10坐骨神经痛

针灸治疗学—头面躯体病证1坐骨神经痛针灸治疗学—头面躯体病证2一、病例介绍针灸治疗学—头面躯体病证3患者张某，男，45岁，司机。有腰腿痛病史7年，半月前因拖地时诱发腰臀部疼痛，并向左大腿后侧、小腿后外侧放射，行走及站立时疼痛加剧，侧卧痛减。腰骶部MRI示：“L5、S1腰椎间盘向左后方向脱出。”查体：L5、S1椎旁压痛，左臀部、大腿后侧、腘窝有压痛点，左膝腱、跟腱反射减弱，左直腿抬高试验（+），舌暗，苔白，脉弦。针灸治疗学—头面躯体病证41、电针：大肠俞、环跳、委中、阿是穴等穴针灸治疗学—头面躯体病证52、拔罐疗法针灸治疗学—头面躯体病证6３、穴位注射疗法针灸治疗学—头面躯体病证7坐骨神经痛1、定义坐骨神经痛（sciatica）是指多种病因所致的沿坐骨神经通路（腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧），以放射性疼痛为主要特点的综合征。针灸治疗学—头面躯体病证8针灸治疗学—头面躯体病证9坐骨神经痛2、病因病机闪挫外伤损伤筋脉—气血瘀滞经脉劳损不通久居湿地不通风寒湿痹阻则痛涉水冒雨湿郁化热—流注足太阳、少阳经主症坐骨神经分布区域，以臀部、大腿后侧、小腿后外侧，足背外侧为主的放射性疼痛。起病急聚，痛势剧烈，痛处固定，据按为实证。起病缓慢，痛势隐隐，喜揉按为虚证。针灸治疗学—头面躯体病证10辩证要点足太阳经型：疼痛以下肢后侧为主。足少阳经型：疼痛以下肢外侧为主。针灸治疗学—头面躯体病证1112针灸治疗学—头面躯体病证13辩证要点腰腿冷痛，重浊，遇冷加重，得温痛减寒湿证腰腿痛剧烈，痛如针刺，痛处固定不移瘀血证痛势隐隐，喜揉喜按，劳则加重气血不足针灸治疗学—头面躯体病证14针灸治疗学—头面躯体病证15坐骨神经痛3、治疗（1）治则：疏经通络，行气止痛。以足太阳、少阳经穴为主。取穴主穴：足太阳经型：腰夹脊秩边委中承山昆仑至阴阿是穴足少阳经型：腰夹脊环跳悬钟阳陵泉丘墟阿是穴配穴：寒湿证配命门、腰阳关；瘀血证配血海、三阴交；气血不足证配足三里、三阴交。针灸治疗学—头面躯体病证16针灸治疗学—头面躯体病证17坐骨神经痛4、治疗方法（1）电针：采用密波或疏密波；（2）刺络拔罐：用皮肤针叩刺腰骶部、或委中刺络出血，加拔火罐。（3）穴位注射：当归注射液或复方丹参注射液，穴注L4夹脊、大肠俞、环跳、殷门等穴，每次选2穴，每穴1-2ml。治疗拔罐：沿下肢足太阳、足少阳经循行部位行闪罐、走罐。针灸治疗学—头面躯体病证18针灸治疗学—头面躯体病证19四、注意事项针灸治疗学—头面躯体病证20针灸治疗学—头面躯体病证21谢谢THEEND