慢性咽炎的防治

Page1慢性咽炎的防治北蔡社区卫生服务中心中医喉科Page2什么是慢性咽炎？慢性咽炎是指慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，多发生于成年人，常伴有其他上呼吸道疾病，常因急性咽炎反复发作、鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部，或鼻塞而张口呼吸，最终导致慢性咽炎的发生。中医相当于“梅核气”、“慢喉痹”等Page3慢性咽炎的几种表现：Page4慢性咽炎的临床表现：慢性咽炎是粘膜慢性炎症，以咽部不适，咽痒、干燥、灼热、异物感、咽部梗塞或轻度疼痛、干咳、恶心，咽部充血呈暗红色，咽后壁可见淋巴滤泡等为主要临床表现。慢性咽炎患者，因咽分泌物增多，故常有清嗓动作，吐白色痰液。Page5病因：常见病因：1、鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等，反复发生急性咽炎。2、慢性咽扁桃体炎（增殖体、腺样体，主要见于儿童），慢性腭扁桃体炎（不典型扁桃体炎，尤其是埋藏性的扁桃体炎，是咽部慢性炎症的主要发源地之一），慢性舌扁桃体炎（咽部异物感的主要原因之一，也是最易被忽视的一个原因）3、物理化学因素刺激：如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等都可引起本病。少见病因：喉结核，肺结核、反流性食道炎、贫血、茎突综合症等Page6诱发慢性咽炎的常见因素：1、流行性感冒：感冒初期，没有得到及时治疗，感冒后期，炎症尚未完全控制，却提前停药，加之咽喉部慢性炎症长期存在，两者互为加重，是咽部出现症状并迁延不愈的主要原因之一。2、受凉、多言、劳累、烟酒过度、饮食不节Page7如何防治？Page8慢性咽炎的治疗：一般治疗：积极治疗鼻部及全身疾病，戒除烟酒，改善劳动条件，加强体格锻炼，减少上呼吸道感染或粉尘、有害气体的刺激。饮食宜清淡，多饮水，少食葱、姜、蒜、辣椒等，保持大便通畅。局部用药，如：雾化吸入，漱口液，或碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔内等，有一定缓解症状之功能。中成药，如草珊瑚含片、西瓜霜等可缓解不适症状。物理疗法：对于明显增生的淋巴滤泡可用电烧或冷冻等，手术治疗应严格掌握适应症。针刺疗法中药疗法戒烟戒酒非常重要。Page9自我保健：衣防寒保暖，尤其是颈部、口鼻部保暖。食饮食调养，以清淡滋润，易消化饮食为宜，再辅助一些清润的食品摄入。如橘子、广柑、菠萝甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等，或多喝水，饮料不能太浓。忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣刺激之物。住保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜；避免油漆，油烟等刺激气味及粉尘等吸入。行少说话，避免咽喉过度说话产生疲劳。锻炼身体，增强体质早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，可以保持口腔清洁。医防治口鼻及其他相关疾病，消除炎性病灶；预防感冒，对防治咽炎也不容忽视。Page10巧用食疗防治慢性咽炎蜂蜜萝卜汁：白皮大萝卜1个,洗净,中心挖空,将蜂蜜100克盛装于内,放入碗内,置锅中隔水饮用。功效：有清热润肺,止咳化痰作用,适用于急、慢性支气管炎,咳嗽,痰多,久咳,痰中带血,肺结核咽干甘蔗汁50毫升,梨汁50毫升，两汁混匀服，每日2次。功效：养阴润肺，主治：肺燥咳嗽、咽干痰稠萝卜汁:生白萝卜500克，白糖20克，生姜片10克。生白萝卜、生姜片绞汁,加入白糖,混合后饮服，每日2次。功效：宣肺化痰，主治：慢性咽炎，属痰湿内蕴型，咽部有异物感,咽中痰多,色黄或白，不易咳吐干净。Page11巧用食疗防治慢性咽炎用橄榄6枚,绿茶6克,胖大海3枚,蜂蜜1匙。先将橄榄放入适量水中煎沸片刻，然后冲泡绿茶胖大海闷盖片刻，加入蜂蜜调匀，徐徐饮汁。每日2次。功效：清热利咽，主治：慢性喉炎、声音嘶哑、喉咙干痛山楂利咽茶：药用生山楂20g，丹参20g，夏枯草15g。使用时，先用清水洗去浮尘，然后加水煎30分钟后，滤取药汁，一日数次，当茶频饮。功效：活血散结，清热利咽。适用于慢性咽炎而咽部淋巴滤泡增生明显者。Page12慢性咽炎防治的六大误区Page13慢性咽炎防治的六大误区随意盲目滥用抗生素药物清凉含片等代替药物治疗服用大剂量下火药用药半途而废或浅尝辄止迷信冷冻·激光·微波·射频·等手术治疗忽视全身疾病预防及治疗Page14慢性咽炎该不该吃抗生素进行治疗？慢性咽炎急性发作，血常规异常升高时应用抗生素治疗。咽部弥漫性炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分，这类情况有时可以通过口服抗生素进行治疗；咽部局限性炎症则多为咽淋巴组织的炎症，这类情况往往口服抗生素并不能起到治疗的目的。Page15长期服用清凉含片是否合适？含片中大多含有蔗糖，长期嘴里含蔗糖等其他物质，会破坏口腔菌群平衡，导致有害细菌滋生，蔗糖会加重口中粘腻感，可加重咽部不适，如果口含3日未见好转，则应停用。无论何种含片都只能起到辅助作用，不宜长期应用。Page16清热泻火药食物是否越多越好？咽炎的发生不仅仅是上火导致寒凉性味的药食物长时间服用对胃及消化系统十分不利。Page17切忌用药半途而废！慢性咽炎病因诸多，需根据病因坚持长期、正确、正规、连续的治疗。Page18手术治疗是否可以一劳永逸？一些病人认为一次性手术治疗就可以一劳永逸，虽然外科治疗慢性咽炎疗效较肯定，但尚存在一定局限性，如容易引起术后并发症、术区瘢痕、咽干、干咳等；外科手术会破坏咽部腺体功能，导致腺体分泌减少，使咽部干燥感加重，因此对于老年和咽部干燥感较明显的患者，须慎用外科手术治疗；对于引起咽部黏膜淋巴滤泡增生的原发病病灶，如牙周炎、牙龈炎、鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、胃食管反流病等，均应以治疗原发病病灶为主；手术不适用于所有咽喉疾病，须经医生严格掌握手术适应症，切勿盲目进行手术。Page19全身疾病预防及治疗的必要性很多咽炎是由周围临近的器官疾病引起，或全身内脏功能紊乱及失调亦是重要因素。慢性咽炎与很多疾病的关系都是非常密切的，如睡眠呼吸暂停疾病（打呼噜）、过敏性疾病、鼻炎、鼻窦炎、胃食管返流、颈椎疾病等都与慢性咽炎有很密切的关系。积极治疗，去除病因。Page20谢谢！