2016口腔科新技术开展

口腔科新技术汇报2016年股前外侧皮瓣舌再造-------------------------------------------------------01部分胸大肌皮瓣口底再造-------------------------------------------------------02部分颞颌关节外科治疗-------------------------------------------------------03部分目录颌面部复杂骨折数字外科治疗-------------------------------------------------------04部分颞肌瓣修复上颌骨切除缺损-------------------------------------------------------05部分口咽癌EN-BLOC术式整体切除-------------------------------------------------------06部分目录一股前外侧皮瓣舌再造股前外侧皮瓣又称万能皮瓣，是以旋股外侧动脉降支为血管蒂的大腿前外侧游离皮瓣。适用于各类型缺损修复，单侧可提供12*38cm大小。一股前外侧皮瓣舌再造主要难点在于解剖保护旋股外侧动脉及皮肤穿支血管一股前外侧皮瓣舌再造股前外侧皮瓣制备一股前外侧皮瓣舌再造舌、口底半侧切除，股前外侧皮瓣就位，显微吻合血管后。一股前外侧皮瓣舌再造供区可一期关闭创口一股前外侧皮瓣舌再造术后3星期二胸大肌皮瓣口底再造胸大肌皮瓣是以胸肩峰动脉为蒂的胸部肌皮瓣，组织量较大，可用于颌面部较大缺损修复。二胸大肌皮瓣口底再造从肩峰到剑突画一直线，再从锁骨中点作一直线与其垂直相交，此乃肌支体表投影。以此为轴线，根据受区需要，设计皮瓣范围。二胸大肌皮瓣口底再造行口底半侧切除+下颌骨半侧切除+根治性颈部淋巴结清扫，根据缺损制备4*11cm大小皮瓣，修复口底缺损。二胸大肌皮瓣口底再造制备锁骨下隧道，将皮瓣向上翻转修复颌面部缺损。二胸大肌皮瓣口底再造术后3星期三颞颌关节外科治疗颞颌关节是全身唯一左右联动关节，既可以转动也可以滑动。因其结构复杂，传统治疗以颌间牵引、佩戴颌垫为主。三颞颌关节外科治疗随着技术进步，以上海交通大学第九人民医院杨驰教授为主导的外科治疗逐渐成熟。-------------------------------------------------------三颞颌关节外科治疗改良耳前切口可以有效保护主要结构，手术野显露也比较满意。四颌面部复杂骨折数字外科治疗利用数字化技术分割重建复杂颌面部骨折四颌面部复杂骨折数字外科治疗镜像技术显示骨折移位情况四颌面部复杂骨折数字外科治疗数字化精确测量各移位间隙四颌面部复杂骨折数字外科治疗根据骨折线设计复位导板四颌面部复杂骨折数字外科治根据骨折线设计复位导板四颌面部复杂骨折数字外科治颌面部复杂骨折还是要采用头皮冠状切口。四颌面部复杂骨折数字外科治术前3D打印骨折模型，熟悉骨折移位情况。四颌面部复杂骨折数字外科治术前3D打印理想模型及导板，熟悉导板安放。四颌面部复杂骨折数字外科治术中导板就位理想四颌面部复杂骨折数字外科治全冠切对颌面部广泛复杂骨折，特别是鼻眶筛骨折的治疗有特别意义。四颌面部复杂骨折数字外科治传说中的“切口藏在发丝中，瘢痕躲猫猫”五颞肌瓣修复上颌骨切除缺损颞肌为扇形咀嚼肌，上附着于颞骨，下穿过颧弓止于下颌骨。颞肌主要血供源于颌内动脉的颞深动脉前后两支。五颞肌瓣修复上颌骨切除缺损保留眶下缘的上颌骨次全切除五颞肌瓣修复上颌骨切除缺损头皮冠状切口制备颞肌瓣五颞肌瓣修复上颌骨切除缺损术后3星期，口鼻腔有效分隔。六口咽癌EN-BLOC术式切除传统手术方式仅切除原发灶+转移淋巴结，不涉及转移通道，术后复发率高。六口咽癌EN-BLOC术式切除EN-BLOC术式要求原发灶+转移淋巴结+可能转移通道整体切除谢谢