督脉PPT

•督脉•奇经八脉：十二经脉之外“别道奇行”的八条经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴蹻脉、阳蹻脉、阴维脉、阳维脉。•奇—奇异，这八条经脉分布和作用有异于十二正经，对其余经络起统率、联络和调节气血盛衰的作用。•一、督脉•（一）循行：起于少腹以下骨中央（胞中），下出会阴，经长强，行于后背正中，上至风府，入属于脑，上巅，循额，至鼻柱，经素髎、水沟，会手足阳明，至兑端，入龈交。《难经·二十八难》：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑（上巅循额，至鼻柱）。•（二）病候•《难经·二十九难》督之为病，脊强而厥。•主要是关于头脑、五官、脊髓及四肢的病症，头风、头痛、项强、头重、脑转、耳鸣、眩晕、眼花、嗜睡、癫狂、痫疾、腰脊强痛、俯仰不利、肢体痠软。•（三）主要病候•脊柱强痛，角弓反张等。•（四）主治概要•本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头项局部病证，以及相应的内脏疾病。•督脉督脉廿八行于脊，长强腰俞阳关密，命门悬枢接脊中，中枢筋缩至阳溢，灵台神道身柱长，陶道大椎平肩列，哑门风府上脑户，强间后顶百会率，前顶囟会下上星，神庭素髎水沟乡，兑端开口唇中央，龈交唇内齿缝间。•（五）腧穴（共28穴）•1、长强*（DU1）络穴，督脉、足少阳、足少阴交会穴•[定位]在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。•[主治]•（1）泄泻，便秘，痔疾，脱肛。•（2）癫狂痫，瘈疭。•（3）腰脊和尾骶部疼痛。[刺灸法]斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.5~1寸。不得刺穿直肠，以防感染。•2、腰俞（DU2）•[定位]俯卧位。在骶部，当后正中线上，适对骶管裂孔。•[主治]（1）月经不调，痔疾，脱肛，便秘。•（2）腰脊强痛，下肢痿痹。•（3）癫痫。•[刺灸法]向上斜刺0.5~1寸。•3、腰阳关*（DU3）•[定位]俯卧位。在腰部，当后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中。•[主治]（1）月经不调，带下，遗精，阳痿。•（2）腰骶痛，下肢痿痹。•[刺灸法]直刺0.5~1寸。•4、命门*（DU4）•[定位]俯卧。在腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。•[主治]（1）阳痿，遗精，早泄，赤白带下，遗尿，尿频，月经不调。•（2）腰脊强痛，下肢痿痹。（3）泄泻。•[刺灸法]直刺0.5~1寸。•5、悬枢（DU5）•[定位]俯卧。在腰部，当后正中线上，第一腰椎棘突下凹陷中。•[主治]（1）泄泻，腹痛，肠鸣。•（2）腰脊强痛。•[刺灸法]直刺0.5~1寸。•6、脊中（DU6）•[定位]俯伏坐位。在背部，当后正中线上，第十一胸椎棘突下凹陷中。•[主治]•（1）泄泻，黄疸，痔疾，小儿疳积，脱肛。•（2）腰脊强痛。•（3）癫痫。•[刺灸法]斜刺0.5~1寸。•7、中枢（DU7）•[定位]俯伏坐位。在背部，当后正中线上，第十胸椎棘突下凹陷中。•[主治]（1）黄疸，呕吐，腹满，胃病。•（2）腰背疼痛。•[刺灸法]斜刺0.5~1寸。•8、筋缩（DU8）•[定位]俯伏坐位。在背部，当后正中线上，第九胸椎棘突下凹陷中。•[主治]1.癫痫，抽搐。2.脊强。3.胃痛。•[刺灸法]斜刺0.5~1寸。•9、至阳*（DU9）•[定位]俯伏坐位。在背部，当后正中线上，第七胸椎棘突下凹陷中。•[主治]（1）胸胁胀痛，黄疸，身热。•（2）咳嗽，气喘。•（3）胃痛，脊背强痛。•[刺灸法]斜刺0.5~1寸。•10、灵台（DU10）•[定位]俯伏坐位。在背部，当后正中线上，第六胸椎棘突下凹陷中。•[主治]（1）咳嗽，气喘。•（2）疔疮。•（3）脊背强痛，胃痛。•[刺灸法]斜刺0.5~1寸。•11、神道（DU11）•[定位]俯伏坐位。在背部，当后正中线上，第五胸椎棘突下凹陷中。•[主治]（1）心悸，健忘，小儿惊痫。•（2）咳喘，脊背强痛。•[刺灸法]斜刺0.5~1寸。•12、身柱（DU12）•[定位]俯伏坐位。在背部，当后正中线上，第三胸椎棘突下凹陷中。•[主治]（1）咳嗽，气喘。（2）身热，癫痫。（3）脊背强痛。•[刺灸法]斜刺0.5~1寸。•13、陶道（DU13）督脉、足太阳经交会穴•[定位]俯伏坐位，在背部，当后正中线上，第一胸椎棘突下凹陷中。•[主治]1.疟疾，热病，骨蒸潮热。2.头痛，脊强。3.癫狂痫•[刺灸法]斜刺0.5~1寸。•14、大椎*（DU14）督脉、手足三阳经交会穴•[定位]俯伏坐位。