中药概论各论中药临床分类

中藥概論各論─中藥臨床分類大仁科技大學藥學系黃介宏講授辦公室U117•手機[phone]E.mail:[e-mail]~horng/ph98u/袪風濕藥藥性：多辛苦性或溫或涼功效：袪除風寒濕邪，治風濕痹證解析：辛行散袪風，苦燥濕，溫通袪寒，涼解熱消炎止痛分類：風寒濕、袪風濕熱、袪風濕強筋骨配伍：依證而異備註：行痹─風邪偏盛，痛無定處；濕痹─濕邪偏盛，痛有定處；寒(痛)痹─寒邪偏盛，痛有定處，疼痛劇烈；熱痹─熱邪偏盛，痛有定處，紅腫熱痛劑型：痹證多屬慢性疾病，宜用酒或丸劑袪風寒濕藥藥性：辛苦溫歸經：肝、脾、腎經功效：袪風散寒，除濕止痛，通經絡作用解析：辛行散袪風，苦燥濕，溫通袪寒止痛配伍：備註：以止痛為其特點，適用於風、寒、濕痹獨活藥性：辛苦微溫；氣香歸經：腎、膀胱經功效：袪風，燥濕止痛，解表解析：辛散苦燥，氣香溫通＝善袪風濕止痹痛，為治風濕痹痛主藥，亦能散風寒濕而解表；主入腎經＝下焦寒濕者為宜；善入少陰搜伏風＝治少陰頭痛配伍：配羌活相須註解：羌活性燥烈，發散力強，常用於風寒濕痹在上焦者威靈仙藥性：辛鹹溫；氣香歸經：膀胱經功效：袪風濕，通絡止痛，消骨鯁解析：辛散溫通，性猛善走，通行十二經＝能袪風濕，通經絡止痛，為治風濕痹痛要藥；入膀胱經＝膀胱蓄惡水腰膝冷痛；味鹹軟堅＝消骨鯁配伍：川烏藥性：辛苦熱；有大毒歸經：心、肝、脾、腎經功效：袪風濕，溫經止痛解析：辛熱升散苦燥＝善于袪風除濕溫經散寒，為治風寒濕痹之佳藥；辛大熱散寒止痛顯著，入心、肝、脾、腎經＝治陰寒內盛之心腹冷痛，手足厥冷，寒濕滯筋絡等配伍：不宜配伍貝母半夏白及白斂天花粉瓜蔞類(相反)炮炙：有毒宜炙用；酒煎酒浸服易中毒應慎用蘄蛇藥性：甘鹹溫；有毒歸經：肝經功效：袪風，通絡，止痙解析：性具走竄，內走臟腑，外達肌表而透骨搜風＝善袪內外之風邪，為截風之要藥；入肝經＝息內風，為抽筋痙常用藥；以毒攻毒＝治皮膚病配伍：炮炙：去頭鳞骨，酒炙或黃酒潤透木瓜藥性：酸溫歸經：肝、脾經功效：疏筋活絡，和胃化濕解析：酸溫入肝益筋和血＝善疏筋活絡，能去濕除痹；溫香入脾，化濕和胃＝治中焦濕濁之腹痛吐瀉配伍：註解：酸溫入肝養筋，入脾經溫和脾胃，酸固虛脫，肝木不乘脾土，故能治療脾胃所生之病袪風濕熱藥藥性：辛苦寒歸經：肝、脾、腎經功效：袪風除濕，通絡止痛，清熱消腫作用解析：辛行散袪風，苦燥濕，溫通袪寒，涼解熱消炎止痛配伍：備註：出現關節紅腫熱痛，適用於風濕熱痹秦艽藥性：辛苦平(偏涼)歸經：胃、肝、膽經功效：袪風濕，通絡止痛，退虛熱，清濕熱解析：辛散苦泄，質偏潤而不燥＝風藥中潤劑；苦偏涼＝退虛熱，清濕熱；入肝膽經＝清肝膽溼熱退癀，袪風疏筋絡治中風不遂防己藥性：苦辛寒歸經：膀胱、肺經功效：袪風濕，止痛，利水消種解析：辛能行散，苦寒降泄＝袪風除濕止痛，又能清熱；苦寒降利，入膀胱經＝善走下行而泄下