2014-2-23-医学病毒和常见致病病毒

1请看一段视频，这台电脑怎么了？麻疹病毒的危害：给人类带来疾病脊髓灰质炎冠状病毒(SARS)流感病毒天花病毒肝炎病毒疱疹病毒猪瘟病毒乙肝病毒肿瘤病毒狂犬病病毒人类免疫缺陷病毒脊髓灰质炎病毒疯牛病病毒病毒与人类的关系尤其是人的健康非常密切。19世纪末，科学家伊万诺夫斯基在研究烟草花叶病的病因时，推想是由细菌引起的。他将患花叶病的烟草榨出汁液，用细菌过滤器进行过滤，将细菌滤出，再用过滤后的汁液去感染正常的烟叶，结果发现正常的烟叶还能患病。这表明烟草花叶病是由比细菌还小的病原体引起的，他把这种病原体叫做了“滤过性病毒”。20世纪初，科学家首次用电子显微镜观察到烟草花叶病毒是一种杆状颗粒。烟草花叶病毒一、病毒的形态与结构1、病毒的大小：病毒个体十分微小，多数病毒在10--300纳米之间（百万分之一毫米），三万个拼接起来才有一个杆菌大小,所以病毒只能用电子显微镜才能看见。病毒分布很广,陆地、海洋、天空，各种动植物乃至人体内甚至细菌的体内，都能找到它。最大的病毒——米米病毒直径可达800nm7多数呈球状少数呈杆状噬菌体呈蝌蚪状2、病毒的形态：球形、子弹状、砖形、杆状、丝状、蝌蚪状等引起人和动物疾病的病毒多为球形植物病毒：多呈杆状、丝状，也有不少呈球状（二十面体）动物病毒：主要是球形、卵圆形、砖形烟草花叶病毒脊髓灰质炎病毒这五种菜绝不可以放味精味精可以放心吃，但是能不用的时候尽量不要用。炒肉菜别加味精鸡蛋、蘑菇、海鲜放醋的菜不能放味精糖醋里脊、醋熘白菜拌凉菜不宜放味精调馅料不宜加味精味精用咸不用甜鸡茸玉米羹、香甜芋茸病毒体结构模式包膜子粒包膜核心衣壳壳粒核衣壳3、病毒的结构病毒的组成成分（1）核酸种类：DNA、RNA存在形式：单链与双链；正链与负链，分节作用：携带全部遗传信息（2）蛋白质种类：结构蛋白、非结构蛋白作用：衣壳、包膜蛋白（结构蛋白）酶（非结构蛋白）（3）脂类和糖：存在于包膜吸附DNA病毒的增殖过程穿入脱壳早期蛋白晚期蛋白装配DNA复制核酸游离成熟释放二、病毒的增殖三、病毒的感染1、病毒的传染源(一)病毒感染的来源1患者：潜伏期、发病期和恢复期患者均具有传染性2病毒携带者(重要的传染源)3被病毒感染的动物或携带病毒的动物(包括媒介节肢动物)4被病毒污染的医疗器械、生物制品(如血液、血制品)、生活用品2.病毒感染的传播方式与途径病毒感染的传播方式主要有垂直传播和水平传播。1垂直传播存在于母体的病毒通过胎盘或产道将病毒由亲代传播给子代的方式2水平传播病毒在人群中不同个体之间传播，也包括从动物到动物再到人的传播3．感染途径1经呼吸道感染经空气、飞沫或气溶胶、痰、唾液等吸入感染2经消化道感染食入被病毒污染的水或食物感染3经皮肤伤口感染昆虫叮咬、狂犬和鼠类咬伤的伤口感染4接触感染直接(如性行为)或间接接触(如在特定条件下直接进入机体)5血液经输血或血液制品、注射、器官移植等感染4.病毒的致病机制（2）病毒感染对宿主细胞的直接作用（1）病毒感染对宿主的侵袭作用（3）对免疫系统的损伤作用2324流行性感冒病毒，简称流感病毒，甲、乙、丙三型,引起人和动物流感。甲型流感病毒是反复流行最为频繁和引起流感全球流行的重要病原体。251918~1919年期间的大流行全球有2000万人死于流感26多呈球形或者椭圆形，80—120nm，有包膜核衣壳+包膜27致病性：传染源-------病人或病毒携带者病毒-----呼吸道-----内毒素样物质进入血液全身中毒症状局部粘膜上皮炎症同型有1-2年免疫力免疫性：传播途径-------病毒飞沫，呼吸道传播281、注射疫苗；2、均衡营养，提高身体素质；3、流感流行期间，远离人群集中的地方；4、食醋熏蒸消毒；5、开窗通风，增加湿度；6、与流感患者保持距离。29麻疹病毒是麻疹的病原体。麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病。