中医讲课课件

中医知识讲座绣山社区卫生服务中心卓芝华·养生涵义？·中医学的基本特点·“治未病”的理念·中医体质辨证春夏之交的养生要点·春令的特点与春病的调养中医养生？·初夏的调养提要·治风剂·涵义：养生，寓含养护生命之义。·用中医学理论(阴阳学说、五行学说、精气学说等)按系统的整体观，辨证养护生命、生态和生活。·养生学以健康长寿为目标，是一种全面增进健康的系统工程。一、中医养生中医学研究的内容：·人体的生理、病理·疾病的诊断、防治等理论和方法的一门科学。·具有显著的疗效、浓郁的民族特色、独特的诊疗方法、系统的理论体系的一门科学。1、中医学的基本特点：·整体观念；·辨证论治。整体观：指事物的统一性和完整性。·人体是有机的整体，构成人体的各部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调，相互作用的；在病理上是相互影响的。·人体与自然环境的相互关联、统一性。故养生必须顺应四时的变化而养生.中医养生1－－中医学辨证思维辨证论治：·辨证：指将四诊所收集的资料、症状、体征进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，从而概括、判断其性质证候的过程。·论治：是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。证同治亦同，证异治亦异，故有“同病异治”或“异病同治”之说。中医养生1－－中医学辨证思维2、中医养生保健---注重“治未病”治未病”源于中国古代的“治未病”思想：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”（《素问·四气调神大论》）“治未病”是中医学重要的预防思想。“治未病”就是预先采取措施，预防疾病的发生和发展。模式－－以人为本，健康为中心。以传统医学为基础，结合现代医学，融合现代科技，实现未病先防，既病防变，愈后防复。中医养生2－－治未病未病先防――未病养生，防病于先；·疾病虽然还没发生，但已经出现了某些征兆，平时注意保养身体，从培养正气，提高机体抗邪能力和防止病邪侵袭两个方面预防疾病的发生。既病防变――已病早治，防其病变；·疾病发生的初期，就应该及时采取措施，积极治疗，防止疾病的发展与传变。愈后防复――病愈后调摄，防其复发。中医养生－－治未病3、体质辨证：a.“体质”的概念：“体”---指的是具有生命活力的形体、躯体；“质”---指身体的特质、性质。“体质”即是指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质（个体特征）。中医体质的辨识：是指通过望、闻、问、切四诊与分析，诊断就诊者的体质、状态和易患疾病。中医养生3－－体质辨证b.辨体分型与“药疗”:·北京中医药大学王琦教授经过多年的研究，将人体体质分为九种类型：即平和体质气虚体质阳虚体质阴虚体质血瘀体质痰湿体质湿热体质气郁体质特禀质－－等九种类型。·以此指导养生保健，尤具现实意义。中医养生3－－体质辨证平和质：（阴阳平和质）：·体质表现:身体健壮，面色、肤色、头发明润有光泽,目光有神，食量适中，二便通畅；舌质红润，脉象缓匀有力。·特征:阴阳气血调和、精力充沛、睡眠良好、性格开朗、随和，反应灵敏，思维敏捷，工作潜力强，耐受寒热,自身调节和对外适用能力强。·预后:若患病，多为表证、实证；且易于治愈，迅速康复。辨体分型与“药疗”气虚质：气的生化不足或耗散太过而致气的亏损，脏腑功能衰退，抗病能力下降的病理状态：·体质表现:面色白光白，气短懒言，精神疲倦，语音低微，动则气促、汗出，食少纳呆，便溏泄泻，舌淡、边有齿痕,苔白，脉虚。·特征：说话没劲，经常出虚汗，容易呼吸短促，经常疲乏无力。平素容易感冒，生病后抗病能力弱且难以痊愈，还易患内脏下垂，比如胃、子宫下垂等。