焦膀胱溼熱註解：漢防己偏於下焦利水消腫，濕重於風者；木防己偏於上焦之袪風濕止痛，風重於濕者袪風濕強筋骨藥藥性：辛苦甘溫歸經：肝腎經功效：袪風除濕兼有補肝腎強筋骨作用解析：配伍：備註：五加皮《本經》藥性：辛苦溫歸經：肝、腎經功效：袪風濕，補肝腎強筋骨，利水解析：辛散風苦燥濕溫袪寒，兼具補益，入肝腎經＝強壯性袪風濕藥；具溫補性入肝腎經＝補肝腎強筋骨；溫腎除濕＝利水配伍：炮製:寄生《本經》藥性：甘苦平歸經：肝、腎經功效：袪風濕，補肝腎強筋骨，安胎解析：苦能燥濕，甘能，入肝腎經＝袪風濕又補肝腎強筋骨；補肝腎養血固沖任＝安胎配伍：炮製：化濕藥藥性：氣芳香，性偏溫燥；辛香溫燥歸經：脾、胃經功效：化濕運脾(脾胃運化，消除濕濁)解析：辛能行散，香能通氣，能行中焦之氣機配伍：濕阻氣滯─行氣藥；濕阻寒濕─溫中袪寒藥；脾虛濕阻─補氣健脾藥註解：脾喜燥而惡濕，土愛暖而喜芳香；辛香溫燥之藥易傷氣損陰註解：脾濕濁內阻(濕阻中焦)－腹部脹滿，嘔吐泛酸，大便溏薄，口甘多涎，苔白膩等證藿香藥性：辛微溫；氣味芳香歸經：脾、胃、肺經功效：化濕，止嘔，解暑解析：氣味芳香，入脾經＝芳香化濕濁要藥；性溫＝脾寒濕；入胃經，和中止嘔吐＝濕濁中組織嘔吐；辛微溫，入肺經＝解暑月外感風寒配伍：註解：藿香－化濕醒脾；蒼朮－燥濕健脾(苦溫燥烈)蒼朮藥性：辛苦溫；味香歸經：脾、胃、肝經功效：燥濕健脾，祛風散寒解析：苦溫燥濕＝祛濕濁；辛香健脾＝和脾胃；辛散苦燥＝長於祛濕，適用於濕盛之痹證；辛香燥烈，開腠理發汗＝祛風散寒，風寒表證挾濕者為宜；入肝經＝明目配伍：註解：藿香－化濕醒脾；蒼朮－燥濕健脾(苦溫燥烈)厚朴藥性：苦辛溫；苦味為重歸經：脾、胃、肺、大腸經功效：燥濕消痰，下氣除滿解析：苦(燥降)溫燥辛散，入脾胃經＝燥濕下氣除脹滿，為消除脹滿之要藥；苦降下氣，入大腸經＝下氣寬中，消積導滞；苦降燥辛散，入肺經＝燥濕消痰，下氣平喘配伍：註解：厚朴－苦味為重，苦降下氣消積導滞，下氣消痰平喘；蒼朮－辛散溫燥為主，用以治濕阻中焦之要藥及祛風濕藥砂仁藥性：辛溫；芳香歸經：脾、胃、腎經功效：化濕行氣，溫中止瀉，安胎解析：辛散溫通，氣味芳香，入脾胃經＝化濕醒脾，行氣溫中，為醒脾調胃之要藥；辛溫，入脾胃經＝溫中暖胃以達止嘔止瀉；入腎經＝安胎配伍：豆蔻相須(化濕行氣，溫中止嘔止瀉)註解：荳蔻－偏中上焦(肺脾胃經)；砂仁－偏中下焦溫理藥藥性：味辛性溫燥歸經：脾胃經、肺經、肝經、腎經、心腎經等分類：依歸經不同而異功效：溫理袪寒解析：辛能行能散，溫能通氣，善走臟腑而能溫理袪寒，溫經通絡(適用裡寒實證)配伍：表寒未解─辛溫解表藥；氣滯血瘀─行氣活血藥；寒濕內阻─芳香化濕或溫燥袪濕藥備註：辛熱燥烈易耗陰動火附子藥性：辛甘大熱；有毒歸經：心、腎、脾經功效：回陽救逆，補火助陽，散寒止痛解析：辛甘大熱入心脾腎經＝上助心陽，中溫脾陽，下補