临床上以发热、上呼吸道炎症、结膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹为特征。60年代使用疫苗后发病显著下降，但仍是发展中国家儿童死亡的主要原因唯一自然储存宿主是人，是WHO计划消灭的病毒急性期患者是传染源，通过飞沫或鼻腔分泌物传播30潜伏期约10-12天。高热、畏光，结膜炎、鼻炎、咳嗽是三个主要的前驱症状。麻疹本身可自愈，但常引起严重的并发症（抵抗力下降，继发细菌性感染）而导致死亡。体温略高、咳嗽、流涕、好打喷嚏及泪眼，症状持续3-5天。体温突然升高（达到40-40.5C），口颊粘膜出现柯氏斑，随后出现红色班丘疹，从耳部开始，2-3天后遍及全身。31•鸡胚细胞麻疹病毒减毒活疫苗•我国接种年龄为8个月，发达国家一般为15个月•7岁时再次免疫•孕妇不宜接种疫简介：1937年，冠状病毒（Coronaviruses）首先从鸡身上分离出来。1965年，分离出第一株人的冠状病毒。由于在电子显微镜下可观察到其外膜上有明显的棒状粒子突起，使其形态看上去像中世纪欧洲帝王的皇冠，因此命名为“冠状病毒”。在2002年冬到2003年春肆虐全球的严重急性呼吸综合症SARS，传染性非典型肺炎）就是冠状病毒科，冠状病毒属中的一种。三冠状病毒传播途径及预防措施冠状病毒通过呼吸道分泌物排出体外，经口液、喷嚏、接触传染，并通过空气飞沫传播。保暖、洗手、通风、勿过度疲劳及勿接触病人，少去人多的公共场所等，注射疫苗等都可预防该病。相应症状：冠状病毒感染在世界各地极为普遍。引起的人类疾病主要是呼吸系统感染。该病毒对温度很敏感，在33℃时生长良好，但35℃就使之受到抑制。由于这个特性，冬季和早春是该病毒疾病的流行季节。冠状病毒是成人普通感冒的主要病原之一，儿童感染率较高，主要是上呼吸道感染。还可引起急性肠胃炎，主要症状是水样大便、发热、呕吐，极少数情况下也引起神经系统综合征。非典患者四、脊髓灰质炎简介:脊髓灰质炎是一种古老的疾病，20世纪初期，在世界各地大多数呈零星发病状态，很少见大范围的流行。二次世界大战后，欧美国家常有此病流行。20世纪50年代末出现疫苗以后，脊髓灰质炎才逐渐得到控制。1955年，JonasSalk研制成功注射用脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV），标志着人类战胜脊髓灰质炎的开始，1961年，AlbertSabin研制的口服脊髓灰质炎灭活疫苗（OPV）问世，给免疫工作带来极大的便利。脊髓灰质炎在任意年龄都可以发病，但主要的得病群体是3岁以下的儿童，所占比例超过50%。脊髓灰质炎通常总是导致终生瘫痪，严重时病人可因窒息致死。小男孩在服用疫苗患病特点：人类是脊髓灰质炎病毒的唯一宿主，通过患者的粪便或口腔分泌物传染。病毒感染首先从口进入，在咽、肠等部位繁殖。随后进入血液，侵犯中枢神经系统，沿着神经纤维扩散。病毒破坏了刺激肌肉使之保持活力的神经细胞，这些神经细胞不能再生，从而使其控制的肌肉失去正常功能。而腿部肌肉比手臂肌肉更容易受到影响。有时，病毒对神经系统的破坏影响到了躯干和胸部腹部肌肉的正常功能，会导致四肢瘫痪。在严重的情况下，病毒攻击脑干神经细胞，使病人呼吸困难，无法正常说话和吞咽。如果没有外在设备帮助病人正常呼吸，将有生命危险。预防措施有：1、服用脊髓灰质炎疫苗。现在我国使用I、II、III型混合糖丸疫苗（是由减毒的脊髓灰质炎病毒制成的），出生2个月后开始服用，连服3次，每次间隔不少于28天，1岁以内服完，4岁时再服用1次。（迄今为止，我国儿童服用的都是“糖丸”疫苗，而国际通用剂型是液体疫苗）；2、对于已发病的病人，从发病日起隔离不少于40天。同时，病人排泄物、分泌物及被污染用具要及时消毒。36五、狂犬病病毒37弹状病毒科狂犬病病毒属）子弹状核酸为RNA，衣壳呈螺旋对型38易感动物：家畜和野生动物，蝙蝠可能是重要的储存宿主39动物间狂犬病是由于患病动物咬伤健康动物而传播人被患病动物咬伤致病。