手术器械传递方法

手术器械传递方法手术室谭秀一、概述手术器械：是外科手术操作的必备工具，多选用碳钢材料镀铬或镍制成，具有精致，轻便，易于把持，刀刃锋利结构圆滑，弹性好，韧性强，不生锈，耐高温等特点。手术器械种类多用途广，更新快，可分为普通器械和专科手术器械两大类，而普通手术器械又是一切手术操作的基础，因此，正确了解各种手术器械的结构与特点，基本性能是正确使用和灵活应用器械的前提和保证。二、常用器械1、手术刀：一般用于切开和剥离组织，分为刀柄和刀片两部分。1.1、刀柄常用型号有3号，4号，7号。刀片常用型号有10号，11号，12号，15号，23号；刀柄、刀片的末端均刻有型号，一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片。1.2、刀片应用持针器安装，安装及取刀片方法如图，传递手术刀时刀片不要对着自己或别人，以免造成伤害。传递方法：传递时手持刀背，刀刃面朝下，尖端向后呈水平面传递或使用弯盘传递。2、手术剪根据其结构特点有尖，钝，直，弯，长，短等型号，根据用途分为组织剪，解剖剪，线剪，拆线剪等，通常浅部手术术操作用直剪，深部手术操作用弯剪。正确把持法：拇指和第四指分别插入剪刀柄的两环，中指放在第四指环的剪刀柄上，示指压在轴节处起稳定和向导作用。3、手术镊用以夹持和提起组织，以利于解剖和缝合，也可夹持缝针及敷料等。根据分裂及用途分为：有齿镊，无齿镊，圆头镊，眼科镊，单齿镊等。正确持镊：是用拇指对示指与中指，持二镊脚中上部，水平或垂直传递。4、手术钳主要用于固定手术物品，钳夹组织，钳夹血管或出血点，用于血管手术的血管钳，齿槽比较细，较浅，弹性较好，对组织的压榨作用及对血管璧，血管内膜的损伤均较轻，称无损伤血管钳。由于钳的前端平滑，易插入筋膜内，不易刺破静脉，也供分离解剖组织用。也可用于牵引缝针，拔出缝针和代镊使用，但不宜夹持皮肤，脏器及较脆弱的组织。用于止血时尖端应与组织垂直，夹住出血血管断端，尽量少夹附近组织,止血钳有各种不同的外形和长度，以适合不同性质的手术，部位的需要。除常见的的直，弯两种，还有有齿血管钳（全齿槽），蚊式直血管钳，弯血管钳等。传递血管钳的正确方法：同侧传递时，右手拇指环握凹侧，示指、中指握凸侧1/3处，通过腕部用力，将器械环柄部拍打在术者掌心中。5、拉钩类常用的有皮肤拉钩，阑尾拉钩，双头拉钩，神经根拉钩，肩胛骨拉钩，胸腔拉钩，腹腔拉钩，“S”形拉钩（带状拉钩），眼睑拉钩，上颌窦拉钩，肝叶拉钩等。目的：用于牵开组织，暴露手术视野。正确传递方法：拉钩前端应用生理盐水浸湿，传递器械时应双手把持前端，将柄端平行传给术者。6、腹腔镜器械传递方法：注意事项：1，腹腔镜器械零件多且精致，打开器械包时应确认器械是否完整，检查各关节安装是否有效固定。2，器械拿上手术台后应再次检查器械是否完整，活动性是否良好，将器械递给手术医生时应告知器械名称，并再次提醒术者，检查器械的完整性及活动性。7、徒手递线法常用于浅表组织的丝线结扎。正确递线方法：拉出缝线，右手握住线的前1/3处，左手持线的后1/3处，双手稍用力绷线让术者接线，递线时应尽量让术者接线的手落在缝线的中后1/3交界处，避免倒线。8、针持带线传递法注意事项：1、器械对，方法准，速度快，术者接过后无需调整方向即可使用。2、及时收回切口周围的器械，避免堆积，防止掉地。3、有弧度的则弯侧向上，有手柄的则朝向术者，单面器械垂直递，锐利器械则刃口向下，水平传递。4、传递器械时，手腕应施加一定力度，以“拍打手掌”提示术者。传递途中若更换器械种类，尤其是更换切割性器械、缝针等，必须在传递的同时口头给予提醒，以免误伤术者及组织。5、手握针持，让缝针的尖端朝向手心，针弧朝背，缝线搭在手背和用手夹持，传递时要避免术者将针持和缝线同时握住。谢谢聆听♥