中药注射剂临床使用基本原则

中药注射剂临床使用基本原则1．选用中药注射剂应严格掌握适应症，合理选择给药途径。能口服给药的，不选用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。必须选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。2.辨证施药，严格掌握功能主治。临床使用应辨证用药，严格按照药品说明书规定的功能主治使用，禁止超功能主治用药。3.严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。不超剂量、过快滴注和长期连续用药。4.严禁混合配伍，谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。5.用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。6.对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。7.加强用药监护。用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟。发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。我院现有中药注射剂临床使用参考我序号药品名称主要成份现有规格功能主治用法肌注常用量静滴常用量可选溶媒溶媒量给药速度疗程注意事项1舒血宁注射液银杏叶2ml，5ml/支扩张血管，改善微循环。用于缺血性心脑血管疾病、冠心病、心绞痛、脑栓塞、脑血管痉挛等。肌注/静滴10ml/次，1～2次/日20ml/次/日5%GS250ml或500ml2艾迪注射液斑蝥，人参，黄芪，刺五加10ml/支清热解毒，消瘀散结。用于原发性肝癌，肺癌，直肠癌，恶性淋巴瘤，妇科恶性肿瘤等。静滴50～100ml/次/日NS5%GS10%GS400～450ml开始15滴/分，半小时后如无不良反应可控制在50滴/分30天3苦碟子注射液抱茎苦荬菜10ml/支活血止痛、清热祛瘀。用于瘀血闭阻的胸痹，证见：胸闷、心痛，口苦，舌暗红或存瘀斑等。适用于冠心病、心绞痛见上述症候者。亦可用于脑梗塞者。静滴10～40ml/次/日NS5%GS250～500ml14天4血必净注射液红花，赤芍，川芎，丹参，当归10ml/支化瘀解毒。用于温病类疾病，症见：发热、喘促、心悸、烦躁等瘀毒互结证；适用于：1.因感染诱发的全身炎症反应综合征。静滴50ml/次，2次/日；重症可3次/日NS100ml每次量在30～40分钟内滴毕禁止与其他注射剂配伍使用，与其他注射剂同时使用时，要用50ml生理盐水间隔2.多器官功能失常综合征。100ml/次，2次/日；重症可3～4次/日5灯盏细辛注射液灯盏细辛提取的野黄芩苷总咖啡酸酯10ml/支活血祛瘀、通络止痛。用于瘀血阻滞，中风偏瘫，肢体麻木，口眼歪斜，言语謇涩及胸痹心痛；缺血性中风、冠心病心绞痛见上述症候者。肌注/静滴/穴位注射4ml/次，2～3次/日20～40ml/次，1～2次/日NS250～500ml稀释缓慢滴注酸性条件下其酚酸酯类可能游离析出序号药品名称主要成份现有规格功能主治用法肌注常用量静滴常用量可选溶媒溶媒量给药速度疗程注意事项6丹红注射液丹参红花10ml/支活血化瘀，通脉舒络。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，证见：胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语謇涩，肢体麻木，活动不利等症；冠心病、心绞痛、心肌梗塞、瘀血型肺心病、缺血性脑病、脑血栓。肌注/静滴2～4ml/次，1～2次/日20～40ml/次，1～2次/日5%GS100～500ml缓慢滴注糖尿病患者可用NS代替5%GS7注射用双黄连连翘金银花黄芩1.2g/支清热解毒，辛凉解表。用于外感风热，邪在肺卫，热毒内盛，证见发热，微恶风寒或不恶寒，咳嗽气促，咳痰色黄，咽红肿痛；急性上呼吸道感染、急性支气管炎、急性扁桃腺炎、轻型肺炎见上述症候者。静滴60mg/Kg/次/日NS5%GS先用适量灭菌注射用水充分溶解，再用NS或5%Gs500ml稀释缓慢滴注先以灭菌注射用水充分溶解序号药品名称主要成份现有规格功能主治用法肌注常用量静滴常用量可选溶媒溶媒量给药速度疗程注意事项8注射用血塞通三七总皂苷0.4g/支活血祛瘀，通脉活络。用于中风偏瘫、瘀血阻络及脑血管疾病后遗症、胸痹心痛、视网膜中央静脉阻塞属瘀血阻滞证者。静滴0.2～0.4g/次/日5%GS，10%GS250～500ml缓慢滴注糖尿病患者可用NS代替GS9复方苦参注射液苦参，白土苓5ml/支清热利湿，凉血解毒，散结止痛。用于癌肿疼痛、出血肌注/静滴2～4ml，2次/日12ml/次/日NS200ml全身用药总量200ml为一疗程，一般可使用2～3个疗程。10疏血通注射液水蛭，地龙2ml/支活血化瘀，通经活络。用于瘀血阻络所致的中风中经络急性期，证见半身不遂，口舌歪斜、言语謇涩。急性脑梗塞见上述症候者静滴6ml/次/日NS5%GS250～500ml缓慢滴注资料来源：药品说明书及中国药典《临床用药须知》（中药卷）2005年版。2009年2月17日