影像解剖课件

骨骼肌肉系统医学影像解剖贵阳医学院医学影像系四肢骨骼正常影像解剖远节拇指近节拇指籽骨第一掌骨远节指骨中节指骨近节指骨指骨粗隆远侧指间关节近侧指间关节掌指关节手正位片掌骨干指骨头指骨干指骨基底部掌骨头掌骨基底部手斜位片第一掌骨基底部桡骨茎突大多角骨小多角骨头状骨第五掌骨基底部钩骨三角骨豆状骨尺骨茎突舟骨月骨1尺骨体尺骨冠突7桡骨茎突桡骨体桡骨粗隆桡骨颈桡骨头肱骨小头尺骨茎突桡腕关节月骨尺骨茎突桡骨粗隆桡骨颈桡骨头尺骨冠突尺骨鹰嘴肱骨鹰嘴窝肱骨内上髁尺骨冠突尺骨鹰嘴6肱骨外上髁桡骨头肱骨小头尺骨鹰嘴桡骨头桡骨颈尺骨冠突肱骨滑车肱骨滑车尺骨鹰嘴桡骨尺骨锁骨肩峰端肩峰肱骨大结节肱骨外科颈肱骨干肩胛骨关节盂肱骨小结节肱骨头肩胛骨关节盂肱骨头锁骨肩峰端肩峰肱骨外科颈肱骨干肩锁关节肱骨大结节锁骨肩峰端肩峰肩岬骨喙突肱骨头肩胛骨关节盂盂下结节肱骨头肩胛骨关节盂甲粗隆2趾间关节籽骨第一跖骨内侧楔骨舟骨距骨远节趾骨中节趾骨近节趾骨第二跖骨头第二跖骨干第二跖骨基底部中间楔骨外侧楔骨第五跖骨基底部骰骨距骨足舟骨跟骨骰骨第五跖骨基底部外侧楔骨中间楔骨内侧楔骨胫骨内踝腓骨外踝距骨腓骨胫骨距骨舟骨跟骨骰骨跟骨结节跟骨粗隆跟骨前突载距突跟骨距骨跟骨结节跟骨前突载距突内踝外踝距骨外踝内踝外踝距骨跟骨胫骨髁间隆突股骨内侧髁股骨髁间凹股骨外上髁股骨外侧髁胫骨内侧平台股骨内上髁腓骨头胫骨外侧平台腓骨干胫骨干外踝距骨胫距关节内踝胫骨干腓骨干腓骨头胫骨前结节髌骨股骨内侧髁股骨外侧髁距骨跟骨股骨干髌骨股骨内上髁股骨内侧髁胫骨内侧平台胫骨髁间隆起胫骨干股骨髁间凹股骨外上髁股骨外侧髁胫骨外侧平台腓骨头腓骨干髌骨股骨干股骨内侧髁腓骨头胫骨前结节籽骨腓骨头髌骨股骨内侧髁股骨外侧髁髌股关节►髌骨轴位髌骨外侧髁内侧髁股骨干股骨外上髁髌骨股骨外侧髁胫骨外侧平台腓骨头股骨内上髁股骨内侧髁胫骨内侧平台股骨干髌骨股骨内侧髁股骨外侧髁髂骨翼髋臼股骨头股骨颈大转子小转子耻骨上支耻骨下支耻骨联合坐骨支髂骨翼髋臼股骨头股骨颈小转子坐骨棘坐骨结节髋臼股骨头股骨颈小转子正常小儿长骨骨干干骺端骨骺临时钙化带骨骺板T1WIT2WI/FS二次骨化中心骺软骨二次骨化中心骺软骨4Y干骺端躯干骨骼正常影像解剖概述►躯干骨包括26块脊椎骨（24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨）、1块胸骨和12对肋骨。它们分别参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。►幼年时椎骨为32或33块，分为颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎3-5块。成年后5块骶椎长合成骶骨，3-4块尾椎长合成尾骨。VR图像（前面观）VR图像（侧面观）MPR图像（矢状位）胸椎腰椎骶尾椎颈椎脊柱构成►脊柱:由脊椎骨、椎间盘和周围韧带构成。►脊椎骨：包括椎体及椎弓。椎体：颈椎（C1-C7）胸椎（T1-T12）腰椎（L1-L5）骶椎（S1-S5）尾骨椎弓：由椎弓根、椎板、上下关节突、横突和棘突构成►椎间盘：软骨终板、纤维环、髓核脊柱生理曲度►不同部位的脊柱有不同的生理弯曲颈段脊柱曲度向前骶尾段脊柱曲度向后腰段脊柱曲度向前胸段脊柱曲度向后颈椎►共7个，C1：寰椎，无椎体、棘突和关节突，由前弓、后弓及侧块组成。C2：枢椎，椎体向上伸出齿状突，与寰椎齿状突凹相关节。C2-6椎棘突短小，末端分叉。C7：隆椎，棘突最长，末端不分叉。