捷凝

北京佳诚医药有限公司常见止血药物分类和机制降低毛细血管通透性和脆性的药物，如安络血改善和促进凝血因子活性的药物：①维生素K1，是参与肝内凝血酶原合成的必要物质。故本品适用于由维生素K缺乏所引起的各种出血疾患②止血敏，可增强血小板的聚集性和粘附性，还可降低毛细管通透性③血凝酶和类血凝酶:代表药品立止血(蛇毒类血凝酶)抗纤溶药物,代表药品氨甲环酸捷凝的作用机理纤溶酶原纤溶酶血小板膜糖蛋白受体纤维蛋白(原）FDP（FgDP）纤维蛋白（原）降解产物捷凝氨甲环酸血凝酶攻击氨甲环酸作用位点机体可在一定条件下通过反馈调节、阻止纤维蛋白异常升高，避免血栓的产生差别：血液内含有适量的纤溶酶引发炎症捷凝的三大功效twothreeone抗纤溶血小板功能保护抗炎症站在临床的角度看问题止血药关注因素治疗费用……有效性安全性如何选择一种经典安全的止血药呢？建议使用抗纤溶药物（氨甲环酸）治疗创伤性出血推荐止血环酸(即氨甲环酸)初始剂量为10～15mg/kg,再以每小时1～5mg/kg维持理论上，抗纤溶药物可能的副作用为血管栓塞。然而引用文献包括8000例患者的抗纤溶药物Cochrane综述表明，其未增加动脉或静脉血栓发生的风险。止血环酸(氨甲环酸)分布于全身各种组织,血浆半衰期为90-120分钟.《2007严重创伤出血的处理——欧洲指南》指南Weconcludethattranexamicacidclearlyreducesbloodloss,requirementforbloodtransfusion,andtheriskofreoperationforbleeding.结论：预防性使用氨甲环酸在不增加CPB病人血栓并发症的同时可以安全减少出血。氨甲环酸明显降低出血量，减少输血需求同时降低了再手术出血的风险。“本文选取了全球研究领域内的334篇文章中论据最充分的12篇例证研究”InteractiveCardioVascularandThoracicSurgery3(2004)489–494Bestevidencetopic-Cardiacgeneral针对505例蛛网膜下腔出血病人的治疗，TCD未见脑血管痉挛以及脑部缺血，可大幅度降低再出血[1]。再出血人数死亡人数276132诊断SAH之后立刻给予1g，之后1g/6h直至动脉瘤闭合，用药不超过72h。[1]Immediateadministrationoftranexamicacid.JNeurosurg97:771-778,2002氨甲环酸在神经外科的应用总失血量输入红细胞总体积非红细胞总用量空白组：43ml/kg氨甲环酸组：26人ml/kg空白：32ml/kg氨甲环酸：24ml/kg空白组：1.9单位氨甲环酸组：0.7单位氨甲环酸在儿童手术中的应用结论：氨甲环酸能减少再次心脏手术的儿童患者的失血量24%，未发现血栓性并发症或其他不良事件。氨甲环酸在耳鼻喉科的应用用于局部纤溶亢进引起的鼻粘膜出血耳粘膜出血眼科等出血的治疗;解除扁桃体炎咽喉炎引起的咽痛红肿充血等症状;用于预防术中出血,术后止血;对于鼻衄的患者可以局部应用在鼻粘膜部位,每日3次,1g/日捷凝®——止血药中的经典药典指南循证质量临床经典止血药——捷凝中美英日欧等多国官方药典收录世界最新权威外科创伤指南推荐全球超过两万篇循证医学支持超过四十年的临床安全承诺氨甲环酸里面的最高标准常见止血药物对比止血效果不良反应及安全性价格蛇毒类凝血酶(立止血)较强较少,,多为过敏性症状(国外未批准上市,仅在中国使用)较高酚磺乙胺(止血敏)中等毒性低但有休克报道低氨甲环酸(捷凝)强腹泻、恶心及呕吐,降低滴注速度可缓解中等药物相互作用与输注血液有配伍禁忌口服避孕药或雌激素不能合用与青霉素有配伍禁忌关注不良反应恶心、呕吐是氨甲环酸药品主要的不良反应，这种不良反应是一过性的，由于代谢较快，没有遗留的危害存在，不会对患者的胃肠道造成损伤，请医生不要担心。建议捷凝的滴注速度控制0.5g:50～70滴/分钟，1g:25～30滴/分钟，即可大幅降低此类不良反应的发生率。使用Vb6止吐，可以直接肌注，或者输液的时加入小壶中，剂量由医生根据患者的临床症状决定。捷凝的使用方案切皮前半小时给予0.5g~1g术前术中注意术后——结合文献说明与国内临床医师意见术中必要时给予0.5g/h术后对于有出血、渗血倾向的患者可持续滴注数日(1g/Bid)有血栓倾向者慎用叮嘱医生及护士滴注速度国产第一支托烷司琼预防和治疗化疗引起的恶心呕吐预防和治疗手术后的恶心呕吐在司琼类药物中,盐酸托烷司琼是唯一美国FDA增加了用于手术后止吐适应症的药品赛格恩赛格恩（托烷司琼）•疗效优良：由于其结构是唯一与5羟色胺（5-HT）主环完全相同的新型止吐药，因此其特异性强，疗效与格拉司琼相当而强于昂丹司琼，更强于胃复安。•副作用少：对肝肾无毒副作用，肝肾功能障碍者无需调减剂量，临床应用10年来未见如锥体外系副反应，不良反应轻微。•无配伍禁忌:与手术麻醉时常用的药品无药物间相互作用,不延长麻醉时间。•给药剂量少：该品5mg与昂丹司琼32mg（最大用量）的作用相当。•给药次数少：由于其半衰期较格拉司琼和昂丹司琼长，故每日仅需给药一次，即可维持24小时疗效。•给药途径方便:既可口服，也可静脉给药。•药物耐受性好，安全度大。•可适用于儿童：2岁以上患者即可应用。患者依从性好赛格恩（托烷司琼）的用法1、每日：5毫克2、总疗程：6天3、第一次给药在化疗前、放疗前或手术前4、成人:第一日静滴或缓慢静注5毫克，第2-6日可改为口服儿童(2岁):第一天0.2mg/kg至最大剂量5mg/天静注,第2—6天口服(安瓿内液用桔汁或可乐稀释)5、本品5毫克溶于100毫升生理盐水、林格氏液或5%葡萄糖注射液中静滴或静推规格：安瓿5ml：5mg（按托烷司琼计）