中西医结合耳鼻喉科绪论

中西医结合耳鼻咽喉科学绪论连云港市中医院耳鼻喉科尚国超第一节中西医结合耳鼻咽喉科学的定义与研究范畴中西医结合耳鼻咽喉科学是在结合医学理论指导下，根据生物-社会-心理医学模式理念来探讨耳鼻咽喉头颈部器官以及气管、食管的解剖、生理特点及其与全身的相关性，并着重研究耳鼻咽喉头颈器官的发生发展规律和诊疗、预防措施的临床学科。第二节中西医结合耳鼻咽喉科学发展概要中医耳鼻咽喉科学发展概要中医耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科西医国外19世纪中叶中国1911年中医江苏1972年(中医耳鼻咽喉科的前身是中医喉科)一、中医耳鼻咽喉科学简史（一）学科的分化萌芽时期－－－－（上古～战国以前）1.甲骨文有16种疾病的记载,耳鼻咽喉科的有6种:耳.鼻.言.舌.齿.口.“贞病耳，佳有它”－－耳病预后是好？还是不好？“贞旨自病”－－占卜鼻病“其祉”－－预后好“不死”－－预后尚可中医耳鼻咽喉科学简史2.西周～春秋《礼记》鼽嚏《左传》耳聋《山海经》“元龟”等预防和治疗耳鼻喉科疾病的药物。《史记.扁鹊仓公传》扁鹊是“第一个从事五官科的医生”“过雒（洛）阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医”——五官科医生的雏形。3.唐代专科的设置:公元624年,唐太医署设置医学专科有“耳目口齿科”。4.金元时代分设口齿科，咽喉科，眼科。5.清代口齿与咽喉科再度合并。（二）专科理论系统的发展官窍脏腑相关论和清窍清阳相关学说官窍脏腑相关论起源于春秋战国的《黄帝内经》,以五行学说、脏腑理论、经络学说为基础。清窍清阳相关学说起源于金元时代，在《内经》胃气、清阳、清阳出五窍等认识形成的。中医耳鼻咽喉科学简史《内经》对耳鼻咽喉的论述(1)生理功能(2)耳鼻咽喉与脏腑的联系(3)耳鼻咽喉的病理,病名（三）专科内治体系的发展1.《山海经》载五官用药8种及耳聋等专科疾病21种。2.《五十二病方》涉及耳鼻咽喉科的记载近20处，列病证10余处，医方3首，标志着耳鼻咽喉科的临床经验逐渐丰富。中医耳鼻咽喉口腔科学简史3.《伤寒杂病论》促进专科临床的发展描述“妇人咽中如有炙脔”梅核气，运用半夏散、桔梗汤、甘草汤等。成为后人治疗咽炎的常用方剂。中医耳鼻咽喉口腔科学简史4.晋.皇甫谧《甲乙经》针灸整理5.《肘后方》葛洪，食道、耳道、气道异物处理,还有卒耳聋、鼻衄、鼻息肉、唇病等葛洪还有《抱朴子》《神仙传》中医耳鼻咽喉口腔科学简史6.《诸病源候论》隋代巢元方现存第一部病因病理专著,其专卷论述耳鼻咽喉口腔疾病69候，提出“黄耳伤寒”的病机病状,后世有许多医书都沿用此书病因病机理论.7.《千金方》有“七窍病”两个专卷,方291首(共5300)金元四大家刘河间,火热论。耳聋治肺.鼻塞治心李东垣,脾胃,脾胃虚则九窍不通张从正,攻下,喉风八症朱丹溪,养阴,描述“眩晕”一病，现西医名：美尼尔氏病(梅尼埃病)中医耳鼻咽喉口腔科学简史明代:《普济方》-耳鼻咽喉科共18卷《解围元数》-----喉麻风《红炉点雪》-----喉结核(痰火)《景岳全书》-----梅毒(鼻.喉).中医耳鼻咽喉口腔科学简史(1)喉科专著大量涌现40余种.《喉科指掌》松江张宗良–压舌板检查《喉科心法》压舌板图形《喉科秘要》额镜光源原理《尤氏喉科》无锡尤存隐《重楼玉钥》歙县郑梅涧《喉科紫珍集》丹阳朱翔宇中医耳鼻咽喉口腔科学简史《白喉条辨》《白喉全生集》白喉专著《疫痧草》猩红热专著（四）专科外治体系的发展在《内经》《难经》对人体解剖和生理功能基础上发展起来的。《灵枢》咽鼓管自行吹张法。《淮南子》手术适应症。《金匮要略》滴鼻、耳、吹鼻的应用。《千金要方》涂敷、含漱等《千金翼方》烧灼法《外台秘要》火烙法《梦溪笔谈》人工喉《外科正宗》鼻息肉摘除中医耳鼻咽喉口腔科学简史外用药的发展尤氏(无锡)派为主擎拿的发展中医耳鼻咽喉科学简史（五）近代发展1972,江苏省中医院设耳鼻咽喉科1980～1986南京中医药大学(南京中医学院)办6期中医耳鼻咽喉科进修班,培养了大批专科人才.1987全国中医耳鼻喉科学会成立中医耳鼻咽喉科学简史重点:1.唐代,太医署设立了耳目口齿科.文献资料丰富.耳鼻咽喉科初步成熟.2.清代,喉科兴盛,喉科专著大量涌现,外用药的发展,擎拿术的发展.为什么说唐代中医耳鼻咽喉科初步成熟?清代的喉科著作大约有多少,写出有代表性的喉科专著4本（书名、作者、特点）_