在后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。•[主治]（1）热病，疟疾，咳嗽，气喘，骨蒸盗汗。（2）感冒，畏寒，风疹，头项强痛。（3）癫痫，小儿惊风。•[刺灸法]斜刺0.5~1寸。•15、哑门*（DU15）督脉、阳维脉交会穴•[定位]正坐位。在项部，当后发际正中直上0.5寸，第一颈椎下。•[主治]（1）暴喑，舌强不语。•（2）癫狂痫。（3）头痛，项强，中风。•[刺灸法]伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5~1寸。•16、风府*（DU16）•[定位]正坐位。在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。•[主治]（1）头痛，项强，眩晕，中风不语，半身不遂，癫狂痫。•（2）咽喉肿痛，目痛，鼻衄。•[刺灸法]伏案正坐，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5~1寸。针尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。可灸。•17、脑户（DU17）督脉、足太阳经交会穴•[定位]俯伏坐位。在头部，后发际正中直上2.5寸，风府上1.5寸，枕外隆凸的上缘凹陷处。•[主治]1.头痛，眩晕，项强。2.癫痫。•[刺灸法]平刺0.5~1寸。•18、强间（DU18）•[定位]正坐位或俯伏坐位。在头部，当后发际正中直上4寸（脑户上1.5寸）。•[主治]1.头痛，目眩，项强。2.失眠，癫狂。•[刺灸法]平刺0.5~0.8寸。•19、后项（DU19）•[定位]正坐位。在头部，当后发际正中直上5.5寸（脑户上3寸）。•[主治]1.头痛，项强，眩晕。2.癫狂痫。•[刺灸法]平刺0.5~1寸。•20、百会*（DU20）督脉、足太阳经交会穴•[定位]正坐位。在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。•[主治]（1）头痛，眩晕，癫狂痫，中风失语。•（2）健忘，不寐。（3）脱肛，久泻，阴挺。•[刺灸法]平刺0.5~1寸。•21、前顶（DU21）•[定位]正坐位。在头部，当前发际正中直上3.5寸（百会前1.5寸）。•22、囟会（DU22）•[定位]正坐位。在头部，当前发际正中直上2寸（百会前3寸）。•[主治]头痛，眩晕，鼻渊，癫痫。•[刺灸法]平刺0.3~0.5寸；可灸。囟会，小儿禁刺。•23、上星*（DU23）•[定位]仰靠坐位。在头部，当前发际正中直上1寸。•[主治]（1）头痛，目痛，鼻渊，鼻衄，癫狂，眩晕。•（2）疟疾，热病。•[刺灸法]平刺0.5~0.8寸。•24、神庭（DU24）督脉、足太阳、足阳明经交会穴•[定位]仰靠坐位。在头部，当前发际正中直上0.5寸。•[主治]（1）头痛，眩晕，失眠，癫痫。•（2）鼻渊，流泪，目痛。•[刺灸法]平刺0.3~0.5寸。•25、素髎*（DU25）•[定位]仰靠坐位。在面部，当鼻尖的正中央。•[主治]（1）鼻渊，鼻衄，鼻塞，目痛，酒皶鼻。•（2）昏迷，惊厥，新生儿窒息。•[刺灸法]向上斜刺0.3~0.5寸；或点刺出血；不灸。•26、水沟*（DU26）督脉、手足阳明经交会穴•[定位]仰靠坐位。在面部，当人中沟的上1/3与中1/3交点处。•[主治]（1）昏迷，晕厥，中风，癫狂痫，抽搐。（2）唇肿，口角喎斜，齿痛，鼻塞，鼻衄，牙关紧闭。（3）闪挫腰痛，脊膂强痛。（4）消渴黄疸，遍身水肿。•[刺灸法]向上斜刺0.3~0.5寸（或用指甲按掐），不灸。•27、兑端（DU27）•[定位]仰靠坐位。在面部，当上唇的尖端，人中沟下端的皮肤与唇的移行部。•[主治]1.齿龈肿痛，口喎，鼻衄，鼻塞。2.癫疾昏厥。•[刺灸法]斜刺0.2~0.3寸；不灸。•28、龈交（DU28）•[定位]仰靠坐位。在上唇内，唇系带与上齿龈的相接处。•[主治]1.齿龈肿痛，鼻渊，鼻衄。2.癫狂痫。3.腰痛项强。4.痔疾。•[刺灸法]向上斜刺0.2~0.3寸；不灸。督脉小结1、经脉循行起于胞中，出会阴，向后行于腰背正中，经项入络脑，上巅顶，下前额，经鼻柱，止于上唇系带。本经腧穴起于长强，止于龈交，体表共28穴。联系脏腑有肾、心。联系的器官有生殖器、脊髓、脑、鼻、咽喉、口唇、眼。2、取穴要点尾骨端与肛门连线中点取长强；第四、二腰椎棘突下取腰阳关、命门；第七颈椎棘突下取大椎；后发际正中直上半寸、一寸取哑门、风府；两耳尖连线中点取百会；人中沟上、中1/3交界取水沟。3、主治要点本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病症及相应的内脏疾病。4、操作要点长强斜刺，与骶骨平行；命门、大椎向上斜刺；哑门、风府直刺或向下斜刺，注意针刺方向和深度；百会平刺；水沟向上斜刺。