腎陽，為回陽救逆第一品；辛甘溫＝補元陽益火消陰；氣雄性悍，走而不守，溫通經絡＝祛經絡風寒濕邪配伍：註解：乾薑藥性：辛熱歸經：脾、胃、心、腎、肺經功效：溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲解析：辛熱燥烈，入脾胃經＝溫中散寒，健運脾陽，為溫暖中焦之要藥(適用脾胃虛寒)；新熱入心脾腎經＝溫陽守中，回陽通脈之效；入肺經＝溫肺散寒化飲氣配伍：註解：肉桂藥性：辛甘大熱歸經：脾、心、腎、肝經功效：補火助陽，散寒止痛，溫經通脈，引火歸原解析：辛甘大熱＝補火助陽益陽消陰，致命門火衰要藥；甘熱＝助陽補虛；辛熱＝行氣血，通經絡，散寒止痛；入肝腎經＝導引肝腎虛火回歸配伍：乾薑、附子等相須註解：乾薑(辛大熱)－主入脾胃，長于溫中散寒；肉桂、附子(辛甘大熱)－補火助陽散，寒止痛強理氣藥藥性：辛苦溫而芳香歸經：脾、胃、肺、肝經功效：疏理臟腑氣機；理氣健脾、疏肝解郁、理氣寬胸、行氣止痛、破氣散結解析：辛能行能散，苦能泄，芳香走竄，能溫能通行(行氣、降氣、解郁、散結作用)配伍：備註：辛溫香燥易耗氣傷陰陳皮藥性：辛苦溫歸經：脾、肺經功效：理氣健脾，燥濕化痰解析：辛行溫通，疏理氣機，入脾經＝健脾和中，行氣止痛；苦溫而燥，入脾經＝寒濕阻中焦適宜；苦溫燥濕化痰，辛溫化寒痰，入肺經＝治寒濕痰；辛行溫通，入肺走胸＝行氣通痹止痛配伍：註解：枳實藥性：苦辛酸溫歸經：脾、胃、大腸經功效：破氣除痞，化痰消積解析：辛行苦降＝善破氣除痞；入脾胃經＝腹滿脹痛；入大腸經＝消積導滞；行氣化痰＝消除胸痞痹；行氣能助活血止痛※利氣則氣下，氣下則痰喘止，行氣則痰滿消，氣通則痛刺止配伍：註解：枳殼－作用緩和，長於行氣寬中，寬中除脹檀香藥性：辛溫；芳香歸經：脾、胃、心、肺經功效：行氣止痛，散寒調中解析：辛散溫通芳香，入脾胃經＝善理脾胃，行氣止痛，散寒調中(腹部冷痛)；入肺經＝調肺氣，利膈寬胸；入心經＝止心痛配伍：註解：烏藥藥性：辛溫；芳香歸經：脾、肺、腎、膀胱經功效：行氣止痛，溫腎散寒解析：辛行散溫袪寒，芳香通竅，入脾經(寬中)，入肺經(宣通)＝行氣散寒止痛(胸腹脇肋悶痛)；入腎膀胱經＝溫腎散寒，縮尿止遺(腎陽不足，膀胱虛冷)配伍：註解：香附─辛苦平芳香，入肝脾經(主入肝經)，開郁散結，寬中消食消食藥藥性：甘平歸經：脾、胃經功效：消食化積，健脾開胃，和中解析：本品多屬於漸消緩散之藥配伍：備註：山楂藥性：酸甘微溫歸經：脾、胃、肝經功效：消食化積，行氣散瘀解析：酸甘微溫不熱，功善消食化積，入脾胃經＝消化油膩肉食積滯之要藥；入肝經＝行氣散結止痛；溫入肝經血分＝通行氣血活血化瘀止痛配伍：註解：神麯藥性：甘辛溫歸經：脾、胃經功效：消食和胃解析：辛行散消食，肝溫健脾開胃，和中止瀉配伍：註解：酵母菌製劑麥芽藥性：甘平歸經：脾、胃、肝經功效：消食健胃，