80森田疗法

森田疗法报告人：段雅欣、胡萍、梅方青、方舟目录01森田疗法概述02森田疗法的理论依据04案例分析03森田疗法的操作方法1、简介森田疗法是20世纪20年代前后，由日本精神病学家森田正马博士在总结国内外心理治疗方法，以及自己十多年临床治疗经验基础上，反复探索实践，不断完善而创立的，是一种基于东方文化背景的、独特的、自成体系的心理治疗的理论与方法。森田正马1874年1月18日出生在日本高知县农村一个小学教师的家庭里，父亲家教严格，使其从小患上了“学校恐怖症”，童年时期家里接连遭受不幸，患上神经衰弱症，一次特别的经历让他决定放弃治疗，将所有精力放在学习上，后来取得优异成绩，同时神经衰弱也不治而愈。后来他做了精神医生，20年的临床治疗让他对强迫症、恐怖症的治疗有了丰富的经验，并发展出一套独特的疗法——森田疗法。适应性焦虑主观虚构化防御单纯化乳儿期森田神经症生的欲望死的欲望幼儿期学龄期2、发展历史东方西方3、跨文化比较应用4特点1.不问过去，注重现在2.不问症状，重视行动3.生活中指导，生活中改变4.陶冶性格，扬长避短5.身教重于言教失眠症、头痛、头重、头脑不清、感觉异常、易兴奋、易疲劳、脑力减退、乏力感、胃肠神经症、劣等感、不必要的忧虑、性功能障碍、眩晕、书写痉挛、耳鸣、震颤、记忆力减退、注意力不集中等神经衰弱强迫症社交恐怖（包括：赤面恐怖、对视恐怖、自己表情恐怖等）、不洁恐怖、疾病恐怖、不完善恐怖、学校恐怖、尖锐恐怖、高处恐怖、杂念恐怖等。发作性神经质心悸发作、焦虑发作、呼吸困难发作等。5、适用对象’04년말까지’05~’06년’06~’07년’07년이후精神拮抗神经质生的欲望死的恐怖精神交互1、基本概念人的精神活动有某种对应和调节作用，类似人体中相反、拮抗的调节肌的作用。表现为当有种心理出现时，常会有与此相反的心理。生存欲望：希望健康生活、被人尊重，求知欲强肯努力，希望成为伟大幸福的人因某种感觉偶尔引起注意，感觉变得敏锐，而感觉的敏锐会进一步加强对它的注意，从而使感觉与注意彼此促进，感觉越发强大患者感受到某种症状，并强烈希望从中摆脱的欲望。由疑病素质和精神交互作用引起顺其自然认识情感活动的规律，接受不安等令人厌恶的情感，认识精神活动规律，接受自身可能出现的各种想法和观念，认清症状形成和发展的规律，接受症状认清主观与客观之间的关系，接受物的客观规律。为所当为在接受症状的同时，发挥生的欲望，积极行动，带着症状去解决自己的问题。2、治疗原则生活训练期（1到2周）绝对卧床期（4--7天）轻工作期（3--7天）重工作期（3--7天）3、治疗过程1住院治疗2门诊治疗A详细的体检，以排除严重躯体病的可能，消除患者的顾虑；B指导患者接受症状而不要试图排斥它；C嘱咐患者不向亲友谈症状，也嘱咐亲友们不听、不答复他们的病诉；D对人恐怖症患者不应回避人，要带着症状去参加各种活动。3生活发现会生活发现会是以集体形式学习森田疗法理论的自助团体，成员之间不是医患关系，只有老会员和新会员之分。a生活发现会活动的方针b生活发现会的学习内容4、森田疗法的改进•新森田疗法提出了一些新的理论观点，对原有森田疗法的具体操作做了一些修改,改良森田疗法在原森田疗法的基础上，从理论和方法上进行了完善和发展，适应范围也扩大至精神分裂症等重性精神病.家庭式森田疗法治疗强迫症•强迫症（Obsessive-compulsivedisorder，缩写OCD）即强迫性神经症，是以强迫观念和强迫动作为主要临床表现的一类神经症性障碍。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者自知力完好，知道强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，但却无法摆脱，其社会功能受损。具体案例•来访者具体情况：20岁、大一女生。•症状：做作业时经常出现杂念，导致注意力无法集中，越是强迫自己不想，情况越严重。•强迫检查：关上门后反复检查，考试时反复检查名字有没有写•对物品摆放要求严格有序•导致心情焦虑不安，影响睡眠以及正常学习生活•病程为一年诊断•许又新神经症诊断标准：病程2分，精神痛苦程度3分，社会功能受损程度2分•强迫性神经症诊断标准：反复而持久地经历某些侵扰的和恰当的观念，冲动或想象，感到被迫作为强迫思维的反应或者应该执行僵硬的规则而进行反复的行为；造成显著的焦虑或者痛苦，明显影响求助者的正常工作或学习功能；求助者认识到其强迫观念和行为时过度的或者是不合理的；这种障碍不是由于某种物质或由于一般躯体情况所直接造成的生理作用。家庭式森田疗法•在原来的基础上增加了一个准备期一共有五期治疗：•第一期准备期：10天。介绍森田疗法、树立信心、问卷调查•第二期绝对卧床期：5天。除大小便外和吃饭外，其他时候绝对卧床，不进行任何工作。帮助患者进行内省。忍受痛苦。•第三期轻微工作期：7天。记日记。轻微劳动、禁止外出、交谈看书。夜间卧床规定为七、八个小时。允许强迫思维不能有强迫行为。•第四期正常工作期：7天。开始读书。享受完成工作后的快乐。•第五期生活训练期：7天。恢复社会角色，进行复杂的社会劳动。疗效评价•按照《森田心理疗法实践》提出的临床标准：强迫症状基本消除。能够与人正常交往。治疗前后数据分析治疗体会•治疗方式转变，但其核心思想不变•来访者的配合度以及对理论的领悟对疗效有重要影响•将住院治疗改为家庭治疗、采用批改日记的方式评估来访者心理变化。THANKS