胃溃疡的护理常规及饮食指导

胃溃疡护理常规【评估】1.病人疼痛的性质、程度及部位，评估疼痛的诱发因素和缓解因素。2.观察病人上腹痛的规律，观察大便的性状，观察有无并发症的发生。【症状护理】1.腹痛的护理：1）观察腹痛部位、性质、时间。向病人讲解疼痛原因、临床表现及防治措施。2）指导病人有规律的生活、劳逸结合。较重的活动性溃疡或便潜血阳性病人应卧床休息1~2周，病情较轻者可边工作边治疗，注意劳逸结合。3）指导病人有规律的进餐，提倡少量多餐。避免粗糙、过冷过热和刺激性食物及饮料，以清淡饮食为主。遵医嘱给予质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、制酸剂及抗pH药物，督促病人按时服药，观察药物疗效。制酸剂应在餐后1小时服用，抗胆碱药物和胃动力药餐前1小时及睡前1小时服用。注意观察药物的不良反应。2.营养失调的护理：指导病人有规律的定时进食，使胃酸分泌有规律。在溃疡活动期，以少食多餐为宜，不宜暴饮暴食。应选择营养丰富，易消化的食物。应避免使用刺激性食物。定期测量体重、监测血清清蛋白和血红蛋白的营养指标。【心理护理】由于大多数患者病情长可能诱发或加重精神痛苦，有的病人思想顾虑较重。此时，向病人解释发病诱因，采用中医“喜胜忧”的思想，用中医以情胜情的方法，与病人合理沟通。此外，还要做家属的工作，共同消除患者的思想顾虑，使其树立战胜疾病的信心，有利疾病恢复。【健康指导】1、指导病人合理安排作息，保证充足的睡眠，生活有规律、避免精神过度紧张和过度劳累。2、饮食要合理，定时定量进餐，细嚼慢咽，戒烟戒酒，尽量避免和减少进食粗糙不易消化的食物，和刺激性强的食物。3、慎用或勿用可能导致溃疡发生的药物，如阿司匹林、咖啡因、波尼松、利血平等。4、坚持遵医嘱服药，定期复查。5、教病人识别溃疡复发、出血的症状和体征，如头痛、头晕、呕血、黑便、苍白、虚弱等，以便及时就诊。年龄偏大的胃溃疡病人应定期门诊复查，防止癌变。胃溃疡患者饮食护理注意事项食物的性质可以影响胃溃疡疼痛的发生时间和严重程度，进食的量也与疼痛的发生有关。粗糙的、固体的、油炸及油煎的食物同样可引起疼痛。1多加咀嚼，避免急食。咀嚼可以增加唾液分泌，而唾液又有中和胃酸的作用。2有规律的定时进餐十分重要。正常的1日3餐是适合一般病人的，但在发作的急性期内，每日进餐5—6次，可使胃酸的浓度减小。一俟症状得到控制，宜较快改为正常的一日3餐。3饮食要注意营养，无需规定特殊食谱。小麦、玉米、杂粮等对胃粘膜有营养作用，应鼓励病人食用。面片、玉米粥、豆浆、蛋类、肉类、菠菜、小白菜、油莱等食物容易消化，且中和胃酸的能力强，对胃粘膜没有机械性刺激，宜于食用。4餐间避免零食，以防止胃不断受到刺激而增加胃酸的分泌和胃的蠕动。5为了使胃酸降低，国外在溃疡病活动期习惯于每l小时应用牛奶或奶油1次。据认为牛奶中富含前列腺素，前列腺素有明显的抑制胃酸分泌的作用，对胃粘膜又有保护作用，所以应鼓励病人多食牛奶。6有些食物对胃粘膜有物理的(如热茶)、化学的(如泡菜)损伤作用，故胃溃疡病人应禁食油煎、油炸食品、辣椒、芥末、醋、浓茶、浓咖啡、肉汤、酒类及过热、过甜的食品。7饮食不宜过饱，以免胃窦部扩张，使胃泌素分泌增加，胃酸分泌增加。