人被咬伤发病率为30%-60%。一旦发病，死亡率高达100%40致病机理带毒动物咬伤(经伤口)→人肌细胞内增殖→(沿N末梢)脑和脊髓广泛损害→(沿传出N)唾液腺及其它组织。潜伏期平均1-3个月(亦有长达数年者)。早期症状：发热头痛流涎典型症状为：神经兴奋性↑噪动吞咽或饮水时→喉肌痉孪--“恐水病”/兴奋期过后转入麻痹期→昏迷呼吸衰竭死亡（死亡率几乎100％）。41麻痹昏迷、最后呼吸困难、循环衰竭而死亡42捕捉野犬，加强家犬管理，普及家犬疫苗接种高危人群（兽医、饲养员）注意个人防护43人咬伤后，应做：处理伤口：20%肥皂水冲洗伤口70%洒精-2%碘液涂擦特异性防治：抗狂犬病病毒免疫球蛋白接种狂犬病病毒疫苗六、天花由同名病毒——天花病毒在人类历史上，天花和黑死病、霍乱等瘟疫都留下了惊人的死亡数字。最早有纪录的天花发作是在古埃及。公元前1156年去世的埃及法老拉美西斯五世的木乃伊上就有被疑为是天花皮疹的迹象。最后有纪录的天花感染者是1977年的一个医院工人。1980年5月世界卫生组织宣布人类成功消灭天花。这样，天花成为最早被彻底消灭的人类传染病，同时，人类对天花的了解也是最少的。治疗措施：目前，对天花还没有确定有效的治疗方法。感染天花的病人通常是以支持疗法进行治疗，例如静脉注射电解质、营养品或以药物控制高烧或疼痛，同时也会以抗生素来预防感染天花病毒后随之而来的细菌感染问题。简介：天花病毒繁殖速度快，而且是通过空气传播，传播速度惊人。带病毒者在感染后1周内最具传染性，因其唾液中含有最大量的天花病毒。但是直到病人结疤剥离后，天花还是可能透过病人传染给他人。感染天花病毒后的潜伏期平均约为12天（7-17天）。初期症状包括：高烧、疲累、头疼及背痛。2-3天后，会有典型的天花红疹明显地分布在脸部、手臂和腿部。在发疹的初期，还会有淡红色的块状面积伴随疹子而出现。病灶在几天之后开始化脓，直到第2个星期开始结痂。接下来的3-4周慢慢发展成疥癣，然后慢慢剥落。天花病毒有不同的品种，对人类会造成不同程度的感染。大多数的天花患者会痊愈，死亡情形常发生在发病后1或2周内，约有30%的死亡率。詹纳为男孩接种牛痘46天花患者天花系由天花病毒所致的一种烈性传染病，传染性强，病死率高。临床表现为广泛的皮疹成批出现，依序发展成斑疹，丘疹，疱疹，脓疱疹，伴以严重的病毒血症;脓疱疹结痂、脱痂后，终身留下凹陷性瘢痕。47七、人类免疫缺陷病毒HIV481.形态与结构：圆球状直径为80~120nm；有逆转录酶和RNA酶；2.症状：艾滋病初期症状是全身淋巴结肿大，不明原因的持续发热，夜间盗汗，食欲不振，精神疲乏等。此后，相继出现肝脾肿大，并发恶性肿瘤，极度消瘦，腹泻便血，呼吸困难，心力衰竭，中枢神经系统麻痹，最终死亡。3.传播途径：只有带病毒的血液、精液或阴道分泌物成功进入人体内——血管中，才能构成HIV的传播。而与艾滋病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触（如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等）不会感染艾滋病，艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮局、卧具、游泳池或公共浴室等公共设施传播，也不会经咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬等途径传播。绝大多数染上HIV的患者要经过5到10年的时间才发展成为病人，一般会在发病后的2－3年内死亡。4.预防措施：1、已感染HIV的女性应避免怀孕、妊娠及哺乳，以免将病毒传染给胎儿；2、输血或器官组织的移植应做好术前的检验（无论供应者或受用者）；3、使用彻底消毒的注射器；4、皮肤或黏膜的破损伤口应避免接触感染者体液；5、采取安全的性生活方式。