中药雾化疗法

中药雾化疗法授课人：张静仁爱尚学惠民敬业1中药雾化疗法•定义：中药雾化疗法是借助高速氧气气流，使中药药液形成雾状，随吸气进入呼吸道的一种治疗方法。具有消除炎症和水肿，减轻咳嗽，稀释痰液，帮助祛痰，解除支气管痉挛，使气道通畅的作用。经雾化的药液微粒很小，直径在5μm以下，能直接吸入到终末细支气管和肺泡。仁爱尚学惠民敬业2中药雾化疗法•适应症：适用于呼吸道炎症如咽炎、支气管炎、肺炎等，呼吸道分泌物黏稠，胸部手术前后预防呼吸道感染。•禁忌症：自发性气胸及肺大炮患者慎用•气味敏感性哮喘慎用仁爱尚学惠民敬业3中药雾化疗法的优点：一、通过雾化吸入的药物可直接达到病灶部位，因此比其它给药途径更为迅速有效。二、由于药物直接进入呼吸道而不经过肝肾代谢，所以用药量仅需其它给药方式的十分之一，明显的减少了药物副作用。三、对于以细菌和病毒感染为主的呼吸道疾病中药雾化吸入可迅速控制和减轻病情，缩短病程，使其在短期内获得痊愈。四、中药雾化吸入不但可以湿化气道，保护气道粘膜，而且还可以根据病情调剂处方达到消炎、祛痰、平喘、改善肺部血液循环促进呼吸道粘膜功能恢复的作用。仁爱尚学惠民敬业4中药雾化疗法优点：•五、中药雾化吸入在充分发挥中医药优势的同时又避免了小儿口服中药汤剂困难的问题。•六、由于中药雾化吸入在治疗呼吸道感染方面有着卓越的疗效，所以能显著降低小儿的输液率。•七、中药雾化吸入可广泛用于：病毒性感冒、急慢性鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、久咳痰多等呼吸系统疾病。仁爱尚学惠民敬业5治疗方法与治疗时间利用雾化吸入器将中药液（备好）40ml放入药杯中，患者端坐、雾化吸入，每日1～2次，每次15～30分钟（可延长至40分钟），连续吸入7～15天。中药雾化液的配制，可按中医辨证论治原则选择相应方药，经蒸馏、提取、浓缩、灭菌制成无颗粒的药液备用；或直接将成品中药注射液作为药液使用。用药量可根据病情而定，每次治疗20～30min，每日2～4次。目前此疗法主要用来治疗呼吸道疾病。仁爱尚学惠民敬业6常见病症雾化方剂•慢性咽炎•方剂：双花15g，寸冬15g，桔梗15g，甘草15g，冰片1.5g。急性咽炎加连翘15g，菊花15g，板蓝根15g。慢性咽炎加地生15g，乌梅15g，胖大海15g，枳壳15g，可以根据病情辩证加减中药组成。•中药处理：方药组成后，按中药常规煎法将药物煎好去渣取汁250ml，装瓶备用。仁爱尚学惠民敬业7常见病症雾化方剂•鼻窦炎•药方：辛夷10g，苍耳子10g，乌梅10g，黄芩10g，麻黄5g，桑叶10g，白芷10g，黄芪15g，防风10g，上药用水1000ml浸泡20分钟,文火煮取300ml,过滤后装瓶备用。•咽炎、喉炎•药方：沙参30克、麦冬15克、桔梗10克、生甘草10克，加水5毫升，煎至3毫升，滤净药渣，取药液做雾化吸人(放人雾化吸人器内)，每次用药30毫升。•婴幼儿哮喘•药方：乙丙托溴铵（爱喘乐）、舒喘灵、沙丁胺醇（喘乐宁）药液。仁爱尚学惠民敬业8常见病症雾化方剂•成人急性哮喘•药方：布地奈德混悬液（普米克令舒）加硫酸拖布他林（博利康尼）。•喉源性咳嗽•药方：鱼腥草每支10ml，庆大霉素8万U，地塞米松5mg，生理盐水5ml。•治疗时间和方法：联合雾化，每日二次，每次20分钟，5天10次为1个疗程。仁爱尚学惠民敬业9常见病症雾化方剂•急性：咽炎、喉炎、气管炎•药方：•1、庆大霉素8万单位、地塞米松5mg、生理盐水16ml；•2、氯霉素0.3g、生理盐水15ml；•3、红霉素0.3g、生理盐水15ml。•用法：•雾化吸入，每日1～3次，3～5天一个疗程。症状缓解后减量，再用2～3天后停药，病情严重时需配合其他治疗。仁爱尚学惠民敬业10常见病症雾化方剂•慢性：咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎•药方：•1、庆大霉素8万单位、糜蛋白酶15mg、生理盐水15ml；•2、20%痰易净10ml、氨茶碱0.25g。•用法：•雾化吸入，每日1～2次，每次10～15分钟。仁爱尚学惠民敬业11常见病症雾化方剂•流行性感冒、普通伤风感冒、急性鼻炎•药方：•1、白醋5ml、生理盐水10ml；•2、大青根2ml、1%麻黄素10ml、生理盐水10ml。•用法：•雾化吸入，每日1～2次。仁爱尚学惠民敬业12中药操作前准备：•1.着装整齐，仪表端庄；•2.核对医嘱、药物、治疗卡、床头卡、床号、姓名。•3.携治疗卡到病房，核对床头卡，腕带，病症。仁爱尚学惠民敬业13中医操作评估：•（1）全身情况：目前病情，治疗，用药，意识状态，呼吸形态和生命体征。•（2）局部情况：呼吸道及心、肺情况。•（3）心理状态：有无焦虑、恐惧，对疾病的认识，合作程度等。•（4）健康知识：呼吸道疾病知识和雾化吸入作用的了解程度。•⑸评估环境：环境清洁、舒适、安静，有无火源等。仁爱尚学惠民敬业14物品准备：•核对检查物品：•（1）护士自身准备：衣、帽、鞋穿着整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。•（2）用物准备：雾化吸入器、氧气吸入装置一套（湿化瓶内不放水）、5ml注射器、药液、蒸馏水。•（3）患者准备：说明治疗目的，缓解紧张情绪。仁爱尚学惠民敬业15操作流程：•（1）备齐用物携至床旁，再次核对医嘱、床头卡、治疗卡、床号、姓名，与患者交流，解释目的。•（2）用蒸馏水稀释药液5ml以内，注入雾化器内。•（3）帮助患者取舒适体位，将雾化器与氧气装置连接。初次接受治疗的患者，应指导其正确使用雾化器的方法。•（4）调节氧流量为6~8l/min，将雾化面罩至于病人口鼻部深呼吸，直至药液吸完为止。仁爱尚学惠民敬业16操作流程：•5）治疗完毕，取下雾化器，关闭氧气开关，必要时协助患者漱口。•（6）协助患者取舒适体位，整理床单位。•（7）清理用物：雾化器浸泡于消毒液中30分钟，然后清洗、擦干、备用。洗手，记录。仁爱尚学惠民敬业17注意事项：•1.雾化器内的药液必须浸没弯管的底部，否则药液不能喷出。•2.湿化瓶内不能放水，以免液体进入雾化器内使药液稀释影响疗效。•3.患者在吸入的同时应做深吸气，使药液充分达到支气管和肺内。•4.操作时，严禁接触烟火和易燃品，注意用氧安全，室内应避免火源。仁爱尚学惠民敬业18Thankyouforwatching仁爱尚学惠民敬业19