·“药疗”：补气---人参（高丽参、红参、山参、西洋参）、黄芪……辨体分型与“药疗”---续功效特征：·味甘而微温；·功专大补元气，进而补益脾肺之气，养血生津，安神益智，·为虚劳内伤第一要药，尤对元气不足，脾肺气虚、津伤血亏神衰诸证效佳。·药论：李时珍《本草纲目》称人参：善“治男妇一切虚证”药疗---人参取红参3～5g，配猪瘦肉或鸡肉150g（洗净，在沸水中稍滚片刻――即飞水以去血水），置炖盅内，加入500ml水，加盖，隔水蒸炖1～2小时，调味供用，每周1～2次.。功效:大补元气，补脾益肺。人参用法人参因种植方法不同而分：·园参：家种—多作红参、糖参。·山参：野生—多作生晒参—质优、贵重。·移山参：野生/家种—野生者作用较园参好。人参因炮制的不同而分：·红参—蒸熟晒干或烘干，色变红；如高丽参（质优）、吉林参、边条参、石柱参、新开河参等；··糖参（白参）—水烫浸糖后干燥。··生晒参—经沸水微烫或直接晒、烘干。药疗---人参·功用特点：味甘，性微温。炙用重在补中益气，升阳举陷；生用则益气以固表止汗、利水、托疮、生肌、行血。·用法：以黄芪30～50克，大枣5枚,猪瘦肉或鸡肉150g或猪脊骨500克（洗净，在沸水中稍滚片刻），置砂锅内，加水1000ml,加盖煎煮1小时，调味供用，每周2～3次。·气虚质的调养注意：a.配合以柔缓运动，散步打太极拳等;b.平时可按足三里穴。药疗---黄芪辨体分型与“药疗”---续阳虚质：指机体阳气亏耗，阳不制阴，所表现的虚寒证候。·体质表现:平素畏寒怕冷,精神不振,手足不温，喜热饮食,口淡不渴，小便清长或不利，大便溏泄，或浮肿，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力或弱。·特征：总是手脚发凉，不敢吃凉的东西；衣服穿得比别人多；性格多沉静、内向。易患痰饮、肿胀、泄泻等病，感邪易从寒化.·“药疗”：温补阳气---鹿茸、冬虫夏草、海马、海参、巴戟天、肉苁蓉等。功用特点：·甘、咸，温。·为峻补肝肾之品，长于补肾壮阳，生精益血，强筋健骨，并温补肝肾而固冲任。·用于肾阳不足，精血亏虚之阳痿早泄、贫血、筋骨痿弱，小儿五迟、崩漏、带下、疮疡等证；·药论：李时珍《本草纲目》：“生津补髓，养血益阳，强健筋骨。治一切虚损，耳聋，目暗，眩晕，虚痢。”药疗---鹿茸鹿茸用法（1）泡茶:取鹿茸片1～2g置于瓷杯中，以沸水冲泡，代茶饮服，每2～3天1次；（2）炖服:取鹿茸3～5g，或加红参3～5g，配以猪瘦肉或鸡肉200g（洗净，在沸水中稍滚片刻取出)置炖盅内，加入500ml水，加盖，隔水蒸炖1～2小时，调味供用，每周1～2次。取鹿茸功能温肾阳，益精血,而鹿茸配红参与猪肉或鸡肉同炖，功能温阳补气，温肾益脾。鹿茸片规格蜡片：顶端一段切成，切面胶质蜡样，无孔隙，黄色或淡黄棕色，外皮层厚。雪片：上中段切成，切面白或淡黄白色，密布海绵状孔隙，周围无骨质，外皮层略厚，体轻。蜂片：中下段切成，切面黄白或灰棕色，海绵状孔隙较大，周围略骨化，外皮层薄，轻。骨砂片：最下段切成，切面黄棕，孔隙大如砂网周围骨化。外皮层薄硬。•功用特点：甘，平。归肺、肾经。益肾补肺（补肺气，益肺阴，补肾阳，益精血），止血化痰，止嗽定喘；（益气秘精，保肺补肾。）有不燥不腻，培正固本、滋养强壮的特点。·主治：1、肺肾两虚，摄纳无权之久咳虚喘，劳嗽咳血；2、肾阳不足，精血亏虚之阳痿早泄，腰膝酸痛，神疲乏力；3、体虚自汗，头晕贫血。·药论：《本草从新》：“保肺益肾，止血化痰，已劳咳”、《药性考》：“秘精益气，专补命门”。·药疗---冬虫夏草冬虫夏草用法取冬虫夏草6g，或加人参3～5g,或西洋参5g，配以猪瘦肉或鸡肉200g（洗净，在沸水中稍滚片刻取出))，置炖盅内，加入水500ml，加盖，隔水蒸炖1～2小时，调味供用，每周1～2次。近来发现冬虫夏草具有下列十大养生功效：1、调节免疫系统功能2、直接抗癌作用，冬虫夏草中含有虫草素，是抗癌作用的主要成分。临床上用虫草素多为辅助治疗恶性肿瘤。3、含有天然的免疫调节剂，提高机体耐寒能力，抗疲劳。4、调节心脏功能，可提高心脏耐缺氧能力，抗心律失常。5、调节肝脏功能，可减轻有毒物质对肝脏的损害。