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关于中医现代化问题探讨眉县中医医院任麦存振兴中医,实现中医现代化,确实是摆在我们面前的一项紧迫而艰巨的任务。医界同仁莫不为之献策献计,出主意、想办法。大家集思广益,见仁见智,广泛的探讨了中医现代化的概念、内容,实现中医现代化的途径及突破口等,现就有关内容加以述评,以供通道参考。中医现代化的概念中医现代化是我国科学技术现代化的组成部分,人们对其认识是比较清楚的,正如方军教授所言:“中医现代化是运用现代自然科学、技术科学的研究成就,对中医的理论,治则等内容进行全面细致的研究,用现代自然科学所提供的理论和手段武装中医,使之达到现代科学技术的发展水平。中医现代化的核心是把中医的理论和实践提高到现代科学的水平。”然而在实现中医现代化的当务之急问题上,国内学者有着不同的见解。如赵桂认为:中医现代化的当务之急,是中医学习西医,有针对性地吸收西医之长,弥补中医之短,从而把中医提高到现代医学的水平,在此同时,应加强中医科研工作,为中医向更高阶段发展打下基础。对此,一些学者则不以为然,如杨守义指出:中医现代化必须着眼于整个科学技术,而不能局限于西医,更不能以西医的认识作为衡量中医科学与否的准则;中医要实现现代化,就必须运用现代自然科学,尤其是边缘科学的最新成果(当然也包括西医的研究成果)来综合探索研究中医学有关问题,这是中医现代化的当务之急。对此之争,本人完全同意杨氏所述,而对赵氏之论不敢苟同。除此之外,严吾还指出:中医现代化的涵义应当是全称概念,贯穿于中医理论和临床的各个部分;其根本目的在于中西医相统一,而不是中医西医化;其发展具有动态长远性,并非只是中医单学科发展,而是多学科之间的联合作战。严氏的这些认识是颇有见地的,值得我们深思。中医现代化的内容对中医现代化具体内容的认识,诸多学者的看法大同小异,如钟昔意等人认为其至少包括以下几个内容:理论统一化;诊断仪器化;计数标准化;临床试验化(中医应有自己的临床验证实验室);给药途径和剂型近代化。再如严吾认为中医现代化应包括:①指导思想现代化(即以辩证唯物主义思想为指导);②中医理论现代化(用现代语言及科学知识来阐明中医理论);③中医临床现代化(采用先进的技术、设备仪器来协助中医诊治疾病);④中药方剂现代化(即剂型改革,使方药达到高效、快速、方便和经济的效果);⑤中医教育和科学研究现代化。赵国章教授也提出了中医现代化的基本内容:以辩证唯物主义为指导思想;以开放、多学科与现代科学同步为其发展形式;中医理论领域为数理化、文史哲、生物、心理及电脑等科学所占领;中医临床上应采用整体宏观吸收实验分析的研究方法,并且宏观与微观、辨病与辩证相结合。进而达到四诊客观化、辩证标准化和疗效判定严格化的目的。中医现代化的重点纵然中医现代化的内容较多,实现中医现代化的任务繁重,但其重点(或者说是目前要解决的重点)应为中医药理论现代化和中医四诊现代化。诚如吕炳奎老中医所说:就中医现代化而言,首先应当运用多学科知识,实现中医药学理论现代化;以声、光、电、磁、力等先进诊断技术代替望、闻、问、切,实现中医四诊现代化。欧阳崇亦认为:中医要实现现代化,最重要的就是如何利用现代科学方法和科学成就来整理和提高祖国医学,,使中医药理论现代化;方学教授则认为中医学如果完成了由文字描述性诊断到精密定量化诊断的转变,那么就标志着中医现代化新阶段的到来。中医现代化的途径许多学者均对实现中医现代化的途径进行了深入的探讨,提出了一系列方法和措施,值得我们参考。例如吴咸中教授通过总结历史经验,分析目前形势,提出六大对策:①用积极开明的态度处理好继承和发展的关系;②采取开放政策,主动吸引各学科来研究中医;③改变中医“单兵种”队伍,吸收多学科人员参加研究;④改变固有的知识结构,培养创造型人才;⑤分化专科,深化学科;⑥尽快使辨证论治客观化、定量化。