回乳消帳，疏肝解郁解析：甘平＝健胃消食；入肝經＝疏肝解郁，肝胃不合配伍：註解：有回乳之效＝斷乳或乳汁積滯之乳房脹痛止血藥藥性：多炒炭，炒炭後苦澀；藥性寒、溫、散、斂各異歸經：心、肝、脾經功效：涼血止血、溫經止血、化瘀止血、收斂止血解析：配伍：備註：辛主血，肝藏血，脾統血涼血止血藥藥性：多甘苦寒涼歸經：心、肝、脾經入血分功效：清泄血分之熱而止血(適用於血熱妄行之各種出血證)解析：配伍：備註：大、小薊《名醫別錄》藥性：甘苦涼歸經：心、肝經功效：涼血止血，散瘀解毒消癰解析：寒涼性入血分＝涼血止血(血熱妄行)；苦涼入心肝經＝清熱解毒，散瘀消腫配伍：炮製:生用或炒用(止血)槐花《日華子》藥性：苦涼(微寒)歸經：肝、大腸經功效：涼血止血，清肝瀉火解析：寒涼性入血分＝涼血止血(血熱妄行)；苦降下行性涼入大腸經＝清熱瀉大腸之火熱而止血(痔瘡血便為宜)；苦涼入肝經＝清瀉肝火(肝火上亢)配伍：炮製:清熱瀉火宜生用或止血宜炒用化瘀止血藥藥性：歸經：功效：止血化瘀解析：配伍：備註：三七《本草綱目》藥性：甘微苦溫，質粘味澀歸經：肝、胃經功效：化瘀止血，活血定痛解析：味甘微苦性溫，入肝經血分＝善止血化瘀生新；善化瘀血及善止血妄行＝治吐血要藥、理血藥配伍：註解:茜草《本經》藥性：苦寒歸經：肝經功效：涼血化瘀止血，通經解析：味苦性寒，善走血分，入肝經＝涼血止血(血熱證)；善化瘀血及善止血妄行＝治吐血要藥、理血藥炮製：炒炭止血，活血通經生用或酒炒備註：《本草綱目》茜根氣溫行滯，味酸入肝而鹹走血，手足厥陰血分之藥，專于行血活血收斂止血藥藥性：味澀或為炭類或質粘類歸經：功效：收斂止血解析：配伍：備註：味澀屬酸能收能濇白及《本經》藥性：甘苦澀寒，質粘味澀歸經：肺、胃、肝經功效：收斂止血，消腫生肌解析：質粘味澀＝收斂止血之要藥；入肺胃經＝肺胃出血證；寒涼苦泄＝消散血熱之癰腫；味澀質粘＝斂瘡生肌配伍：生用或炒炭用(溫經止血)炮製:溫經止血藥藥性：溫熱性歸經：脾經功效：溫經止血解析：溫內臟益脾陽，固沖脈而統攝血液，具溫經止血之效配伍：備註：艾葉《名醫別錄》藥性：辛苦溫，有小毒歸經：肝、脾、腎經功效：溫經止血，散寒調經，安胎解析：氣香味辛溫可散寒，能暖氣血溫經絡＝溫經止血之要藥；溫經絡逐寒濕，止冷痛，善調經＝婦科下焦虛寒或寒客胞宮之要藥配伍：生用或炒炭用(溫經止血)炮製:活血化瘀藥藥性：多為辛苦溫(動物藥味鹹)歸經：心、肝經功效：活血止痛、活血調經、活血消腫、活血療傷、活血消癰、破血消癥等作用(治療瘀血阻滯病證之藥物)解析：辛能行能散，辛苦則通泄，入血分能行血活血，通暢血脈，消散瘀滯臨床分類：依據活血化瘀作用強弱有和血行血、活血散瘀、破血逐瘀等區分，在臨床應用上歸類為活血止痛藥、活血調經藥、活血療傷藥、破血消癥藥四類。活血止痛藥藥性：辛味；入氣分、血分解析：辛散善行，既入血分又入氣