可引起一系列的临床症状，最常见的有：•月经改变：当肌瘤使子宫腔变大，子宫内膜面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长，或黏膜下肌瘤，均可表现为经期延长，月经过多，治疗不及时可致贫血。•腹部肿块：当肿物较大或增长过快时，往往于小腹正中可摸到包快，质地较硬，尤其清晨膀胱充盈时更易摸到。•白带增多：肌壁尖肌瘤使子宫面积增大，内膜腺体分泌增多，致使白带增多。若为黏膜下肌瘤，其表面容易感染、坏死，产生大量的脓血性分泌物，伴有臭味。•腰酸腹痛：常见的是下腹部坠胀、腰背酸痛等。有些特殊情况也可出现急性疼痛，如带蒂的肌瘤发生扭转，或妊娠时肌瘤发生红色变性，这时可伴发热。•排尿、排便异常：肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处、可出现挤压盆腔邻近脏器的临床症状。如大便秘结、小便频繁、残余尿增多、输尿管移位、肾盂积水等。•特殊变化•子宫肌瘤大多数情况下是肌生组织，比较坚硬，但也可因供血不足，妊娠等因素发生变性。如玻璃样变、囊性变、红色变性等。有时还可以恶性变，如子宫肉瘤。如短期内生长迅速或子宫次切后病理检查回报为富于细胞型。健康体检是发现疾病最好途径，应争取每半年至一年有一次检查，防患于未然比什么都好。•子宫肌瘤的治疗方法：子宫肌瘤核出术（适用于年龄较轻，有保留子宫愿望的患者，治疗更加人性化）；子宫次全切除术（保留宫颈的手术，第二选择）；子宫全切除术（最不得已的选择，取决于经济状态及宫颈的病情）。•腹腔镜是近几年发展起来的利用高新科技设备，对疾病进行诊断与治疗的一种医疗手段，其特点是创伤小、痛苦少、康复快、手术更全面，腹腔镜是治疗子宫肌瘤的首选。•腹腔镜治疗子宫肌瘤的优势•恢复时间更快：当天即可下床，住院时间短，费用实惠。•治疗更安全：不开腹，术后不缝针，感染几率小。•手术切口小：术后不影响美观，没有开腹手术那样难看的手术疤痕。•痛苦程度轻：由于没有开腹，只是在腹部打三个小孔，大大减轻了手术痛苦。•远离乳腺疾病•乳腺疾病是女性的常见病、多发病，发病率高达80％，乳腺增生症的发病率已达育龄女性的60%以上。近几年，乳腺病正处于高峰期，而且癌变率较高，据中国中医乳腺病防治研究中心流行病学统计的最新资料发现，女性乳腺癌发病率近年增加了39%，发病年龄提前了10岁，渐趋于年轻化，乳腺癌在妇女肿瘤的排行榜上由前几年的第五位跃居首位成为女性健康头号杀手。•为此，医学界专家呼吁广大女性朋友——重视乳腺疾病，做到早发现、早检查、早治疗是控制和预防乳腺疾病最有效的措施。•常见的乳腺疾病有哪些？•（1）乳腺增生•1）什么是乳腺增生•乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，可发生于青春期以后的任何年龄。该病的发病率正逐年上升，而且有低龄化的趋势，乳腺增生本质上既不是炎症，也不是肿瘤，而是乳腺正常组织结构的紊乱。乳腺增生既非肿瘤，亦非炎症，而是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化，属于中医的“乳癖”范畴，一般分为乳腺单纯增生病（乳痛症）、硬化性乳腺病和•乳腺囊性增生三大类。据报道，乳腺增生占妇女总数的40%左右，乳腺增生癌变率为12.9—21.9%，比一般妇女患乳腺癌机会高3倍左右，而囊性增生者机会则高达30倍。北海专家提醒患者：尽管癌变是少数，但是也不可掉以轻心。一旦自己感觉有了肩、背、腋下疼痛，应先到专科检查乳腺，以免贻误病情。而乳腺增生的患者也应定期检查，及时治疗，不容忽视。•（2）乳腺增生的症状•A、乳房肿块是诊断乳腺增生的重要依据，一般为多发肿块，大小不等，质地坚硬，肿块表面常不光滑，触之有颗粒感，与皮肤不相连。•B、乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛，触痛为乳房外上侧及中上部为明显，每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块，而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。有极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自愈，大多数患者则需治疗，千万别忍着。乳腺增生症病程长，发展缓慢，有时可有乳头溢液等表现。•本病患者还可出现月经时间不准确，量少或色淡，可伴痛经。也有的人什么症状都没有。•3）谁是处在危险中的人•13岁即有月经初潮或至50岁还未停经的；•未哺乳、从未生育、35岁以上妊娠初产或独身未婚；•多次人工流产的；•长期高脂肪、低纤维饮食，经常饮酒；•长期精神压抑或受过剧烈精神刺激的；•爱心提示•乳腺增生患者要保证规律的生活，调整心恋，放松心情，经常参加体育锻炼，但不要让自己过于疲劳。•保持乳房清洁，经常用温水清洗，注意乳房肿块的变化。•可以常吃海带、桔子、桔饼、牡蛎等具有行气散结作用的食物，避免食用生冷和辛辣刺激性的食物。•40岁以上的乳腺增生患者应该每年去医院做一次专科检查，必要时做B超、红外线乳透或钼靶照相检查。口服逍遥丸。•乳腺癌乳腺癌是威胁妇女健康和生命的最常见恶性肿瘤，据统计，全球每年约120余万妇女患乳腺癌，50万妇女死于乳腺癌，而我国有乳腺癌患者14万左右。针对我国乳腺癌具有发病率增高（目前居女性恶性肿瘤第一位）、年轻化趋势、早期乳腺癌诊治率增高及人们对生活水平要求提高等现状。我们鼓励更多女性主动关心她们的