6、调节呼吸系统功能，具有扩张支气管、平喘祛痰、防止肺气肿的作用。7、调节肾脏功能，能减轻毒性物质对肾脏的损害。8、调节造血功能，能增强骨髓生成血小板、红细胞和白细胞的能力。9、调节血脂，减轻动脉粥样硬化。10、具有很好的抗衰老的功效，改善血液循环，调理内分泌紊乱。对痛经、月经不调、血色黑等有一定疗效。功用特点：甘，温，尤善补肾壮阳，兼以“调气和血”（《品汇精要》）。·药论：李时珍《纲目》言：“暖水道，壮阳道，消瘕块，治疔疮肿毒。”·使用注意：孕妇及阴虚火旺者忌服。·药疗---海马海马用法取海马3～5只，或可加人参3～5g，配以猪瘦肉或鸡肉200g（洗净，飞水以去血水），置炖盅内，加入500ml水，加盖，隔水蒸炖1～2小时，调味供用，每周1～2次.。有补肾壮阳，调气和血之功.若合人参则能大补阳气,用于阳气虚弱者.功用特点：·咸，温；·补肾益精，养血润燥，有“动物人参”之称。适用于肾虚精血亏损，身体虚弱，阳痿遗精，消瘦乏力，小便频数，肠燥便秘。·药论：《本草从新》：“补肾益精，壮阳疗痿”。·药疗---海参海参用法取海参1条（已泡发），配以猪瘦肉或鸡肉150g，置炖盅内，加水500ml，加盖，隔水蒸炖1～2小时，调味供用，每周1～2次。有补肾益精，养血润燥之功.用于肾虚精亏，阳痿遗精，消瘦乏力，小便频数。阳虚质调养注意宜吃:甘温益气的食物，比如牛肉、羊肉、葱、蒜、花椒、韭菜、辣椒、胡椒等。少食:生冷、寒凉食物如黄瓜、藕、梨、西瓜等。阴虚质：是指机体阴的亏损，不能制阳，所表现的虚热证候。·体质表现:形体偏瘦，低热盗汗，手足心热，两颧潮红，口燥咽干，舌红无苔或少苔，脉细数。·特征:怕热，经常感到手脚心热，面颊潮红或偏红，皮肤干燥，容易失眠，大便干结。·“药疗”：滋阴养液，以清虚热---燕窝、石斛、雪蛤膏、鱼胶、枸杞子、黄精等。辨体分型与“药疗”·功用特点：味甘性平，为名贵滋润佳品，能养阴润燥，益气和中，常用于虚损劳嗽，痰喘咳血，且可养颜美容。《本草从新》说“大养肺阴，化痰止咳，补而能清，为调理虚损痨瘵的圣药”。·有认为：经常食用燕窝能使人皮肤光滑，有弹性和光泽，可减少皱纹；孕妇在妊娠期间和产后进食，则有安胎、补胎及加快产后康复之效；体虚咳嗽之人吃燕窝，则可化痰止咳，益气补中。·药疗---燕窝食疗：椰奶（冰糖）炖燕窝（1人份）·主料：燕窝一盏，冰糖1两，椰奶少许·制法：（1）先把燕盏浸入冷水，发泡至透明（2～3小时），然后过水2～3次，滤干水分备用。（2）把泡发好的燕窝撕开放入炖盅，在炖盅内加入2～3碗水及冰糖，然后以文火隔水炖45分钟，加入椰奶即可。如果喜欢吃咸味，也可以用鸡汤炖燕窝，较适合孕妇、产妇及手术后体虚的患者。痰湿及有表邪者慎服。燕窝·功用特点：“味甘、咸，性平，不燥不火。能补肾益精，养阴润肺，为养颜补虚的佳品。”用于身体虚弱，病后失调，精神不足，心悸失眠，盗汗不止，劳嗽咳血”。·其含有大量的蛋白质、氨基酸、各种微量元素动物多肽物质。药疗---雪蛤（林蛙）·李时珍《本草纲目》记载：林蛙油具有“解虚劳发热，利水消肿、补虚损。尤益产妇。”·《中药大辞典》指出：林蛙油具有“坚益肾阳、化精添髓、泽润肺脏，为虚寒，气不化精之药”。·取半个哈士蟆油（约5g），浸泡12小时后，体积发大10～15倍，挑出红棕色或黑色细小粘膜等其他组织，后加入牛奶或椰汁300ml，或冰糖少许，隔水蒸炖30～45分钟，温服，每周1～2次。哈士蟆油用法a.宜吃甘凉滋润的食物，如鸭肉、龟、冬瓜、芝麻、百合等。b.少食性温燥热之品。C.中午保持一定的午休时间。避免熬夜、剧烈运动，锻炼时要控制出汗量，及时补充水分。阴虚质调养注意血瘀质：多因机体血液运行不畅，或瘀血阻滞经脉而致。·体质表现：面色暗黑，常有疼痛之症，呈刺痛样，痛有定处，唇口紫暗，舌质黯，舌边有瘀斑、瘀点。·特征：面色晦暗或色素沉着，皮肤常在不知不觉间出现瘀斑，或干燥、粗糙；“不通则痛”常常出现疼痛，容易烦躁、健忘、性情急躁。·“药疗”：活血散瘀---三七、当归、牛膝。辨体分型与“药疗”功