朱宗无教授把实现中医现代化分为两个阶段,一是准备阶段,包括改革中医教育制度,建立一支以本科生、研究所为主体的中医攻关队伍;开展中医理论实验研究工作,探索科研特点和规律;开展中医理论研究整体工作,出版一批有创见的专著;开展辩证指标客观化、标准化工作,并研制出中医证候模型等等。二为推进阶段。中医跨入实验医学领域后,不断揭示出中医理论实质,使中医理论现代化,进而再使中医临床现代化。再则,莫非凡教授认为,实现中医现代化有五个措施,一是保持和发扬中医特色,二是加强人才培养,三是加强多学科渗透,四是注重医药理论及临床疗效的实验研究,最后要进行中药剂型改革。聂广教授在前面论述的基础上,系统的提出了实现中医现代化的十条途径,其分别为:①统一思想,促进治学风气的根本转变;②是研究落实中医教育改革的具体内容;③是培养现代科研素质,造就一代新中医;④是抓紧临床研究,争取快出成果;⑤是强化基础理论研究,力争有所突破;⑥是加强中药研究和剂型改革;⑦是文献研究要有创新;⑧是实行学科分化,改革“大内科”现状;⑨是发展多学科研究中医新成果;⑩是开展“软科学”研究,保证决策科学化。以上诸多对策,或言实现中医现代化之途径,虽有一定的启发意义,但却不同程度地存在空泛性和模糊性,一些设想现今短时间内可以完成,如黄煌教授认为:多学科研究中医,虽然言之有理,但由于多学科本身的复杂性,致使在它阐明了中医理论中所蕴藏的现代科学思想之后,便步履艰难,这也是摆在广大中医工作者面前的一大难题。中医现代化的突破口第一、更新观念:尚弘光教授认为:实现中医现代化的一个重要环节在于用先进的哲学思想——辩证唯物主义来指导医生的思想,武装医生的头脑,指挥医生的行动。李夏亭教授认为:只有在观念上发生转变和更新,才能真正迅速地实现中医现代化,其中包括指导医生诊疗的哲学观念,这是对尚氏的有力支持。第二、调整方位:张仁研究员明确指出:急症不是中医学科的临床突破口,因为现代医学对急症已有一套完整有效的解决办法,中医学在此方面却相形见绌,纵然占领这一阵地并取得良效,也只能是增加了一条救治途径,而不是带来中医学的现代化。他认为中医临床突破口有二:一是现代难治病,如慢性肝炎、肾炎、糖尿病及癌症等,西医束手无策,中医却常常胸有成竹;二为保健养生,现代医学刚刚起步,中医却积累了数千年的经验,具有无可挣议的优势。第三、更新方药:这一观点是由史方奇老先生提出来的,他认为如果只将研究的重点停留在理法上,而不下至方药,则永远不会突破对“证”遣药的传统认识,因此,建议对40多首古方进行更新,力争沿着这个突破口前进,从而达到实现中医现代化的目的。第四、辨证求因:这一观点仍然是由史氏提出并倡导的。他在提出“更新方药”之后,发现其须在较长的时间内才能完成其中繁杂的任务,而临床上对中医征候易于求得病因,审因便可论治,结合辨病提出治疗方案,则可使中医现代化问题迎刃而解。因此,辨证求因确实也是一个重要的突破口。值得一提的是,个别学者对“中医现代化”与“中医发展”的关系还持否定态度,如黎云提出“中医现代化”只是解释、验证中医理论,而不能发展中医。对此,本人对其观点难以赞同,因此,“中医现代化”本身就是对现有中医理论的进一步发展。结束语综上所述,本人仅就众多学者所发表的有关中医现代化讨论作了综述和评论,可以看出,通过“百家争鸣”使“中医现代化”的概念、内容、重点、途径和突破口等问题明朗地展现在广大医学工作者,尤其是中医工作者眼前,尽管其中还有许多值得争议和进一步深入探讨的问题,但是,对我们跻身于振兴中医大业洪流中的白衣战士来说,无疑是一盏指路明灯,让我们携起手来,为早日实现中医现代化而奋斗!
本文标题:关于中医现代化问
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