颈椎正位颈椎侧位椎体椎间隙寰椎前结节寰椎后弓上关节突棘突颈7棘突最长钩椎关节钩突下关节突棘突（正位）颈椎正位颈椎侧位颈椎左、右斜位片椎间孔椎间孔齿状突侧块前结节后弓椎体棘突椎间隙椎管颈椎CT冠状重建颈椎CT矢状重建齿状突棘突后弓侧块横突横突孔椎管颈椎CT横轴位颈椎CT横轴位T1WIT2WI枢椎颈7椎体颈髓椎间盘蛛网膜下腔T1WIT2WI胸椎►共12个，其两侧面上、下缘分别由上、下肋凹与肋骨头相关节。►横突末端前面，有横突肋凹与肋结节相关节。►关节突的关节面几乎呈冠状位。►棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。胸1椎体第12肋第1肋胸12椎体横突棘突椎弓根椎间孔胸肋关节胸骨角第4胸椎胸椎椎体椎管棘突横突肋骨椎间孔椎弓根椎弓胸肋关节肋横突关节胸椎CT横轴位胸椎CT横轴位椎间孔►椎间孔由相邻两椎体的上下切迹围成，其上下界是椎弓根，前方是椎体和椎间盘，后面是关节突。胸椎CT冠状重建胸椎CT矢状重建胸椎CT矢状重建胸椎椎体棘突椎间盘上关节突下关节突椎管椎体蛛网膜下腔棘突胸髓椎间盘胸椎T2WI胸椎T1WI腰椎►共5个，椎体粗壮，横断面呈肾形。►椎管呈卵圆形或三角形。►上、下关节突粗大，关节面几呈矢状位。►棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。►各棘突间的间隙较宽，临床常于此处作腰椎穿刺。棘突椎体横突下关节突上关节突椎间孔骶椎椎间关节突关节（椎小关节）腰椎正位片腰椎侧位片椎体椎间盘棘突横突椎管椎小关节下关节突上关节突腰椎横轴位椎体层面椎间盘层面骨窗冠状重建矢状重建椎体棘突椎间盘椎管T1WIT2WI椎体棘突椎间盘椎管马尾神经骶椎蛛网膜下腔骶尾骨►骶骨：由5块骶椎融合而成，上缘中前分向前隆凸，称岬。上份有耳状面与髂骨构成骶髂关节。►尾骨：由3-4块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离。骶椎正位片骶椎侧位片骶椎CT矢状重建骶椎骶正中棘骶骨耳状面尾椎骶骨岬骶孔骶管骨盆►骨盆：左右髋骨与骶、尾骨围成骨盆。►髋骨：由髂骨、耻骨和坐骨组成，三骨会和于髋臼，16岁左右完全融合。1岁女童骨盆平片35岁女性骨盆平片儿童与成人骨盆平片比较1岁女童骨盆平片髂骨耻骨骶尾骨髋关节间隙坐骨闭孔股骨头35岁女性骨盆平片髂骨耻骨上支坐骨结节髋臼坐骨支闭孔骶髂关节耻骨下支股骨头（箭头）髋关节间隙耻骨联合髂棘35岁女性骨盆平片髂前上棘髂前下棘坐骨棘骨盆泪点髂后下棘髂后上棘骶髂关节（横轴位）骶髂关节（冠状重建）髋关节（横轴位）髋关节（冠状重建）头颅正常影像解剖脑颅骨额骨：分三部：额鳞（含额窦）、眶部、鼻部筛骨：分三部：筛板、垂直板、筛骨迷路（筛窦）蝶骨：分四部：体部、大翼、小翼、翼突颞骨：成对，分三部：鳞部、鼓部、岩部（乳突）枕骨：枕骨大孔顶骨：成对头颅前后位X线额骨鼻中隔颞骨上颌骨下颌骨上颌窦筛窦眼眶额窦齿状突冠状缝矢状缝额骨顶骨头颅侧位额骨额窦蝶鞍鼻骨下颌骨上颌骨冠状缝乳突小房（颞骨）枕骨鳞部人字缝板障颅骨内板颅骨外板顶骨枕骨下颌骨髁突上颌窦枕骨大孔蝶骨翼突人字缝颞骨鳞部枕骨颞骨乳突小房人字缝枕骨下颌骨髁突颧弓枕骨基底部外耳道蝶窦蝶骨大翼颧骨乳突小房人字缝枕骨蝶骨体颧骨颞骨内耳道人字缝枕骨蝶骨体蝶骨小翼颞骨岩部筛窦颞骨枕骨蝶鞍鞍背冠状缝枕骨蝶骨大翼颞骨枕骨鸡冠额窦额骨颞骨人字缝枕骨额骨冠状缝颞骨人字缝枕骨枕骨人字缝额骨冠状缝额骨顶骨冠状缝矢状缝顶骨冠状缝额骨外板板障内板冠状缝顶骨矢状缝额骨额骨顶骨矢状缝冠状缝关节正常影像解剖PD/FS3DFS－观察关节软骨和半月板半月板关节软骨骨髓骨髓骨关节及其周围组织结构各自具有不同强度的MR信号，在MR上有明显影像差别肌肉T1WI/PDT2WI/FS骨髓骨髓肌肉肌肉膝关节韧带►前后交叉韧带前交叉韧带后交叉韧带T1WT2-SPIR►正常踝关节肌腱与韧带损伤►正常跟腱